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怒!儿科雾化滥用成风!娃未确诊这3种病,医生开了也要慎用

2022-01-20

孩子咳嗽除了止咳药,家长接触最多的就是雾化了。

不过很多尝试过雾化止咳甜头的家长,却对它上了瘾!

只要咳嗽不管三七二十一就上雾化

怒!儿科雾化滥用成风!娃未确诊这3种病,医生开了也要慎用

怒!儿科雾化滥用成风!娃未确诊这3种病,医生开了也要慎用

甚至很多医院的医生都在「滥用雾化」 雾化治疗好像变得越来越“万能”......

怒!儿科雾化滥用成风!娃未确诊这3种病,医生开了也要慎用

导致现在每个妈妈人手一台“雾化机”,随随便便花个大几千买一台,吓的老公都直喊肉疼!!

怒!儿科雾化滥用成风!娃未确诊这3种病,医生开了也要慎用

来源:网络

据小编了解,现在市面上的雾化机:上有大2000的,下有便宜至99的。不少人都说:“1000以下的雾化机都不能买啊!”

✔ 那么你家娃到底有没有必要,在家雾化?

✔ 雾化机该怎么挑?

✔ 在家如何操作,才能达到医院的效果?

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咱不需要“神化”雾化治疗,雾化其实只是一种「给药方式」。就像你吃鱼,可以蒸着吃、煮着吃、炒着吃一样。

给娃用药也可以吃药、打针和雾化吸入。

它的本质只不过是把液体药,“打散成微小的雾状颗粒”让孩子吸入体内而已。

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这种方式由于可以直达病患处,所以需要的计量往往较小!也因此:相对于“吃药”和“输液”来说,副作用更小!

并且雾化也不需要通过肠肝循环、血液再产生药效。所以用药的针对性较高!

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雾化是个好东西!但目前国内滥用雾化的现象很严重,甚至连医生都在乱用......

排除特殊和少见疾病,目前在儿科门诊的常见病中,倾向于积极给予雾化治疗的疾病,仅有3种:

1、哮喘

2、毛细支气管炎或类似的情况

3、喉炎

常见的普通感冒、流感引起的咳嗽,不论是雾化激素、盐水还是抗生素或抗病毒药、化痰药、中成药,则都没有意义,不会对病情有帮助!反而可能带来药品不良反应风险,甚至可能因为药物刺激呼吸道而加重咳嗽。

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但也需要注意:疾病的诊断往往是个动态的过程!

比如:不少过敏性鼻炎的宝宝,在发生呼吸道感染或接触过敏原后,会继发长期、反复的过敏咳。严重时可影响睡眠,大大降低生活质量。类似这种情况,可以在医生建议下试验性雾化治疗,明确效果!

爸妈们记住,对于「是否雾化」需要有正确的判断。

那么,如果你家娃经医生确诊的确需要雾化,该怎么选择家用雾化机?

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现在的雾化机,随便上网一搜价格差距异常大。而绝大多数家长都是根据价格高低,来判断值不值得买,认为:好的就等于贵的!

其实市面上常用的雾化装置,除了那些复杂和昂贵的吸入器,常用的吸入就3种:

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因此,建议家用雾化器还是选择射流雾化器振动筛孔雾化器。特别是宝宝对于噪声比较敏感的,还是选用振动筛孔雾化器更好。

挑选雾化器时,也别只在意价格!着重看以下3点:

01

雾化颗粒度

国家标准规定颗粒直径在 1~5 微米(μm) 的颗粒要 > 60%。

很多不合规的雾化器,制造出来的雾气颗粒直径过大,药液根本到不了深处的气管和肺泡!

沉积于 气道的药物液滴:大小应为2-5µm(例如支气管扩张剂)
沉积于 肺实质的药物液滴:大小应最多为1-2µm(如肺血管扩张剂等需吸收入血的药物)

所以当药物无法到达深处的气管和肺泡时,对于喉炎这种比较接近口腔的治疗影响不大。但对于哮喘这种情况,影响就比较大了!

还有些雾化器出的颗粒直径太小,药液会随着呼吸被呼出体外,也起不到作用。

所以购买之前,仔细看产品说明书上的标注:

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02

残留液量

国家标准规定雾化残留液应该 ≤ 0.8 mL。

雾化药物一般也就几毫升,如果孩子做完雾化后还有很多药水残留在里面,那简直是:

开眼跑河里——自作死,明吃亏!

如此下来既亏钱,又费时,还无法达到治疗效果!也太惨。

残余液量也可以在说明书里看到:

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03

噪音

国家标准规定雾化器正常工作时的整体噪音应该 ≤ 65 dB(分贝)。

噪音过大的雾化器,非常容易让宝宝产生恐惧心理,不配合吸入。尤其是在生病、心态紧张的情况下,一个滋里哇啦的东西,糊鼻子上,任谁都会排斥!

所以选择噪声相对小的产品,可以减少宝宝的恐惧感,提高配合度。

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在这3个基础上挑选,我们都可以找到合格的雾化器。所以并不是价格越贵越好,买一个符合国家标准的,然后还在自己经济能力范围内的,才是最好的!

不过在操作过程中,如果不注意以下3点,雾化效果会大打折扣!

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操作时,重点规避这3大误区:

01

雾化时,越哭闹效果越好?

不少家长跟我说,医院医生专门嘱咐说:“雾化时孩子越哭效果越好!”说是因为孩子在大口呼吸,能吸入更多药物。

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其实,最好还是在安静状态下吸入治疗效果更好!

因为孩子在哭闹时,往往表现为吸气急促、呼气延长,药物还没来得及吸入就被呼出,药物微粒会因此导致惯性运动方式而留存在口腔、口咽部,从而影响药物在气道的分布。

这时如果只是做喉炎的雾化,不会特别影响疗效。但对于喘息等病变部位较深的患者,就不好了!因为药物没有被深入的吸进肺部。(这种患者,我们通常鼓励患者尽量采取平静呼吸的慢呼吸模式,并偶尔深呼吸。)

所以做雾化时还是建议:安静吸入!

02

雾化时间,越长越好?

很多家长担心达不到药效,或者害怕浪费,就自行给娃加长雾化时间。

其实咱不需要刻意用完!

因如果雾化时间变长,罐里的药液会随着溶剂的蒸发、药液的浓缩,导致气雾中药量减少;这么一来气雾微粒会增大,雾化效果也会变差,所以一般建议雾化时间每次 5-15 分钟就足够了。

03

雾化前涂面霜,雾化后不洗脸漱口或喝水?

雾化前涂面霜,会让更多的药物被面部吸附。从而增加不必要的副作用,所以雾化前不能涂面霜。

雾化吸入治疗后,如果不漱口会让药物在咽部聚集,诱发口腔霉菌感染。如果用面罩进行雾化应注意擦脸,清除残留在面部的药物。

这位妈妈就是不擦脸党的代表↓↓↓

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最后,雾化全流程照着这张图做就行啦!快把文章转发给家人吧~

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