新生儿出生后要照顾、顾虑的地方很多,其中一个特别重要的项目就是观察宝宝的大便。据小儿科医师解释,「消化系统正常运转时,可将食物顺利运送,并经由消化、吸收,最后将没吸收的残渣由肛门排出人体。但若是逆向往上时,如呕吐,即代表消化系统亮红灯。」
因此,在宝宝肠胃道尚未发育完全时,妈咪可要把握「颜色」、「质地」、「次数」这几项重要的指标,以掌握宝宝的肠胃健康!」
(从宝宝大便的颜色、质地跟频率就可以观察宝宝的健康。)
粪便颜色
刚出生的胎便和日后的转型便即有颜色上的差异。而新生儿大便卡也有清楚的说明,方便家长精确判别,以把握胆道闭锁的治疗黄金期。
偏绿色:出生第1天胎便
胎便通常偏绿、暗绿或墨绿色,且胎便应在出生后24小时内解出,若是未在24小时内解出,便会怀疑为「先天性巨结肠症」。
儿科医师表示,先天性巨结肠症是因为大肠末端没有神经,消化到最后的粪便无法经由正常神经的作用,排出肠道,粪便会在大肠末端累积,因而形成「先天性巨结肠症」。患有此病的宝宝,通常需藉外科手术,让粪便顺利排出肠道;但若是因为神经功能不佳导致大变硬结,则建议使用药物促进神经发挥功能。
黄绿色:第2、3天后乳便
出生后第2、3天,宝宝的粪便会成为「乳便」,这几天的粪便会从绿色转为黄绿色,又称为「转型便」。
消化系统中的胆汁可帮忙分解脂肪,胆汁原为金黄色,但在和吃进肚子里头的食物、细菌综合代谢后会变为黄绿色,因此,正常的粪便应含有胆汁的颜色,即为黄绿、金黄、棕色或咖啡色,儿科医师表示,上述颜色都算正常。
偏灰白色
正常的粪便中因含有胆汁而带黄色,当胆汁没有经由粪便排出,即代表胆汁无法正常排出,最常见的原因为「胆道闭锁症」或「新生儿肝炎」。
缺乏胆汁颜色的粪便为灰色、白色,一旦胆汁无法顺利排出,便会积存在肝脏,造成胆汁性的肝硬化,还可能死亡。因此,当妈咪发现宝宝的粪便不具黄绿色颜色时,并且呈灰白色时,应尽速就医确认是否为胆道闭锁症相关疾病。
红色
当粪便的颜色呈血红色,即表示肠内出血,儿科医师表示,消化道分上下两部分,粪便的血色若偏鲜红,表示下消化道部位出血。
黑色
出现黑色粪便的原因也是出血,但属上消化道出血,因出血后,在体内被氧化时间较长,颜色会由鲜红色转为暗红甚至看起来偏黑色。儿科医师表示,通常会借由血液的深浅来判断是哪个部位的消化道出血,先锁定部分区块后,再做进一步的检查。
(许多家长从没想过自己会对大便这个有研究。图/Shutterstock)
粪便质地
吃进体内的食物会影响大便的质地,就像是吃太多肉且缺乏纤维质食物时,粪便容易偏硬,而婴幼儿阶段,一开始都以母奶或配方奶为主食,在6个月后才会慢慢加入其他的食物,因此,正常的粪便质地也通常分为母奶和配方奶两大类:
母奶宝宝粪便较稀
母奶具易消化吸收的特质,喝母奶的宝宝通常会排出较稀的大便,质地类似牙膏软烂,且母奶含乳糖,会让大便有些许的酸味,儿科医师表示,此种酸味道属正常情况。
配方奶宝宝粪便稍硬
若是喝配方奶的宝宝,便便的质地会比母奶宝宝稍硬,大约像是较成熟的香蕉。
较平常稀可怀疑腹泻
拉肚子通常是因肠炎或是养分不被吸收所造成。通常拉肚子时,粪便较稀,若有严重的馊水味道,代表有脂肪不被吸收;而喝配方奶的宝宝出现臭酸味大便,表示养分不被体内吸收,最常见的是糖
分不被吸收。
此外,妈妈也可从宝宝的其他生理反应来判断,看看宝宝是否哭闹不安,或是便便和平常比起来有特别稀的情况,通常可以很轻易的判断出宝宝是否为腹泻,不会和平常的母乳便混淆。此外,若是因为细菌侵入引起肠炎的便便,会呈现较黏且类似鼻涕状的粪便。
(母奶宝宝、配方奶宝宝的大便特征均不相同。)
排便次数
排便次数是一般人用来判断是否便秘的依据,就宝宝而言,饮食单纯不复杂,排便情况也会依母奶和配方奶而有不同,儿科医师表示,最简单的判断方式就是看粪便的软硬程度。
母奶宝宝排便次数弹性大 (normal)
通常母奶宝宝在满月前排便的次数较为密集,一天可达3~9次,儿科医师表示,这是因母奶具易被消化吸收的特质。
但值得注意的是,母奶宝宝满月后,可能3~5天甚至一周才排便一次,此时,妈妈多会担心宝宝是否便秘了?儿科医师表示,满月后,宝宝的肠胃道发展渐趋成熟,本来就易消化吸收的母乳对满月后的宝宝来说更是易如反掌,反而没有残渣,因此,必须累积好几天的量才会排一次便,儿科医师表示,这并不代表便秘,而是正常情况。
配方奶宝宝次数较平均 (normal)
喝配方奶的宝宝,满月前大约每天2~4次,到3、4个月时,就可能转变为一天一次。
粪便偏硬且次数少 (unnormal)
儿科医师表示,便秘的情况其实依粪便的质地来看最为标准,因喝不同的乳源就会有不同的排便习惯,像是满月后,喝母奶的宝宝可能1周才排便1次,但只要其粪便仍为较软烂的质地,就不是便秘,但若是硬的粪便,才可能为便秘。
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