为什么会发烧?
发烧是一种症状而非疾病!跟疾病的严重度也没有直接关系!例如:玫瑰疹会产生40度的高烧,但是这个疾病并不会伤到孩子。导致发烧的原因很多,诸如:感染、免疫疾病、癌症、中暑、过度穿衣等等都会表现出发烧的症状。以孩子来说,绝大多数的孩子发烧都是因为感染性疾病,被病毒、细菌等病原体感染。
迷思一:发烧是坏事?其实孩子发烧时抵抗力反而高!
人的体温通常恒定在 36.5-37.5度之间,这是因为我们脑部的下视丘有「体温中枢」,外部环境冷的时候,我们会颤抖增加产热 ; 外部环境热的时候我们会流汗增加散热,这一切的反应都是为了要维持稳定的体温。
孩子因为感染而发烧时,身体会释放大量的激素以对抗外来病原,同时这些激素会去刺激我们的「体温中枢」,让身体把体温定位点上调至 38度以上,因此身体会增加产热减少散热来把体温拉高。这一切的一切都是为了增加我们抵抗外来病原的能力,事实上体温升高时我们的抵抗力是增加的。
所以发烧的原因与进程为:
感染 --> 发炎 --> 为了增加免疫力 --> 体温中枢把体温设定点往上调 --> 发烧了。对孩子来说,发烧其实不是一件坏事!
迷思二:发烧如果温度太高,会烧坏脑袋?错!
发烧并不是坏事,但是的确对身体会有影响。
正面影响:适度的发烧会增加免疫系统的效能,加速清除外来病原的能力。
负面影响:发烧会增加氧气消耗量与心脏输出,因此某些心脏病童、贫血的人、或者是会热性痉挛体质的孩子发烧时是比较可能会有问题的。
正确的来说,脑炎、脑膜炎才会伤害脑部,而脑炎与脑膜炎却也不一定会发烧喔!所以发烧并不会烧坏脑袋,而是因为疾病本身。
迷思三:孩子发烧了,赶快用退热贴或温水擦澡?错!
杨为杰医师表示:「门诊时,经常会有家长问能不能用退热贴降温?我通常都回答,可以用,但是应该没啥效果。如果他体温会降,也是身体自行降温的,跟退热贴无关。那温水擦澡呢?答案是「可能」会比较舒服,但是也没有实际的降温效果。」
孩子感染发烧,是因为身体把体温设定点往上调,身体已经忙著产热了,如果我们在周围还一直拼命帮他降温,其实反而增加身体负担,也没带来任何好处。如果这孩子有心肺疾病、贫血、代谢疾病等等,外在的物理降温法,反而会导致循环系统崩溃,进而引起严重问题。
举个例子来说:你把热水瓶设定在 90度,但是却一直往里面丢冰块让温度不要往上升,那么其实反而会消耗更多的能量。其实儿童健康手册里面都有写,最新版的列在第 83 页,家长们可以参考一下。
迷思四:孩子发烧,一定是生病了?
杨为杰医师说:「发烧并不一定是因为感染,我就遇过好几次新生儿被裹肉粽裹到发烧的例子。十天大的孩子,35度的气温,还包了四件,不发烧才怪!那个孩子来门诊时烧到39度,只好住院。但住院换上清凉的纱布衣后,再也没发烧了……,这种事情,一年会遇到好几次!这些因为过度著衣因起的发烧,就非常适合物理退烧。」
但是若为感染发炎引起的发烧,退烧药是唯一解法!目前建议儿童使用的退烧药包含了Acetaminophen与Ibuprofen,在正确使用下,「非常安全」。
迷思五:发烧了要赶快退烧?
杨为杰医师分享:「其实发烧不一定需要退烧,我家儿子有时候生病会烧到超过39度,但是如果他精神都很好跑来跑去,其他一切正常,我自己也帮他检查过确定没问题,那我会放任他烧,反正发烧不是坏事;」
哪些状况下需要积极降温?
1.孕妇
2.心脏病
3.肺部疾病
4.贫血
5.癫痫、热性痉挛
6.身体不适者
「所以,有时候我儿子烧得很不舒服、活动力降低,我会积极使用退烧药帮他退烧。简单的来说,一切看孩子有无不舒服,或者是希望他晚上好睡一点!」
积极补充水分与电解质
孩子生病时往往伴随食欲下降,而身体缺乏水分时会降低调节体温的能力,发烧又会进一步增加水分的流失(体温每上升一度就会增加10%的无感水分流失),这是一个明显的恶性循环,所以发烧时一定要积极地补充水分!
如果孩子食欲不振,光喝水也是不够的。发烧、流汗时会有大量电解质流失,如果没有补充电解质而只喝水,会导致血液中的电解质不平衡(低血钠),所以会看到孩子软弱无力、精神不济,甚至是产生抽筋、痉挛现象。
结论整理:
1.发烧只是一种现象,跟疾病的严重度没有直接关系。
2.对感染性疾病来说,发烧不是坏事,反而对抵抗力有帮助。
3.对于感染引起的发烧,物理性退烧(冰枕、退热贴、温水拭浴等等)效果不佳,甚至有害。
4.发烧不一定需要处理,有时保持密切观察即可。
5.如果要帮孩子退烧,正确使用退烧药物才是最有效的方法。
6.某些状况下需要积极退烧:孕妇、身体感到不适、心肺疾病、癫痫与热性痉挛患者、贫血者。
7.一定要积极补充水分与电解质。
如果真的还是无法判断孩子发烧到底有没有关系,那就请带孩子去看您的儿科医师吧,医师们会很乐意的协助父母「客制化」治疗的。
发烧是一种症状而非疾病!跟疾病的严重度也没有直接关系!例如:玫瑰疹会产生40度的高烧,但是这个疾病并不会伤到孩子。导致发烧的原因很多,诸如:感染、免疫疾病、癌症、中暑、过度穿衣等等都会表现出发烧的症状。以孩子来说,绝大多数的孩子发烧都是因为感染性疾病,被病毒、细菌等病原体感染。
迷思一:发烧是坏事?其实孩子发烧时抵抗力反而高!
