新生儿胆红素指数对于医生在出生后立即评估黄疸和相关疾病非常重要。母亲本人应该对这一概念有基本的了解,以便在为婴儿进行重要测试时及时注意到异常。

什么是胆红素?

在医学文献中,胆红素被定义为橙黄色色素,这是血液中正常红细胞破裂的废物。胆红素通过肝脏并从体内排出-主要在粪便中,少量在尿液中。

在到达肝脏之前,胆红素尚未结合,或称为未结合。到达肝脏后,胆红素与某些类型的糖结合形成一种水溶性形式,称为结合胆红素。结合胆红素从肝脏中流出,进入大肠,并在排出体外的过程中重新转化为未组合的形式。

婴儿,胆红素指数用于评估生理性黄疸,在较大的婴儿中进行胆红素测试的目的是:

与肝胆有关的疾病的诊断和监测评估镰状细胞病或其他引起溶血性贫血的疾病; 这些儿童可能会出现红细胞破裂,从而增加血液中胆红素水平。

在婴儿中,快速确定血液中胆红素水平对于在过量的非结合胆红素对儿童脑细胞造成损害之前及时治疗也很重要。这种损害的后果包括智力低下,学习和发育能力下降,听力下降,眼睛运动障碍和死亡。

婴儿胆红素升高的原因

除了黄疸的常见原因外,肝脏状况还直接影响婴儿的胆红素水平。

由于肝功能衰竭

胆红素升高是半乳糖不耐症和酪氨酸不耐受,先天性或后天感染乙型肝炎,腺病毒,疱疹感染,柯萨奇,ECHO病毒,CMV,弓形虫。

从肝脏

如果肝脏中缺乏 α-1抗胰蛋白酶并患有囊性纤维化,则肝内胆汁阻塞是遗传性的,或患有Alagille综合征,内分泌疾病 (甲状腺功能减退,垂体功能减退),尼曼 · 皮克,泽尔韦尔综合征,肝炎,全身性疾病,尿毒症,三染色体13,18, 21导致胆红素升高。

其他因素

胆红素升高可能是由于胆道萎缩,胆道囊肿和胆汁综合征。

由于新生儿黄疸

在新生儿中,血液中胆红素升高,因为母亲的血液不适合或患有先天缺陷的婴儿。

什么是直接胆红素定量?

被称为直接胆红素 (结合),因为这种类型的胆红素的定量是直接进行的,不需要额外的反应加速器组合。

直接形成的胆红素包括:

血液中循环的20% 总胆红素与蛋白质不结合,水溶性,因此通过肾脏过滤

大约20% 的结合胆红素被重新吸收到血液中,80% 被排除在胆道中,然后进入肠道。在肠道中,在细菌的作用下,胆红素被转化为Urobilingen,然后转化为甾可比林,并在粪便中排出。

只有一小部分存在于消化道中的尿胆原会被重新吸收到门静脉系统中,以进行肝-肠循环,并且可以在尿液中看到 (尿胆原不与蛋白质结合)。

什么是总胆红素定量?

总胆红素包括游离胆红素 (间接胆红素) 和结合胆红素 (直接胆红素)。间接胆红素具有毒性,不溶于水,因此不存在于尿液中。

当游离胆红素在血液中被白蛋白运输到肝脏时,游离胆红素与肝脏中的葡萄糖酸结合形成结合胆红素 (直接胆红素)。结合胆红素具有无毒,水溶性的特征,因此存在于尿液中。

形成非结合胆红素 (游离胆红素):

血液中循环的总胆红素的80% 附着在白蛋白上,因此不会通过肾脏过滤

新生儿黄疸多久才能结束?

只有胆红素水平过高的病例才需要进行医疗干预,因为biliburin可能会迁移到大脑并导致大脑受损的风险。

没有确切的答案,因为每个婴儿的位置都不同,因此可以治疗儿童黄疸。当医生发现孩子的健康状况稳定并且对治疗反应良好时,他可以迅速回家。

当需要进行重要测试时,医生将向母亲清楚地解释胆红素的概念。但是,如果由于血液中胆红素水平升高,不幸的是,如果婴儿不得不接受治疗,母亲也会更加安全。