护士照顾新生儿。
孕期保健医生在医院新生儿重症监护室查房。
高质量的妇女保健服务
发展是城市软实力的生动体现,也是推动城市软实力提升的重要力量。在济南,就有这样一家医院,围绕妇女儿童全生命周期的健康需求,以医院行政、院协、院校合作为抓手,精心安排婚前准备、孕期保健、分娩治疗、产后康复、新生儿治疗、新生儿疾病筛查、儿童早期发育等环节,全力打造“婚、孕教、筛查、诊疗、保健一体化”的高效母婴保健闭环,让更多家庭享受到全生育过程的优质服务。
2022年,医院紧紧围绕新时代卫生健康工作方针,以优质党建为引领,以“提质增效、集成创新”为发展导向,以三级公立医院和妇幼机构绩效考核指标为指挥棒,以患者满意度和员工满意度为度量衡,全面提升党建引领力、学科竞争力、人才驱动力、区域辐射力、服务能力和保障力,继往开来。
加强党的建设,引领建档战略布局
从优质服务到辐射区域发展,从公共卫生项目到帮助群众脱贫,从新冠疫情防控到全面复工复产,鲜红的党旗始终在济南市妇幼保健院蓬勃发展的画卷中高高飘扬。
一直以来,济南市妇幼保健院高度重视党建工作,全面贯彻落实上级党组织决策部署和新时期党建工作总要求,把党建放在首位,压实主体责任,与业务工作紧密结合、有机统一,引领医院高质量发展。
“公立医院是党领导卫生战线的主力军,是党联系人民、服务群众的重要窗口。必须始终坚持和加强党的领导,筑牢医院文化建设的政治底色。”济南市妇幼保健院党委书记张云立表示,只有不断加强政治引导,才能充分激发广大医务人员的凝聚力和向心力,形成推动医院高质量发展的强大动力。
围绕医疗质量、服务等核心问题,找准党务和业务工作的突破点和着力点,同频共振发展,提高管理效率和水平,为医院高质量发展提供更加坚强的政治保证和组织保障。
在临床科室建分院的基础上,院内的书记、委员都是中层或业务骨干人员。党建和业务要并重,促进和提高。同时,要完善支部考评计分制度,修订计分制度考评标准和规则,将党务业务融合情况纳入考评内容,提高考评的科学性和可操作性,为有效发挥医院党支部战斗堡垒作用、开创医院党建工作新局面奠定坚实基础。
着眼于群众需求,解决燃眉之急和后顾之忧。
一直以来,济南市妇幼保健院都把患者的需求作为提供医疗服务的出发点和落脚点,把患者的满意程度作为衡量医院工作成效的标准。
为新生儿健康筑牢保护屏障,济南市妇幼保健院将优生关口前移,通过婚前医学检查和产前优生检查,精准“预约”健康宝宝。
2018年11月,济南市妇幼保健院联手槐荫区政府,开始为即将步入婚姻殿堂的新人提供免费婚检。根据济南市进一步规范全市免费婚前医学检查和全国免费孕前优生健康检查项目的总体安排,除槐荫区外,济南市妇幼保健院还在承担市中区和高新区的婚孕一体化免费医学健康检查服务项目。
三年来,6000多对新婚夫妇在这里接受了婚前医学检查和产前优生检查。
为做好出生缺陷的预防工作,将节育点前移,医院还组建了专业过硬、结构合理的多学科诊疗团队,对免费婚检和孕检中发现的问题及时进行干预。设立优生门诊,让育龄夫妇得到有针对性的、全面的、科学的孕前保健指导,从源头上降低高危妊娠和分娩的发生率。
同时,在全市推广婚检孕检一体化服务、婚姻登记一站式设置和婚检孕检场所,印发《关于印发济南市加强婚前、孕前保健工作方案的通知》。2021年,孕前目标人群婚检率和优生覆盖率同比提高20%以上。
病人很着急,病人很痛苦。受生育年龄推迟、环境、压力等因素影响,不孕不育的发生率有所上升,部分家庭陷入了“不能孕、不能养、不能生”的生育困境。
在济南市妇幼保健院,一家产前诊断中心提供基因咨询诊断、孕前保健、优生咨询等服务。中心和超声科可以针对胎儿发育异常和异常进行多学科联合门诊,生殖医学中心则提供男女不孕不育和生殖内分泌疾病的诊治,让育龄家庭一开始就有机会怀上健康宝宝。
妊娠精细化管理防范妊娠风险
