如果育龄女性有怀孕的计画,建议先和另一半一起至医疗院所进行「婚后孕前健康检查」,了解双方的生理状况,如:精子的状态、双方是否有地中海性贫血带因、女性是否已对某些病原有抗体等。她说明,若女性体内缺乏水痘病毒抗体或德国麻疹病毒抗体,则最好主动接种相关疫苗,等疫苗发挥效用后,再来准备怀孕事宜。
麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗MMR
- 类型:活性减毒疫苗。
- 剂量:一剂,约6~8周后有抗体。
- 费用:公费(育龄女性15~49岁)。
- 预防症状:麻疹、腮腺炎、德国麻疹。
- 建议接种时间:准备怀孕前1个月,而怀孕期间不宜接种。
对孕期影响
三种疾病中的「德国麻疹」,对胎儿影响最大。如果怀孕16周内感染德国麻疹,此病毒易藉由胎盘垂直传染于胎儿,造成死产、流产或使胎儿罹患「先天性德国麻疹症候群」,可能罹患先天性耳聋、青光眼、白内障、小脑症、智能不足和先天性心脏病、畸胎等问题,严重者还可能导致死亡。
准备怀孕事宜
建议可先抽血检查,确认是否体内有没有德国麻疹特异IgM及IgG抗体。若两者结果皆为阴性,则代表并无抗体,建议接种MMR疫苗。
若已接种MMR疫苗,应于满4周后,再准备怀孕事宜。然而,如果在施打后4周内发现怀孕,也毋须过于担心,目前并没有疫苗会影响胎儿的相关报告。建议主动咨询医师,密切追踪即可。
水痘疫苗Varicella类型:活性减毒疫苗。
- 剂量:二剂,需间隔约28天。通常二剂皆注射后,约1~2周可产生抗体。
- 费用:自费,各家医疗院所不同,约在1,500~2,000元。
- 预防症状:水痘。
- 建议接种时间:准备怀孕前1个月,而怀孕期间不宜接种。
对孕期影
响若怀孕20周前,母体感染到水痘,将可能经由胎盘垂直传染给胎儿,造成「先天性水痘症候群」。受到水痘感染的胎儿在出生后,易出现低体重、瘢痕性皮肤病变、眼睛缺陷(脉络膜视网膜炎)、肾脏水肿、四肢发育不全、中枢神经异常等症状。
此外,如果孕妇分娩5天前至产后2天被水痘所传染而发病,则新生儿出生后5~10天易发生全身散播性感染的「新生儿水痘」,又被称为「周产期水痘」,还可能出现其他部位发炎等症状,对宝宝风险极大,致死率可能高达30%。
准备怀孕事宜
一般来说,小时候曾得过水痘者,终身免疫。不过,如果没罹患过水痘或不确定是否还有抗体,建议可采抽血方式,检验体内是否含水痘抗体V-Z IgG及V-Z IgM。若检测结果为阴性,代表并无抗体,建议接种水痘疫苗。另,已接种水痘疫苗的女性,应于满4周后,再准备怀孕事宜。
流感疫苗Influenza
属于非活性疫苗,一剂,1年需注射一次。流感好发于秋、冬季,每年10月起是公费流感疫苗全面开打时期,一般女性可至有提供疫苗的单位,询问自费接种疫苗事宜,提早增强病毒抵抗力。若已是孕妇,亦可接种流感疫苗(公费),建议直接咨询医师较佳。
B型肝炎疫苗HepB
非活性疫苗,有分三剂(6个月内注射)和四剂(12个月内注射),需自费,孕前和怀孕期间皆可接种。然而,若母体为B型肝炎带原者,可能会垂直传染给胎儿;因此,能在孕前愈早接种愈好。以三剂为例,最晚也应在准备怀孕的9个月前,开始接种第一剂B型肝炎疫苗。
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