婴幼儿确诊是否需送医？孩子用药有哪些注意？这些10大问题，爸妈一定要看！-妈妈宝宝网

新冠肺炎本土疫情迅速蔓延，越来越多的婴幼儿、儿童染疫，让身为家长的我们担忧不已。

Q1：婴幼儿感染新冠病毒，是否需要送医？

主要为新冠肺炎Omicron 变异株，根据欧美各国研究显示，儿童感染新冠肺炎Omicron 变异株多以无症状或轻症表现。
　　
婴幼儿感染新冠肺炎，目前没有特效药，主要为症状治疗与支持性疗法。嘉义市天主教圣马尔定医院小儿科主治医师李欣蓉表示，多数感染的孩子为轻症，仅有轻微上呼吸道感染症状，住家是孩子最熟悉且感到舒适的环境，若能待在家中并得到适当的照护，对孩子而言，是最适合的休息场所。

然而，爸妈也须观察孩子的症状，并依中央疫情指挥中心所宣导的「儿童病例的居家照护警讯表征」，作为进行送医的指标。

Q2：婴幼儿确诊常见哪些症状？就医指标为何？

  中国医药大学儿童医院儿童感染科医师刘衍怡指出，婴幼儿确诊多为轻症，可能出现发烧、喉咙痛、咳嗽、鼻塞鼻水、倦怠、肌肉酸痛，或腹泻、呕吐等症状。
　　
  根据中央疫情指挥中心拟定的儿童之警讯表征与送医条件，针对儿童居家隔离期间，若出现以下5项警讯征兆，爸妈应立即视讯诊疗或安排外出就医：

  1.发烧超过48小时，或高烧超过39°C合并发冷／冒冷汗。
  2.退烧后，持续活动力持续不佳。
  3.退烧后持续呼吸急促／喘或胸闷、胸痛。
  4.持续性呕吐、头痛或腹痛。
  5.超过12小时未进食或未解尿。

  医师说明，越小的婴儿，症状越不容易区分，若未满3个月的婴儿发烧，或出生3～12个月的婴儿高烧不退且超过39°C，建议前往医院检查，由医师评估是否有住院的必要性，或收治于加强版集中检疫所。

婴幼儿&儿童出现6症状须送往急诊
  婴幼儿与儿童居家隔离期间，若出现以下6项症状，需赶紧紧急自行就医，包含：抽搐、意识不佳、呼吸困难或有胸凹现象、唇色发白或发紫、血氧饱和度低于94％（如家中有适合婴幼儿使用的血氧机），以及肢体冰冷合并皮肤斑驳、冒冷汗。

医师提醒，执行过程中，家长务必要固定好孩子，避免孩子乱动而受伤。

Q3：哪些情况，须为孩子快筛？快筛时，留意哪些事项？

  医师表示，若孩子与确诊者密切接触，并出现发烧、咳嗽、流鼻水、呕吐等症状；孩子的同住家人，曾与确诊者密切接触；或同住家人出现疑似新冠肺炎症状时，建议为孩子进行快筛。
　　
  进行鼻咽快筛时，需将棉棒插入孩子鼻腔，因孩子容易抗拒、乱动、大哭，必须由两位大人协助进行以下步骤：

  1.使用快筛试剂前，先洗净双手。
  2.确认孩子鼻腔中无其他分泌物，若有分泌物则先清除干净。
  3.其中一位大人负责固定孩子，以双腿夹住孩子双腿，一手环抱孩子双手，另一手将孩子额头抬高约45°，由另一位大人快速将棉棒置入孩子鼻腔，执行时，棉棒应水平置入鼻       腔内，建议至少进入2cm以上，旋转棉棒、刮取鼻咽处上下、左右两侧黏膜。完成一边后，再对另一边鼻孔采样。

4.将棉棒放入采检液体中，依说明书上步骤完成。

Q4：为孩子快筛，有哪些安抚方式？

医师表示，进行快筛前，孩子会感到焦虑紧张，爸妈可先和孩子进行沟通，说明原因、流程，并将会使用到的棉棒等用品展示给孩子看。另外，还能透过说故事、比喻的方式来引导，增加孩子的信心与勇气，或提供孩子平时习惯的安抚玩偶或玩具，让孩子抱著，增加安全感、转移注意力。

孩子愿意接受快筛后，在进行过程中，可能因不适感，再次出现紧张、害怕情绪，这时，爸妈也能透过话语鼓励、安抚，并于完成采检后，持续给予正向回馈，提供奖励机制，例如：给贴纸、玩具等，避免日后需再次采检时，孩子抗拒而增加筛检难度。