人的体温通常恒定在 36.5-37.5度之间,这是因为我们脑部的下视丘有「体温中枢」,外部环境冷的时候,我们会颤抖增加产热 ; 外部环境热的时候我们会流汗增加散热,这一切的反应都是为了要维持稳定的体温。
孩子因为感染而发烧时,身体会释放大量的激素以对抗外来病原,同时这些激素会去刺激我们的「体温中枢」,让身体把体温定位点上调至 38度以上,因此身体会增加产热减少散热来把体温拉高。这一切的一切都是为了增加我们抵抗外来病原的能力,事实上体温升高时我们的抵抗力是增加的。
所以发烧的原因与进程为:
感染 --> 发炎 --> 为了增加免疫力 --> 体温中枢把体温设定点往上调 --> 发烧了。对孩子来说,发烧其实不是一件坏事!
迷思二:发烧如果温度太高,会烧坏脑袋?错!
发烧并不是坏事,但是的确对身体会有影响。
正面影响:适度的发烧会增加免疫系统的效能,加速清除外来病原的能力。
负面影响:发烧会增加氧气消耗量与心脏输出,因此某些心脏病童、贫血的人、或者是会热性痉挛体质的孩子发烧时是比较可能会有问题的。
正确的来说,脑炎、脑膜炎才会伤害脑部,而脑炎与脑膜炎却也不一定会发烧喔!所以发烧并不会烧坏脑袋,而是因为疾病本身。
迷思三:孩子发烧了,赶快用退热贴或温水擦澡?错!
杨为杰医师表示:「门诊时,经常会有家长问能不能用退热贴降温?我通常都回答,可以用,但是应该没啥效果。如果他体温会降,也是身体自行降温的,跟退热贴无关。那温水擦澡呢?答案是「可能」会比较舒服,但是也没有实际的降温效果。」
孩子感染发烧,是因为身体把体温设定点往上调,身体已经忙著产热了,如果我们在周围还一直拼命帮他降温,其实反而增加身体负担,也没带来任何好处。如果这孩子有心肺疾病、贫血、代谢疾病等等,外在的物理降温法,反而会导致循环系统崩溃,进而引起严重问题。
举个例子来说:你把热水瓶设定在 90度,但是却一直往里面丢冰块让温度不要往上升,那么其实反而会消耗更多的能量。其实儿童健康手册里面都有写,最新版的列在第 83 页,家长们可以参考一下。
迷思四:孩子发烧,一定是生病了?
杨为杰医师说:「发烧并不一定是因为感染,我就遇过好几次新生儿被裹肉粽裹到发烧的例子。十天大的孩子,35度的气温,还包了四件,不发烧才怪!那个孩子来门诊时烧到39度,只好住院。但住院换上清凉的纱布衣后,再也没发烧了……,这种事情,一年会遇到好几次!这些因为过度著衣因起的发烧,就非常适合物理退烧。」
但是若为感染发炎引起的发烧,退烧药是唯一解法!目前建议儿童使用的退烧药包含了Acetaminophen与Ibuprofen,在正确使用下,「非常安全」。
迷思五:发烧了要赶快退烧?
杨为杰医师分享:「其实发烧不一定需要退烧,我家儿子有时候生病会烧到超过39度,但是如果他精神都很好跑来跑去,其他一切正常,我自己也帮他检查过确定没问题,那我会放任他烧,反正发烧不是坏事;」
哪些状况下需要积极降温?
1.孕妇
2.心脏病
3.肺部疾病
4.贫血
5.癫痫、热性痉挛
6.身体不适者
「所以,有时候我儿子烧得很不舒服、活动力降低,我会积极使用退烧药帮他退烧。简单的来说,一切看孩子有无不舒服,或者是希望他晚上好睡一点!」
积极补充水分与电解质
孩子生病时往往伴随食欲下降,而身体缺乏水分时会降低调节体温的能力,发烧又会进一步增加水分的流失(体温每上升一度就会增加10%的无感水分流失),这是一个明显的恶性循环,所以发烧时一定要积极地补充水分!
如果孩子食欲不振,光喝水也是不够的。发烧、流汗时会有大量电解质流失,如果没有补充电解质而只喝水,会导致血液中的电解质不平衡(低血钠),所以会看到孩子软弱无力、精神不济,甚至是产生抽筋、痉挛现象。
结论整理:
1.发烧只是一种现象,跟疾病的严重度没有直接关系。
2.对感染性疾病来说,发烧不是坏事,反而对抵抗力有帮助。
3.对于感染引起的发烧,物理性退烧(冰枕、退热贴、温水拭浴等等)效果不佳,甚至有害。
4.发烧不一定需要处理,有时保持密切观察即可。
5.如果要帮孩子退烧,正确使用退烧药物才是最有效的方法。
6.某些状况下需要积极退烧:孕妇、身体感到不适、心肺疾病、癫痫与热性痉挛患者、贫血者。
7.一定要积极补充水分与电解质。
如果真的还是无法判断孩子发烧到底有没有关系,那就请带孩子去看您的儿科医师吧,医师们会很乐意的协助父母「客制化」治疗的。
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