第一阶段:0~半岁
- 1.初生宝宝的「双生带」:舌系带和脐带问题
- 2.黄弟、黄妹怎么办?新生儿黄疸
- 3.越夜越不美丽:婴儿夜哭
- 4.进出口「冒溢」:婴儿溢奶、吐奶
- 5.保姆的恶梦:婴儿猝死症
- 第二阶段:6个月~1岁
- 6.氧气帐内的小笛手:细支气管炎
- 7.两天之内瘦一圈:肠胃炎
- 8.非死即伤,后患无穷:脑炎、脑膜炎
- 9.名字好听人抱歉:婴儿玫瑰疹
- 10.哈日族,不要哈到它:川崎症
第一阶段0~半岁
1.初生宝宝的「双生带」:舌系带和脐带问题,舌系带 过短,俗称「吊舌根」,很多人以为会影响孩子将来学话困难。其实吊舌根只影响舌头不易卷起,所以卷舌音发不漂亮,并不会延后孩子学习说话的年龄。
医师叮咛 检查孩子舌头,伸出时无法超越下唇,可以找小儿科剪开。出生满三个月之前剪,系带血管少,容易剪且流血不多,很安全。脐带 通常在出生后十天至二周内脱落。但是如果脐带护理没做好, 其基部会增生息肉,产生黏液无法干燥,称为脐带肉芽肿。
医师叮咛 新生儿脐带护理应用95%酒精擦拭脐带基部。许多父母亲不敢掀开干燥的脐带组织,去擦潮湿甚至渗血的基部。其实脐带有血管无神经,掀开翻动孩子不会痛,况且潮湿带血或黏液的基部,才是最需要酒精干燥的部份。如果处理不佳,产生肉芽肿,只有求助医师用药物烧灼息肉。
2.黄弟、黄妹怎么办? :新生儿黄疸
新生儿黄疸 是东方人常见的情形。华人发生率高达九成,真不愧是黄帝的后代。生理性黄疸在出生后三至七天出现,这是胎儿红血球崩解,肝脏排泄胆红素还不成熟的原故,不会对孩子造成伤害,但是若有黄疸指数过高或时间持续超过两星期,就可能是病理性黄疸,必须检查肝功能和胆道系统。
医师叮咛 目前健保生产,三天就出院,宝宝的黄疸可能还未达到最高峰。建议父母亲用自己的手掌和宝宝的脸相比,如果觉得皮肤变黄,应抱给小儿科医师检查。黄疸指数过高,必须换血。否则会影响脑部发育,造成后遗症。
3.越夜越不美丽:婴儿夜哭
婴儿夜哭 最常见的原因是饥饿和尿布湿。但是有一种病症,称为「婴儿腹绞痛」,常发生在满月至四个月之间,却是很厉害的腹痛,宝宝半夜哭闹,哭声凄厉、拳打脚踢,而且发作频繁,每周超过三天。一般说「膨风」就是这种情形,宝宝腹绞痛是因肠蠕动不规则,纠结一起,胀气而痛。
医师叮咛 腹绞痛的孩子常在半夜哭、白天睡,照顾的人很辛苦,可能怪他是「磨娘精」,其实孩子肚子不舒服才不睡。小儿科医师给他消胀,调整肠道蠕动的药物即可治疗。突然发作时,热敷和按摩也可减轻症状。
4.进出口「冒溢」:婴儿溢奶、吐奶
溢奶 又叫回奶,很多宝宝都有。溢出的奶量不多,通常从嘴角回奶。如果偶而发生,不必担心,喂奶后排气完全就不会了。但是习惯性的吐奶,就可能有病症。 「胃食道逆流症」的婴儿,贲门太松,食物进到胃里又倒流回食道。还有一种「幽门狭窄症」的婴儿,出生三周才开始吐奶,而且每餐都吐,有时喷射状吐出,男婴比女婴多见。
医师叮咛 宝宝五个月之前,每次喂奶都应排气,正确的方式不是拍背上,而是轻抚左上腹侧,也就是胃的位置,然后轻拍上来,效果最好。溢奶或喷射状吐奶,应找医师检查,如果胃食道逆流,用药物或姿势疗法。幽门狭窄则必须手术治疗。
5.保母的恶梦:婴儿猝死症
猝死症 最容易造成父母或保姆间的纠纷,因为好端端的健康宝宝在睡梦中突然呼吸心跳停止,而且发作时不会挣扎。照顾的人很难发现。往往被怪罪是枕头、棉被闷死孩子,其实这是很无奈,谜一般的情况,医疗再进步的地区也会发生的事情。
医师叮咛 猝死症容易发生在冬天,以及趴睡的婴儿,所以减少趴睡,让婴儿与父母同室不同床,便于观察照顾,医学研究报告指出父母的呼吸也会带动孩子,减少猝死症。
第二阶段:6个月~一岁
6.氧气帐内的小笛手:细支气管炎
细支气管炎 好发于秋、冬、春三季,天气变化的时候。此病起因于病毒感染,侵犯到微小支气管,造成黏液阻塞,宝宝咳不出痰,呼气时却有细微喘鸣声,如吹笛一般。严重病例必须入院,睡在氧气帐里,喷雾治疗。
7.两天之内瘦一圈:肠胃炎
急性肠胃炎 会导致脱水,孩子上吐下泻,快速减重,甚至软绵绵没力气。夏天常因细菌引起,冬季多见病毒感染。细菌感染发烧及大便中带血丝和黏液,常见病原为沙门氏菌、大肠杆菌。病毒感染呕吐及水状大便,常见病原为轮状病毒、肠病毒。
医师叮咛 肠胃炎最怕脱水,补充水分、电解质为首要,这类疾病都是病从口入,所以洗手是最好的预防方法。婴儿一岁以内肠壁脆弱,急慢性腹泻容易引起损伤,造成长期吸收不良,宜尽速治好。
8.非死即伤,后患无穷:脑炎、脑膜炎
脑炎、脑膜炎 是后遗症最严重的感染。脑膜包着脑质,病原随血液或外伤侵入脑部,造成脑质或脑膜发炎,症状都很相近。包括呕吐、烦燥、痉挛、头痛、嗜睡。细菌性感染,必需使用抗生素,病毒性感染只能症状治疗,两者区分要靠抽取龙骨水分析。
医师叮咛 中枢神经是生命中枢,年龄越小受损程度越严重,为免智能及肢体运动机能永久性残障,治疗要争取时效。所以观察宝宝如果有活力不佳,不会吃,不爱玩,可能就有毛病了,出现呕吐、抽筋等症状更要立即就医。
9.名字好听人抱歉:婴儿玫瑰疹
玫瑰疹 听来浪漫,却会让宝宝有个大花脸,身上密密麻麻都是红疹。俗称「风嘴仔」,起因于多种病毒感染,宝宝不明原因发烧两、三天,大便变软,但活力还不差。等到烧退了,身上大小红斑出现才能确定诊断。
医师叮咛 婴儿玫瑰疹是六个月以上两岁以下婴儿特有的疾病,通常会自然痊愈,没有后遗症。在刚开始发烧的几天内给予退烧药和水份即可。此病诊断重于治疗,带给有经验的小儿科医师看,就不会误诊。
10.哈日族,不要哈到它:川崎症
川崎症 是日本医师发现的一种免疫反应疾病。症状包括发高烧超过五天,结膜炎、淋巴腺肿大、手脚脱皮、皮肤红疹、草莓舌等,最令人担心的是它并发心脏血管瘤,虽然大部份在五年内渐渐消失,但仍有少数持续恶化,危及生命
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