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想怀二胎?怀第二胎前需知10件事

2022-07-27

    总觉得一个孩子太孤独了,两个长大了有个伴,想想也有一些道理。那么你知道什么时候怀二胎最合适吗?关于生二胎的这些问题你都了解吗?

想怀二胎?怀第二胎前需知10件事
 
1.两个孩子间最佳年龄差距是多少?
    生完第一胎,到底是紧锣密鼓接着生第二胎好?还是等老大大一点再生第二胎好呢?以上选择,见仁见智,有些夫妻因新手爸妈上路,有很多养育问题需要克服;有些则是经济条件不太许可,想多等几年再生下一胎;有的夫妻则想集中火力,早点生完,大宝、二宝一起带大,教养路上有兄弟姐妹相伴。
 
    现在的孩子思想都比较独特,也有一定的占有欲望,因此生二胎也要讲究两个孩子的相差年龄,研究指出,两个孩子之间相差2-3岁比较合适。
 
2.两胎之间的受孕时间,最长可以多久?一定要让子宫休息一段时间再怀孕吗?
    之前常听到妇产科医师建议「生完一胎后,要让子宫休息一段时间,再考虑生第二胎」的说法,究竟两胎间隔时间应该多久?一年或两年,还是三年,似乎也没个准。

    以临床经验为例,「曾各有两位产妇的两胎是同月生,前后就只差一年」,就是类似民间所说的「年头一个,年尾一个」的说法,临床上什至碰过产妇明明是做产后回诊,却发现她又怀孕了。
 
「现代人多晚婚,以35岁以上的女性为例,如果有心想生两胎以上,很难等个两、三年再生,因为这样就38、39岁了,能否顺利怀孕都是问题, 建议有心想赶进度者,不妨顺其自然,无须刻意避孕事实上,只要子宫准备好了就有受孕的,能力」。
 
3.高龄夫妇生二胎好吗?
    由于现在晚婚晚育的现像越来越普遍,所以有时候夫妻双方已经错过的最佳生育年龄,如果想生二胎,不仅对身体是个考验,对于培养抚育孩子的精力也是一个考验,因此高龄夫妻想要二胎一定要多方面考虑,不可过于盲目一时冲动。
 

想怀二胎?怀第二胎前需知10件事

 
4.第二胎的产检跟第一胎都一样吗?
    国民健康署所提供的10次产前检查适用于每一胎,不过,「若第一胎是34岁以前怀胎,而怀第二胎是34岁以后,差别在于做羊膜穿刺检查可获得补助,也就是说,在无特殊情况下,34岁以前想做羊膜穿刺,必须全部自费;34岁以后则依规定可获得补助(编按:自2014年起,补助费用由2,000元增加到5,000元」。
 
    至于自费检查,医师表示,就看是针对母体或胎儿的检查,如果是检查母体状况,如:地中海贫血筛检(公费)、脊髓性肌肉萎缩症基因筛检(SMA)、X染色体脆折症筛检等,只要怀第一胎时受检即可,「地中海贫血筛检流程中,关于父母的血液分析(看CBC中的MCV)只要在第一次怀胎检查就好,如果初步筛检有异常,才必须进一步抽取胎儿检体检测」。
 
    因为每一个胎儿都是独立个体,所以,关于胎儿的染色体或基因检查,就是每怀胎一次就做一次,包括:母血唐氏症血清生化检验、产前细胞染色体检查(包括羊膜穿刺、绒毛采样等)、非侵入性产前染色体筛检、产前基因晶片检测与子痫前症筛检等。
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5.第二胎一定会提早生?
    每一胎的怀胎状况不尽相同,随着生活、工作及饮食状况的差异,胎儿各自处于不一样的成长环境,连带影响出生的时间(与预产期相比)。
很多人存有「第二胎会比第一胎提早生」的印象,其实不然。还要看胎儿体重,子宫被撑得愈大,愈容易刺激子宫收缩,也就是说,第一胎若是体重较重的男婴,可能比预产期早就生出来,但第二胎是体重较轻的女婴,也许过了预产期才生。
 