Q5视讯看诊时，爸妈可协助观察孩子的哪些状况？

  医师表示，视讯看诊时，若孩子平时有使用药物，建议将药单或药品摆放出来，供医师了解；孩子是否有药物过敏、蚕豆症等，也应主动告知医师。

  另外，详细描述孩子出现哪些症状，包括身上是否出疹、呼吸情形（次数、速度、是否出现呼吸喘或费力的情形），以及精神活力状态等，以利医师掌握孩子的身体状况。若确诊后，孩子有出现肠胃炎、不寻常的粪便，也可将尿布留下供医师评估。
　　
  由于视讯看诊，儿科医师无法听诊、检查孩子喉咙、口腔等，在诊疗上需仰赖爸妈对孩子的悉心观察，以提供多一点讯息帮助医师判断状况！

Q6：如何辨别新冠肺炎或其他传染性疾病？

医师表示，「症状很相似，非常难区分，若怀疑可自行快筛检验。」婴幼儿与儿童通常感染新冠病毒后，一开始会在3～6天后，出现类似感冒的上呼吸道症状，主要是发烧、其次为咳嗽、鼻塞流鼻涕与喉咙症状，其余症状有疲倦、头痛、腹痛、恶心呕吐、腹泻或皮肤出现红色斑疹等，较明显的症状差异则是嗅觉丧失。
　　
很多的疾病，都有新冠感染相关的症状，而年龄越小，症状越不易区分，但爸妈仍可依照居家照护警讯表征与紧急送医的条件，确认孩子的病情。

新冠肺炎与其他传染病的症状非常相似，很难辨别，若怀疑可自行快筛检验。

Q7：婴幼儿确诊，如何照护？

  医师表示，爸妈在照护上，可观察以下5件事：

  1.体温：持续监测孩子体温，约4～6小时测量一次，另外，服用退烧药后1个小时测量是否退烧。若持续高烧超过48小时，或超过39℃合并发冷情形，建议就医。若高烧超过41℃，给予退烧药后，务必前往医院诊治。

  2.精神活动力：若孩子退烧后的精神活力状态仍不佳，须尽速就医。

  3.呼吸：孩子的呼吸是否费力、是否有出现喘的情形。

  4.尿量：婴幼儿一天正常尿量约6～8片尿布，若更换尿布次数减少、尿布干燥，哭泣时也少有泪水，可能出现脱水现象。

  5.食欲与饮食：留意孩子的食欲。若超过12小时都不愿意进食，尿量明显减少，建议就医。鼓励爸妈可多让孩子摄取汤水食品，若孩子不愿意吃固体食物，也可提供电解水或果汁。

如何辨别孩子呼吸异常？
  一般而言，1岁前的婴儿，正常呼吸1分钟约40～60次；2～3岁幼儿，约20～30次，若爸妈观察孩子呼吸次数变多、呼吸快且费力、肋间与肋下凹陷情形，或以血氧机量测，血氧低于94％以下，请尽快至急诊就医。

Q8：居家隔离期间，环境如何消毒？

对于一般小家庭，若婴幼儿确诊，需由一大人陪同隔离，这时，同住家人该如何做好环境清消，以降低家庭传播风险？胸腔暨重症专科医师黄轩表示，根据科学研究，于家中使用消毒水消毒环境，有77％的效果，可降低家庭传播风险，另有研究指出，若一天至少一次的消毒，家庭传播可以从90％下降至10％。以下分述需消毒空间与消毒方式：

需消毒之空间与用品

  医师提到，根据疾病管制署建议，若同住家人确诊新冠肺炎居家隔离，以下居家空间、用品须进行消毒：

  1.客厅、房间：门把，窗外把手、按钮、电器开关、家具表面、电话、对讲机、电脑、键盘。
  2.卫浴空间：洗手台、马桶、浴盆、水龙头、莲蓬头。
  3.其他用品：地面、排水囗、抽风扇、风扇。

消毒方式

  以正确的消毒方式来处理环境，才能有效达到清洁与预防效果：

  1.配戴手罩、手套。
  2.以1:50稀释漂白水（1份漂白水加上49份冷水），使用消毒剂时，将卫浴空间的门窗打开，并打开抽风机或风扇促进空气流通。
  3.将抹布、拖把等清洁用品浸润漂白水后，对环境表面进行擦拭，停留时间建议约1～2分钟。若消毒液产品不含清洁剂（检查标签进行确认），在消毒前，先用含有肥皂或清洁剂的家用清洁剂清洁明显脏污的表面。另外，特别留意可能沾有血液、粪便或体液之处。

Q9：婴幼儿确诊，于用药方面有哪些注意事项？

医师表示，婴幼儿确诊新冠肺炎，治疗上以提供症状治疗药物为主，爸妈可为孩子安排视讯诊疗，或针对出现之症状，服用家中的常备药物。她提醒，提供给孩子的药物皆须按照体重计算，一般以水剂为主，建议经儿科医师评估或询问药师剂量后再服用。过去未服用完的退烧药物，可能会变质，若放置超过1个月，建议就医，由医师开立新处方。