1岁多女童竟长皮蛇，吓坏妈！医：水痘疫苗引起带状疱疹，打两剂保护力更好-妈妈宝宝网

1岁多女童长皮蛇，一开始误判为湿疹

爸妈注意，幼儿也可能会长「皮蛇」！台南一名1岁11月大女童，左大腿莫名出现红疹，父母先带女儿到家医科诊所求诊，医师诊断为「湿疹」并开立药膏。但女童涂抹后，皮肤红疹面积迅速扩大，而且非常不舒服，爸妈改求诊皮肤科诊所，医师怀疑是带状疱疹，但由于从未见过如此年幼的孩子患病，担心幼儿是否较容易引起并发症，因而转诊至郭综合医院儿科。

郭综合医院儿童过敏免疫科王莉惠医师诊断后发现，女童的左大腿第三及第四腰椎的神经皮节，长满了水泡状红疹，并伴随轻微疼痛，透过血清抗体检验及皮肤抹片检查确认是带状疱疹，也就是俗称的「皮蛇」。

女童可能是接种水痘疫苗引起的带状疱疹

  女童妈妈怀孕时，没有得到水痘或带状疱疹，孩子虽然是一名30 周多早产儿，出生体重1940 公克，但出院后身体十分健康、很少生病，过去不曾得过水痘。女童满1岁时，曾在左大腿接种活性减毒水痘疫苗，接种348 天于左大腿出现红疹。王莉惠医师怀疑，因接种水痘疫苗诱发「皮蛇」。

  事实上，水痘和带状疱疹是同一种病毒引起。第一次感染会以水痘表现，痊愈后病毒会潜伏在人体的感觉神经节里，等到人体免疫力下降（如年老、疲累、压力、生病等因素），病毒会活化并沿著单侧神经皮节产生疼痛红疹，就是带状疱疹。好发于中老年人，小孩少见，未满两岁更是罕见。

  水痘疫苗是否会引起带状疱疹？卫生福利部网站说明，与自然感染水痘病毒一样，水痘疫苗的病毒可能潜伏在体内，在免疫功能低下时，病毒再活化而表现成带狀疱疹，但发生率与症狀都低于自然感染。

  王莉惠医师表示，根据研究，疫苗引起的带状疱疹，好发于大腿，即当初疫苗注射部位；而自然感染水痘所造成的带状疱疹，胸背部最常见，这也是自然感染水痘长最多的部位。

1～2岁注射水痘疫苗，比未施打者更易得带状疱疹

此外，研究也指出，虽然施打水痘疫苗能减低带状疱疹的发生，但1～2岁的孩子例外，有施打比未施打者发生带状疱疹的机率更高。打疫苗后若发生带状疱疹，有些是自然感染的野生株所造成，做PCR检验可确定是疫苗株或野生株。疫苗株引起的带状疱疹，年纪较小，平均在施打后300多天长出。

王莉惠医师认为，女童很可能是接种水痘疫苗引起的带状疱疹，但症状轻微，经口服抗病毒药治疗后，恢复十分迅速，从出疹子到伤口痊愈仅1星期，短于大人平均2～4周的病程，也没有留下任何后遗症。

施打水痘疫苗即使患病，症状较轻微

既然1～2岁有施打比未施打者带状疱疹的发生率高，那还需要带孩子打水痘疫苗吗？王莉惠医师强调，施打水痘疫苗，有极少数可能会因此得到带状疱疹，但平均发生率和症状均较未接种疫苗轻微。

美国统计到18岁之前，有注射水痘疫苗比未施打者，患带状疱疹的发生率小于1/4，打两剂的发生率会更低。目前研究显示，施打水痘疫苗，除了可减少水痘，也可减少18 岁前的带状疱疹。可预期这群有施打疫苗者，日后中老年带状疱疹的发生率也可降低。

医师建议：水痘疫苗打两剂保护力较好

在弯湾，孩子如何预防带状疱疹病毒？王莉惠医师提供带状疱疹预防攻略！2003年1月1日以后出生的婴幼儿，满1岁时会公费接种第1剂水痘疫苗，并可于满4～6岁自费接种第2剂（美国已于2007年开始常规施打二剂水痘疫苗）；若已超过6 岁，也可补接种第2剂。

王莉惠医师说明，一剂疫苗的保护力约80%，施打两剂可提升保护力至95%以上，建议爸妈可在孩子满4～6岁时，到医疗院所自费接种第2剂。