6.第二胎的产程进展一定比较快?
    以自然产而言,大部分的经产妇进入产程后,进展速度比初产妇来得快,「不过,若两胎相隔5年以上就不一定了」。 「有些经产妇才开始觉得阵痛,就已快要生了;子宫颈从开6公分起到10公分,可能不到10分钟,但初产妇一旦进入产程活动期(子宫颈开3公分以上),则是开1公分约要耗上1小时,「提醒生第二胎的产妇,不要用第一胎的经验论断这胎的状况,医师会提醒有阵痛、持续肚子闷痛或不适,就要到院待产,千万别不当一回事,以避免发生急产」。至于将接受剖腹产的产妇,「建议在足月、胎儿成熟、体重足够的情形下,尽早安排开刀,否则也可能因为有提早收缩的情况而无法撑到选好的时辰才剖腹」。
 
7.第二胎的子宫收缩比第一胎来得痛?
    第二胎的产前阵痛会比第一胎来得痛吗?得到的回应是「程度一样痛」,但因为第二胎产程进展快,感觉疼痛的时间相对较短。而产后子宫收缩引起的痛,「第二胎会比第一胎更有感觉,甚至一胎比一胎痛」,不过,这样的痛很值得,「因为腰背疼痛表示子宫收缩良好,不但可发挥止血效果,也能让子宫缩小的速度变快,进而让小腹消下去的速度也随之加快,我会安慰产妇,付出痛苦的代价是瘦得较快,不会明明生完好一阵子,还被不熟的人问起怀孕几个月了」。

想怀二胎?怀第二胎前需知10件事
 
8.第一胎有哪些状况时,生第二胎更要多注意?
    如果两胎都同医院、同产检医师的话,相关病史有纪录可查,若两胎在不同医院产检、生产,医师表示,举凡第一胎有妊娠糖尿病、妊娠高血压、子痫前症、急产或早产等任何状况,孕妈咪都应善尽告知责任,好让照护这胎的医疗团队做好预防准备,「以早产为例,若第一胎早产,第二胎早产的机会比一般胎儿的机会更高」。
 
    他说,避免孕妇不知该从何说起相关讯息,面对妊娠有相当周数却第一次找他产检的孕妇,会主动询问最近一次产检的状况、有什么特别需要追踪的项目、体重多少等,「医师主动询问,孕妇该讲却不讲,万一有什么特殊状况发生,孕妇也是有责任的」。
 
9.前胎剖腹产,这胎一定要剖腹?
    虽然前胎剖腹产, 这一胎还是可以选择自然产,即「剖腹产后自然生产(VBAC)」,然而,医师指出,「以现在的医疗环境来说,应该很少产科医师敢冒险这样做」,毕竟要面临子宫破裂而引起大出血的风险,试问:产妇能承受风险的能力有多少?万一产妇将全部责任推给产科医师,又有谁能坦然面对这番不能承受之重?

    如果产妇的产检正常(包含胎位、胎盘等等),且胎儿不要太大,是有机会以自然产方式生产。有的医院会成立「剖腹产后自然生产团队」,在此类产妇入院待产时立即启动(包含产房、开刀房、麻醉科及小儿科等医疗人员),因应产妇在自然产的过程中状况不稳定时,可立即进行紧急剖腹产,不过,大多备而不用,实在是愿意冒险的产妇有限。
 
 
10.为何迟迟无法怀第二胎?
    很多人认为,都已经生过一胎了,生育能力应该没有问题,但为何生不出第二胎呢?张旭阳医师表示,只要符合不孕症的定义,就是不孕症。也就是说,一对男女,有正常而且规律的性生活,经过一年以上,没有避孕却无怀孕的情形,就是不孕症了,可以考虑就诊接受咨询与治疗。

    有心想再生的女性,多会抱着「赶进度」的想法,反正带一个孩子会累,带两个也累,干脆集中火力就累这几年吧。看完这篇相信各位替妈妈回答了不少问题,不管要不要生,都应该与另一半做好良好的沟通,并做好孕前准备计画唷!
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