能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5——8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用药2——3天才出现疗效,故要及早用药。两药同用可提高疗效。
能阻止抗原与抗体反应,减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1——2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6——8mg/kg或地塞米松每日1——2mg加10%葡萄糖100——150ml静脉滴注。
葡萄糖可供给患儿热量,营养心、肝、脑等重要器官,减少代谢性酸中毒。酸中毒时,血脑屏障开放,可使胆红素进入脑组织的量增加,尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒,预防胆红素脑病。
供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10——20ml静脉滴注,每天1——2次。
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