小草莓妈妈抱著女儿至诊间时,烦郁焦急之心溢于言表,小草莓才4个月大,活泼可爱,生长曲线发展不错,但掀开衣服,后背前胸却冒出好几颗鲜红色血管瘤,因为皮肤白晰,看起更为显眼,确诊为婴儿血管瘤。
婴儿血管瘤示意图
多属良性.无须治疗
婴儿血管瘤 (infantile hemangioma)发生率约5%,为婴儿时期最常见的良性肿瘤,较常发生在女孩、双胞胎、低体重新生儿、早产儿,以及白人,作用机转不明。
大部分的婴儿血管瘤不大,慢慢消失,无须治疗,但少部分婴儿血管瘤有如「一眠大一吋」,在1到3个月时,快速生长变大,影响外观,让家长十分担忧。
以小草莓为例,出生时,全身即布满了多颗大小不一的血管瘤,连眼皮、耳朵、后脑杓都有冒出红点。出生两三个月,大部分血管瘤消失,但有一颗血管瘤却越长越大,已经超过2公分,有如一颗红宝石。
家长须注意.生长位置、体积大小、型态
婴儿血管瘤是否需要积极治疗?吕馨咏表示,这与生长的部位有关,如果血管瘤长在呼吸道上,可能造成孩子出现低沉咳嗽声,类似哮吼,严重时可能造成呼吸困难。
最怕的是,血管瘤长在眼睛附近,除了让眼皮下垂,病灶看起来怪异之后,对视力也会造成影响;再者,婴儿血管瘤如果面积较大,或刚好长在容易摩擦处,可能持续溃疡发炎,引发疼痛、流血,日后还会留下疤痕。
务必注意宝宝皮肤变化,如果血管瘤体积较大,或位置、型态可能影响孩子健康或外观时,应在孩子满1个月之前积极就医,在医师评估下,让幼儿口服「乙型交感神经阻断剂」。
婴儿血管瘤示意图
如果长得部位较为特殊,且偏大,家长可考虑雷射或其他外科治疗。至于表浅小颗的血管瘤,可以涂抹外用制剂(timolol)来缩小血管瘤。
不过,许多家长担心才出生一两个月的宝宝持续用药,会不会有安全上顾虑或影响发育?对此,吕馨咏表示,相关药物对大部分儿童都是安全的,只有极少数小朋友口服后,出现心跳变慢、血压下降、呼吸困难等副作用。
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