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孩子有这些状况:过敏、刚打完常规疫苗疑似确诊有特殊疾病还可以打疫苗吗?

2022-09-01

    BNT疫苗开打,每个孩子的状况不同,有的刚打完疫苗,有的疑似确诊,有的有特殊疾病、药物过敏......当孩子有这些状况,还可以打疫苗吗?

    育儿烦恼神队友:新北市立土城医院与妈妈宝宝携手合作,打造线上版育儿咨询,爸妈在家育儿不惊慌,解决0-6岁小儿生病时的焦虑与需求,以及照护时的know how。这回我们精选了打疫苗前相关的各种状况题,请爸妈参考。

情境1.刚打完常规性预防针

    Q1:我家小孩上礼拜才接种了其他的儿童预防针(德国麻疹、水痘、白喉/破伤风/百日咳/小儿麻痺四合一),这样还可以打BNT吗?

    邱俊哲医师(儿童胸腔科):mRNA疫苗可视为不活化疫苗,美国儿科医学会其实是建议可以与儿童常规疫苗如水痘等同时施打。但考量发生不良反应时可能难以区别是因为哪一剂疫苗引起的,所以现行官方卫教单是建议与其他疫苗相隔至少七天以上。

情境2.孩子疑似确诊/确诊

    Q2:我跟先生已经确诊4天了,小孩有发烧但快筛都是阴性,活动力也不错。在孩子疑似确诊的情况下,还可以打疫苗吗?

    邱俊哲医师(儿童胸腔科):怀疑两个小孩应该是被感染了,只是病毒量还低,验起来呈阴性。可以隔两天再验一次快筛看看,现在靠快筛即可确诊。高烧期间不建议施打疫苗,若确诊,也不建议施打。要隔三个月,再接种疫苗。
 

孩子有这些状况:过敏、刚打完常规疫苗疑似确诊有特殊疾病还可以打疫苗吗?
 

情境3.蚕豆症、猩红热、癫痫、过敏.......

    Q3:之前儿子有癫痫(点头式痉挛),不过都没再发作过也没在吃药了,请问不管打莫德纳跟BNT疫苗都可以吗?会不会让小孩有什么影响或副作用后遗症的呢?

    陈韵茹医师(儿童神经内科):两种疫苗如年龄许可都可接种喔!须留意常见的副作用,如注射部位疼痛、疲倦、头痛、肌肉酸痛等,但因此两种疫苗目前都是近几年紧急授权使用于儿童的,故长期的影响及后遗症目前并无法得知,需要更长期的追踪。

Q4:目前孩子有过敏现象,打喷嚏、流鼻水,还可以打BNT儿童疫苗吗?

    陈力振医师(儿童过敏气喘风湿科):曾有严重过敏反应者(例如曾使用药物后有过敏性休克)禁止施打疫苗,单纯只有打喷嚏流鼻水可以施打。

Q5:请问月初有诊断猩红热,(已完成治疗)适合施打BNT吗?年龄九岁?

    邱俊哲医师(儿童胸腔科):可以施打。原则上mRNA疫苗没有特别的禁忌症,只要目前没有发烧或急性的疾病即可施打。所以猩红热已完成抗生素治疗可施打BNT。

Q6:蚕豆症孩子还可以打BNT儿童疫苗吗?

    邱俊哲医师(儿童胸腔科):不论是临床试验或真实世界的数据皆显示蚕豆症的儿童施打COVID疫苗是安全的。也没有证据显示蚕豆症的小朋友特别适合施打哪一种厂牌的COVID疫苗。

Q7:我的孩子有妥瑞症,可以打疫苗吗?疫苗病毒会不会攻击神经系统,让症状变得更严重?

    陈韵茹医师(儿童神经内科):此类孩子是可以施打COVID-19疫苗的。

    疫苗本身并不会攻击神经系统,目前也并无强烈临床证据显示会恶化妥瑞症之症状,惟仍须注意疫苗的常见副作用(如注射部位疼痛、疲倦、头痛、肌肉酸痛等),接种疫苗后的不良反应,神经学症状实属罕见(1/10000 ~ 1/1000)。 倘若于此期间,孩子的妥瑞症症状确实有变化或加重之情况,请您与诊治孩子的医师讨论。
 

孩子有这些状况:过敏、刚打完常规疫苗疑似确诊有特殊疾病还可以打疫苗吗?


情境4.孩子有药物过敏、气喘,或正在服用其他药物

Q8:小朋友8岁,对很多药物过敏,请问这样还可以打BNT疫苗吗?

    陈韵茹医师(儿童神经内科):目前的接种禁忌仅限对于「疫苗成分」有严重过敏反应史(如呼吸困难、气喘、心跳加速、低血压等),或对于先前接种之疫苗剂次发生严重过敏反应者不予接种,其他药物过敏者,仍可接种COVID-19疫苗。

Q9:我儿子有气喘,都有在用保养的喷剂,那还可以打疫苗吗?

    陈力振医师(儿童过敏气喘风湿科):一般而言过敏气喘保养的喷剂中类固醇含量很低,不会影响打疫苗。

Q10:7岁儿子本身是过敏气喘过敏鼻炎,有在使用类固醇以及其他保养药物,请问还可以打疫苗吗?使用药物有柔他,喘安,以及喷剂?

    陈力振医师(儿童过敏气喘风湿科):一般用于过敏性鼻炎和气喘的类固醇喷剂剂量都非常低,正常使用不会影响疫苗注射;除非有口服类固醇每天两颗以上、持续3周以上,就需要请教一下您的医师。

情境5.孩子月经来了,可以打疫苗吗?

Q11:国小女生月经来,还可以打BNT儿童疫苗吗?

    赖宏香医师(儿童胃肠肝胆科):两种疫苗如年龄许可都可接种喔!

    须留意常见的副作用,如注射部位疼痛、疲倦、头痛、肌肉酸痛等,但因此两种疫苗目前都是近几年紧急授权使用于儿童的,故长期的影响及后遗症目前并无法得知,需要更长期的追踪。

 


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