相信,许多沉溺在新生儿到来的妈妈们,对宝宝身上所有细微的变化,都会十分注重,深怕一个疏忽就会影响到他们的健康成长。
比起其他小问题,皮肤上的变化是最容易发觉的,举凡疹子、蚊虫叮咬、晒伤等等,都让人好心疼。那么,当孩子的皮肤出现各类状的时候,父母们该如何正确地照料呢?
0~3岁常见的皮肤问题与保健
由于学龄前孩童的皮肤比较薄,相对地防卫力也会弱一些。对此,万芳医院皮肤科主治医师王筱涵,特别列了5种0至3岁孩童常出现的皮肤状况,并加以说明,提供照顾与保健的方法。
1.蚊虫叮咬
尤其在湿热的环境里,婴幼儿被蚊虫叮咬的状况更是普遍,许多人会想用樟脑油、薄荷油等擦在孩子的患部,用来缓解搔痒。王筱涵医师强调,针对含有薄荷醇成分的药膏,食药署有明文规定 2 岁以下的幼儿不建议使用,主要是因为可能会引发神经或呼吸系统的问题;加上小孩的皮肤比较细致,吸收量大且代谢缓慢,便会提高刺激性伤害的机率。
那么,要如何避免幼童乱抓、发炎的恶性循环呢?王筱涵医师建议,可用清水清洗、冷敷或是涂抹适合的类固醇药膏缓解免疫系统,必要时也可以请皮肤科医师开立针对幼儿的止痒消炎药膏。
2.口水疹、尿布疹
口水疹、尿布疹都是一种刺激性的皮肤炎,前者是经由口水、后者则是经由粪便与尿液所造成的反复性皮肤刺激,甚至后续引发细菌或霉菌的感染,好发于 3 岁以下的婴幼儿。想要改善症状,最好的方法就是要保持干爽清洁,例如用软布巾沾清水擦拭孩子嘴角的唾液、勤换尿布、换尿布时为小孩以清水冲洗、避免过度使用湿纸巾、花个几分钟打开尿布让屁屁透气干爽。
王筱涵医师说:「对小朋友来说,清洁用品用越少越好。」如湿纸巾,太频繁使用容易皮肤摩擦受损,而湿纸巾里头多半含有防腐剂和添加物,过度使用会引起刺激或过敏反应;而长辈们常使用的痱子粉,可能引起宝宝的呼吸道不适,排泄物遇到痱子粉会结块、变质,黏在肌肤上洗不干净,更加刺激皮肤。
3.晒伤
多晒太阳能促进维生素 D 合成,有助人体免疫力,对婴幼儿来说则更是如此。为了避免孩子晒伤,避免中午日正当中外出晒太阳,晒太阳每次 10 到 15 分钟,以不超过 30 分钟为限度;而曝晒的位置以手脚为主即可,其他像头部、身体可以用帽子、薄外套等来防晒,而 3岁以下的孩童可以衣物遮蔽、或物理性防晒乳为主,避免化学性防晒乳较易皮肤刺激或过敏反应。
如果有皮肤泛红、起水泡等晒伤症状出现,也不要任意涂抹药膏,轻微的话可用冷敷、冰水、冷毛巾等湿敷缓解,要是无法改善建议尽速就医。
4.异位性皮肤炎
王筱涵医师说明,婴幼儿的异位性皮肤炎和体质、遗传有关,一半的孩童过了 5 岁后会缓解,七八成到青春期会改善,只有 10 至 20 % 的人会持续影响到成年;而 2 岁以下患部多为手肘、膝盖,2 岁之后则多为肘窝、脖子、曲侧皱褶处,皮肤粗糙、红痒的疹子为主要的表征。
什么东西不能吃?站在皮肤科医师的角度,多数的异位性皮肤炎患者其实对环境(冷热、尘螨)比对食物还敏感,除非有明显观察到吃某种食物就发疹子,不然不需要饮食限制,让孩子均衡饮食更重要。而在清洁上如肥皂、皂碱类的产品都不适合,容易破坏皮肤皮脂膜;冬天时建议选择不含香料或香精、不含植萃或酵素、成分单纯的保湿乳霜,而像马油、绵羊油等动物性乳霜也有引起过敏反应的疑虑,需要特别留意。
至于如何预防婴幼儿的异位性皮肤炎呢?王筱涵医师表示「建立好孩子的皮肤屏障,温和清洁、擦乳液保湿」,尽量用清水或少量的温和沐浴用品,给予保湿乳液,保湿做足了屏障自然可以建立得比较稳固,预防异肤产生。
5.脂漏性皮肤炎
针对 3 个月以下的宝宝,若眉间、头皮上出现一块块看起来像是结痂、脱屑的现象多半是脂漏性皮肤炎。其实,这个症状多半是因为婴幼儿的荷尔蒙和身体上的菌种尚未完全平衡,通常过了 3 个月后会自动痊愈,如果还是持续有红疹,则要进一步确诊是否为异位性皮肤炎。另外,如果想要清洁,可以涂抹一些橄榄油或油性的清洁乳将块状痂屑软化,再轻轻擦洗就可以了,千万不要用力抠除。
王筱涵医师提醒,婴幼儿的皮肤自然是比较脆弱的,爸妈平常要多花些心思关心他们的皮肤状况,一有不对劲并无法确认的情况下,还是要求助专业医师,不可擅自随意涂抹药膏,避免不必要的后遗症。
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