增加空气内的湿度极为重要,一般可使用室内加湿器。重症病例合理应用雾化治疗对患儿有一定帮助,射流雾化器可结合给氧进行雾化;超声雾化只在有呼吸道痰堵时应用。
对喘憋重者首先要抬高头部与胸部,以减少呼吸困难;遇有明显缺氧时,可采用鼻管给氧,导管尖端放在鼻前庭即可。严重时可用持续正压通气(CPAP)。
在喘憋发作期间,可应用支气管舒张剂雾化吸入。
争取多次口服液体以补充快速呼吸时失去的水分,不足时可以静脉点滴补液。遇有代谢性酸中毒,可静脉输注碳酸氢钠。
对呼吸性酸中毒宜用雾化吸痰等方法使呼吸道通畅。部分病例需要CPAP通气治疗,对个别极严重呼吸衰竭病例可进行气管插管机械通气。
并发心力衰竭时应及时应用洋地黄类药物,对疑似心力衰竭病例,也可及早试用。
对疑似哮喘患儿,可试用小剂量肾上腺素,无效时不再重复。
最近临床研究证实其对本病疗效确切。
对能服用汤药的患儿,中医治疗效果较好,一般可用射干麻黄汤、定喘汤或小青龙汤加减,遇有苔黄、舌红等热象明显者可用麻杏石甘汤加减。
本症多系病毒引起,故一般不须用抗生素。但隔离条件较差时,可酌用青霉素控制继发细菌感染。如发现葡萄球菌或流感杆菌等继发感染,应积极进行抗菌治疗。
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