（即将和妈妈分离去上学，孩子焦虑不已） 
 

症状＆成因．物体恒存与依附关系形成

    内湖精神身心诊所临床心理师黄华妮表示，分离焦虑是指当孩子离开某个主要的依附关系或重要他人时，会出现强烈的情绪反应，例如：焦虑、哭闹、紧张、不安、耍赖等。

    身体则出现肚子痛、肠胃不适、做恶梦等症状，一般较常发生于孩子6～9个月大左右，1岁～1岁半最为明显，另外，在初入幼儿园阶段也容易出现分离焦虑的情形。
 

    心理师说明，满6个月大的孩子，在认知发展上，渐渐发展物体恒存概念，例如：玩躲猫猫的过程中，发现东西不见了，会知道东西并非真的消失，仍存在于世界上，只是暂时不在视线范围内。

    因而出现寻找的动作，通常至1岁左右会发展完成，加上此阶段亦经历依附关系的形成，孩子开始认得主要照顾者而出现选择性依附，会倾向和主要照顾者较为亲近，因此，当需要与主要照顾者分开时，就容易出现紧张、不安与焦虑的情绪。

 

（透过绘本陪伴孩子，让孩子知道即将分离的场景、会面对的人事物） 
 

掌握6个陪伴法则

    在了解分离焦虑是孩子成长过程中的必经阶段后，面对孩子出现焦虑情形，黄华妮心理师建议，爸妈可尝试以下6个技巧来克服，并帮助孩子度过此一时期：

1.透过绘本预告

    爸妈可事先预告孩子分离的过程。例如：透过绘本，以简单的故事内容预告、描述分离的情况，以及接下来会前往的地点、见到哪些人、发生哪些事、有哪些活动等，让孩子产生熟悉感，透过事前沟通，给孩子足够的心理准备，孩子较不容易因瞬间的转变而感到陌生、害怕。

2.循序渐进

    孩子出现分离焦虑情形时，爸妈先别急著要求孩子独立，给孩子时间慢慢适应分离的过程，由于每个孩子适应快慢不同，这与孩子的气质与个性有关，不以强迫、逼迫的方式来对待，才不会造成孩子心理负担。另外，建议爸妈和孩子分开的时间长短，也能采循序渐进的方式来进行，例如：由分开10分钟、20分钟，再渐渐拉长至1小时、3小时。

3.携带熟悉的玩偶

    若爸妈发现孩子面对分离时，总是很紧张，也可先让孩子携带他喜爱或熟悉的玩偶，能提供孩子熟悉感与安全感。

4.建立离别仪式

    提醒爸妈别和孩子上演依依不舍、十八相送的情节，可建立固定的离别仪式，例如：挥挥手、拥抱孩子、Kiss Goodbye、说我爱你……让孩子知道当这些动作结束后，就必须和爸妈分开，进入校园、前往保母家等，给予孩子更多的确定感。

5.明确告知并说到做到

    爸妈在离开孩子之前，可清楚告诉孩子接下来爸妈会去哪里、离开多久，即使年纪较小的孩子尚无法明确听懂，但只要清楚说明并说到做到，也能建立孩子的安全感；若是于入幼儿园阶段出现的分离焦虑情形，爸妈可和孩子约定时间。

    例如：几点爸妈会出现，并配合指著时钟的指针，告诉孩子，时针或长针走到数字几，爸妈会来接他；或者事先了解幼儿园的作息、放学前会做哪些活动，例如：唱歌、吃点心等，和孩子约定完成这些活动后，爸妈就会来接他。提醒爸妈，与孩子约定好的事要能够做到，否则孩子会更加不安与害怕。

6.不威胁、批评

    孩子有时哭闹的情绪过于激烈，到了爸妈会抓狂的地步时，爸妈千万别以威胁、批评以及处罚等手法来回应孩子，说出「你再这样就不带你回家」、「这样羞羞脸」、「你怎么那么胆小」、「为什么不能勇敢一点」等话语。

