黄疸从哪里来？

    人体血液中胆红素的主要来源是衰老的红血球经由肝脏代谢而产生的，新生婴儿的红血球寿命较成人短而相对数量又较多，肝脏机能也尚未成熟。代谢产生的胆红素多却又来不及清除排出体外，在皮肤、眼睛及黏膜堆积就造成了黄疸现象 - 婴儿的皮肤及眼睛开始变黄。而我们常说的黄疸数值就是血液中胆红素的浓度。

生理性黄疸

    生理性黄疸在正常健康的新生儿中很常见，足月儿发生率为60~70％，而早产儿可达到80%。一般正常婴儿于出生第二～三天开始出现黄疸，在第四、五天达到高峰，于一至二周内会逐渐消退。这样的黄疸不会对小宝宝造成影响，不需要治疗。

病理性黄疸

    若是新生儿太早出现黄疸（出生第一天内），黄疸数值上升太快或太高，或是持续太久还没消退（足月儿超过二周）就要小心有其他相关的疾病加重黄疸，而需要由医生进行抽血检查、及早治疗及密切追踪。发生病理性黄疸时，更要小心浓度过高的胆红素可能会穿透脑细胞，造成神经功能受损、脑病变，甚至脑性麻痺。
 

    乌日林新医院小儿科廖伟利主任表示，有一些情况可能会导致宝宝出现病理性黄疸，例如：
 

•     新生儿血液方面：妈妈和新生儿血型不合、患有蚕豆症等先天的溶血疾病

•     新生儿细菌或病毒引起的感染

•     出生时头皮血肿或严重皮下出血瘀青

•     其他：先天性肝胆疾病、先天性甲状腺低下、母亲有糖尿病等等

治疗

    黄疸的治疗主要为照光治疗，会使用特殊光线(光谱425-475nm的蓝光，)促进胆红素的排出。极少数使用照光治疗仍无效，可能会进行到换血治疗。乌日林新医院小儿科廖伟利主任表示建议照顾者应注意以下事项：

•     给予宝宝足够的喂食量，可促进胆红素排出。

•     一般的日光灯或阳光并没有治疗黄疸的效果，切勿让新生儿过度曝晒。

•     不建议给予新生儿葡萄糖水、开水、八宝粉、退胎水，不但无法改善黄疸，反而会加重症状影响食欲，造成电解质不平衡等严重后果。

•     新生儿出生二周内，应在光线充足的地方密切观察黄疸的情况，若发现腹部以下也出现黄疸，或显得软弱、倦怠昏睡、食欲减退、吸吮力变差、呕吐发烧等现象，应该立即就医。

•     若出现灰白色大便，新生儿可能有肝胆方面的疾病，须尽快就医。