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中重度异位性皮肤炎易合并失眠、焦虑、忧郁

2022-09-01

中重度异位性皮肤炎治疗

    一名9岁男孩出生后,皮肤常泛红脱皮,上小学后「身上好像千万只蚂蚁爬不停」,奇痒无比,全身抓伤、流汤流血,伤口痛到无法行走,类固醇愈吃愈重,乳液擦遍了也没用。妈妈带他四处求医,心痛告诉医师「能不能让他至少不要那么痛、可以走路就好?」


中重度异位性皮肤炎易合并失眠、焦虑、忧郁



    皮肤是身体的障蔽,如果皮肤障蔽受损,加上免疫系统过度活化、环境有过敏原刺激,会引起异位性皮肤炎。而让疯狂活化的免疫系统稳定下来,表皮细胞不再反复受到刺激,障蔽就能慢慢修复,因此男孩使用生物制剂治疗,皮肤终于慢慢恢复正常。
  

    异位性皮肤炎病友协会理事长朱家瑜指出,80%异位性皮肤炎发生于6岁之前,延续到成年期,2020年就有37万人因为异位性皮肤炎就医。中重度患者就占了25%,相当可观。

    中重度异位性皮肤炎治疗,光靠口服类固醇达到短期症状控制还不够,且类固醇副作用多、减量易复发,不宜长期使用。唯有「长期而安全地调控过度活化的免疫系统」才是关键,但传统免疫调节抑制剂对于中重度患者来说,疗效还是不够,许多患者仍一再复发。

    中重度病友应考虑使用属于「人工制造的蛋白抗体」生物制剂,让受损的皮肤角质细胞有机会再长好、提升屏障功能,达到长期安全缓解症状的目标。健保2019年已有条件纳入给付。


中重度异位性皮肤炎易合并失眠、焦虑、忧郁


异位性皮肤炎不只是一个会痒的皮肤病

    「异位性皮肤炎不只是一个会痒的皮肤病!」他的孩子也是患者,半夜还要起来换床单,换衣服,全家生活品质都受影响。调查发现,患者家属每天平均比一般人少睡1至2小时,92.5%患者日常生活能力受影响、88.5%工作能力受影响、33.3%曾因病情而必须请假。患者睡眠失调风险是一般人2倍,焦虑症风险1.7倍,忧郁症风险1.83倍,自杀意念增加风险1.67倍。

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