正在经历更年期的女性，除了常见的经期紊乱、热潮红、失眠、情绪不稳定等，伴随更年期而来常见的泌尿道症状有尿不出来频尿、急尿、夜尿、漏尿、尿失禁以及尿路感染的机率变高，膀胱无力的困扰令人心烦。更年期女性经历的症状主要与女性性激素体内雌激素浓度降低、黄体酮的降低有关。

为什么更年期女性会有频尿、夜尿、漏尿、尿不乾净的排尿问题。

更年期女性膀胱控制能力变弱是正常的，一是泌尿生殖道的老化、二是体内雌激素浓度降低的问题。

泌尿生殖道的老化

可能导致阴道和尿道中的组织会失去弹性，内壁会变薄，连带周围的骨盆肌肉也可能减弱。膀胱的容量会因老化萎缩退化而变小，所以容易有频尿、尿急，而且每次上厕所时，会老是觉得尿不乾净与尿过后还想再去小便的现象。但是，再去尿时的尿量又都不多，有时还只有一两滴而已。

体内雌激素浓度减低

由于缺乏雌激素是泌尿生殖道萎缩的主要原因，会导致阴道酸碱值上升，而容易有泌尿道感染；膀胱萎缩而致容积变小问题；或因膀胱颈和尿道括约肌收缩能力不良，而有尿失禁的困扰。

在更年期，一些女性可能会经历更多的尿路感染(UTI)。雌激素水平降低和泌尿道变化都会让您更容易尿道感染。

你是否也有以下的排尿困扰？

与泌尿生殖道萎缩相关的症状范围从轻微的不便到情绪困扰。与更年期的其他症状（如潮热）不同，随著女性年龄的增长，泌尿生殖道萎缩症状会变得更糟。

与尿道萎缩相关的症状有：

压力性尿失禁：由于大笑、咳嗽或突然运动的压力而漏尿。 急迫性尿失禁（膀胱易怒/膀胱过度活动症）：突然强烈的小便冲动，这可能导致在到达浴室之前就无法控制膀胱。 需要排尿的频率增加。 夜间多次醒来小便（夜尿症）。

与阴道萎缩相关的症状有：

减少外阴和阴道的丰满度。 阴道或外阴乾燥、瘙痒和灼痛。 性交时疼痛。 阴道出血。 由于阴道酸度的变化导致尿路感染增加。 盆腔器官脱垂的泌尿症状是急迫性尿失禁和排尿疼痛。

更年期的泌尿道症状治疗方法

补充女性荷尔蒙 适量补充水分 睡前不喝利尿的茶、咖啡 凯格尔运动(骨盆运动) 膀胱训练 避免过多压力累积

更年期改善排尿问题：补充女性荷尔蒙

女性更年期的荷尔蒙低下为主要泌尿道症状的重要原因之一，补充雌激素对于这样的症状能有明显的改善。可以用来治疗更年期、停经期的妇女。在医师指示下，适度口服补充低剂量的女性荷尔蒙，不仅有助泌尿道的保健，预防与改善停经后的骨质疏松症，特别是对急迫性尿失禁有预防和治疗的效果。

更年期改善排尿问题：适量补充水分

为什么会有频尿的问题？

膀胱弹性慢慢减低，尿液储存量就跟著减少，每天需补足身体所需的水分（体重X30cc），除了可以维持健康外，也能帮助训练膀胱，将储存的尿量增大来改善频尿，千万不要为了不上厕所就不喝水，这样只会恶性循环而已。

更年期改善排尿问题：睡前不喝利尿的茶、咖啡

睡前避免摄取咖啡、红茶、绿茶等能够帮助利尿的饮料，降低半夜会起来上厕所、影响睡眠品质的机会，如果担心睡觉到一半会口渴，可以选择在睡前2小时喝一杯的水，让身体补充适当水分。

更年期改善排尿问题：凯格尔运动(骨盆运动)

「骨盆底肌运动」又被称作凯格尔运动，凯格尔运动的目的在于藉著伸展骨盆底的耻骨尾骨肌来增强肌肉张力。借由重复缩放部分的骨盆底肌肉，帮助女性降低尿失禁的状况。

教你如何正确做凯格尔运动 平躺于床上，双脚的膝盖弯曲、臀部提高，做出瑜珈「桥式」的动作，然后鼻子吸气、吐气，这时候想像自己在憋尿，再慢慢地放下来。

更年期改善排尿问题：膀胱训练不漏尿

急著想尿尿的时候，先努力忍住个十分钟再去排尿，试著训练自己每 2~3.5 小时排一次尿，定时排尿可避免膀胱压力过大导致肾功能受损。

更年期改善排尿问题：避免过多压力累积

频尿的还有一个原因是因为情绪压力造成的，情绪压力会让尿液容易在膀胱中累积。您需要透过运动、放松等方式适时纾压，有助于改善频尿的问题。

出现泌尿道问题应尽早就医

一有症状就要及早就医，上了年纪后，各种器官的功能都开始退化，随著岁月渐增，这些疾病的症状常会愈来愈严重，而其治疗也会愈来愈棘手。

因此，停经后妇女若发生尿液不由自主漏出、频尿或尿不出来等异常现象，或有急性泌尿道感染的症状时，请尽快去看泌尿妇科医师，找到原因后用对的方式解决排尿困扰，改善您的生活品质、睡眠品质。