    以坚定、温柔的态度来对待，并接纳孩子的情绪，告诉他，自己能够理解他即将进入新的环境会感到害怕，但爸妈会支持他，并抱抱孩子给予安慰。建议爸妈以同理出发，试想当自己害怕而焦虑不安时，希望他人如何安抚自己，并以相同的立场与态度来回应孩子的需求。

    心理师表示，爸妈可根据上述所提及的方法来执行，并形成规律，渐渐地孩子就能预期接下来会发生哪些事、该做哪些活动，当累积足够的安全感，就会减少许多焦虑情绪与哭闹情形。

Sharing分享．爸妈做好心理调适

    心理师建议，爸妈必须做好心理调适，认知到孩子会出现分离焦虑是正常的过程，因为孩子担心、害怕爸妈消失，才会哭闹，若爸妈没有做好心理调适与准备，当孩子出现情绪反应时，也开始紧张、焦躁不安，容易影响孩子，使孩子更为不安、无法好好地适应分离。

（孩子出现分离焦虑时，要给予适当回应） 
 

适当安抚与回应．避免影响日后人际关系

    当孩子哭闹、需要爸妈安抚时，爸妈仍需给予适当回应，除了拥抱孩子，也能和孩子说话、唱歌给孩子听，让孩子感受到爸妈在身边并能平复情绪。

    心理师也提醒，由于分离焦虑与依附关系息息相关，当孩子出现分离焦虑，爸妈未适当回应其情感需求或忽略、批评孩子，孩子于情感发展上容易出现问题，渐渐地形成不安全关系、缺乏安全感，当对人的信任感无法建立时，会导致性格上较为退缩，甚至认为外在世界很可怕而与人疏离，进而影响日后人际与亲密关系。

提醒．未出现分离焦虑须提高警觉

    孩子出现紧张、害怕爸妈离开等分离焦虑情绪，代表孩子已与爸妈产生情感连结，因此，当孩子从未出现分离焦虑、与爸妈的互动冷淡，很可能孩子在情感发展上出现问题，爸妈反而要特别留意。

　　
    该如何判断孩子是否有出现分离焦虑，黄华妮心理师指出，有些孩子在与亲密照顾者分开时，会明显哭闹，但有些孩子并不会出现激烈的哭闹反应，以此即可容易判断。

    另外，孩子在出现分离焦虑的同时，也会产生陌生人焦虑，当孩子不熟悉的人要抱孩子时，会出现抗拒行为，通常1岁多至2岁最为明显，爸妈也可观察孩子是否有出现这类情况，若孩子完全不抗拒或无反应，则值得留意孩子在互动方面的其他表现，若有需要，可寻求专业医疗咨询协助。

 

（若分离焦虑情形已影响生活则建议寻求专业人士协助） 
 

分离焦虑症．成因与治疗方法

    分离焦虑是孩子情感发展中的重要里程碑，但有些孩子在经历分离焦虑阶段时，出现情绪障碍、情绪反应过于激烈，并影响其生活与社会功能的情况。

    例如：年纪较大的孩子拒学、夜晚时常做恶梦、害怕跟亲人分离、担心亲人死亡、与同侪间的相处出现问题，伴随肚子痛、莫名头痛、呕吐、失眠等生理不适症状，并持续出现4周以上，就被定义为分离焦虑症，与一般的分离焦虑情形，有著程度上的差异。
 

    通常形成分离焦虑症的主要原因，与孩子天生气质、家庭环境与家庭功能有关，例如：孩子天生较为敏感、退缩、害羞或适应能力较低、弹性较差等。

    另外，若爸妈其中一方个性容易紧张、情绪起伏大、时常焦虑，或受外在环境因素影响，爸妈忽略孩子的情感需求、未给予适当回应或谩骂等，皆可能导致分离焦虑症的发生。
 

    这时，建议爸妈带孩子寻求医疗协助，通常会由精神科医师转介心理咨商师治疗，也可直接至心理咨商所进行咨商，心理师会透过追根究源，找出使孩子焦虑的原因，并以游戏、绘图、谈话等较为温和的方式来进行改善。