每年门诊人次超过100万,出院人次超过3万,外科手术超过2万,新生儿接近1.5万,约占城市面积的三分之一...在济南,“选择济南女人生孩子”的观念深入人心。
在张云立看来,医院党建和业务工作要两手抓,只有深度融合,才能激发内生动力,为医院高质量发展凝聚新动力。
针对医院高龄、高危孕妇比例不断增加带来的风险和挑战,2021年2月,济南市妇幼保健院成立了孕妇综合健康管理中心。从为首次怀孕的孕妇建立电子病历开始,将孕妇按照早、中、晚不同孕周分组,当年孕妇系统化管理率上升到96.03%。
多年来,济南市妇幼保健院聚焦群众需求,发挥妇幼专科优势,精准增设子专科,擦亮金字招牌,以精湛的诊疗技术书写发展篇章。根据临床需要和专业细分的需要,细化特需门诊,增设分专业门诊。妊娠期营养代谢疾病门诊、妊娠期甲状腺疾病门诊、孕妇心理保健门诊、促进自然分娩门诊、妊娠高血压门诊、前置胎盘门诊和臀位外翻门诊...通过一系列专病门诊,对孕妇进行系统化管理,对每一位孕期出现并发症的孕妈妈进行准确及时的科学管理,对预防母婴长期慢性疾病也起到积极作用。
推出全省首个移动上门产检服务,利用互联网plus对全市孕妇进行管理,设立远程胎心监护中心,开展远程胎心监护服务。
申请“妊娠高血压综合征诊疗中心”,进一步规范和信息化管理妊娠高血压综合征患者。设立双胎门诊,规范双胎妊娠管理。
深入实施妇幼安全五项制度,全国首批、全省率先实现高危妊娠五色分类管理,将孕产妇按“绿”、“黄”、“橙”、“红”、“紫”分类。高危妊娠信息系统与基层建档点互联,实现围产期全程分级管理。率先成立济南市高危孕产妇管理中心,加强特殊人员项目的全过程管理和动态监管,切实保障母婴安全。
作为济南市产前筛查诊断中心,在全省率先建立了独立的基因检测实验室,承担免费产前筛查和免费无创DNA检测项目。共对18.4万人进行产前筛查,通过免费无创DNA产前筛查,检出41例高危目标染色体。在全省率先开展医学全外显子测序产前诊断技术,使检测时间从产后检测提前到产前,进一步降低出生缺陷率;开展孕早期绒毛活检,将产前诊断时间大幅提前至孕11-13周,达到国内领先水平。在全省率先开展产前筛查机构依法执业,累计规范产前筛查机构20余家。
同时,健康教育纳入临床路径管理。作为全国首批“加强孕妇学校管理项目”试点单位,在孕妇学校30年发展的基础上,多层次、多形式、多方位开展健康教育,帮助孕妇安全度过围产期。
无痛分娩治疗高效有序。
“医院的高质量发展不仅需要硬实力,更需要文化软实力。打造有温度的医院,提供贴心的医疗,与正在创建文明模范城市的济南产生共鸣。”张云立说。
近年来,高龄、高危孕妇增多,妊娠并发症和并发症增多。子宫破裂、胎盘早剥、凶险性前置胎盘、产后出血等意外时有发生。济南市妇幼保健院作为危重孕产妇急救中心和省危重围产平台济南分中心,不断完善危重孕产妇急救体系,加强转运、用血等关键环节保障,畅通转诊救治“绿色通道”。
推进产科包括院前120急救中心、妇产科急诊科、ICU等系统化建设。加强120急救队伍建设,提高救治能力和效率,将120急救中心建设成为院内救治的“第一阵地”。
“生命至上”精益求精创新,以技术巅峰确保质量安全。医院拥有一支技术过硬的急诊救治队伍,擅长羊水栓塞、产后出血、凶险性前置胎盘、重度胎盘早剥、重度子痫前期、妊娠合并高血压等急危重症的诊治。,并带领省内29家医院开展减少产后出血的培训项目。
继续加强产科急诊建设,改造提升原有产科急诊绿色通道,启动24小时产科急诊,建立常态MDT多学科会诊机制,确保孕产妇急诊医疗安全。成立济南市急救中心——济南市妇幼保健院急救站,全力提升120妇产科及新生儿院前急救水平,填补了济南市的空白。
作为济南市首批危重新生儿救治中心,医院新生儿科在早产儿管理、呼吸衰竭抢救等方面达到国内先进水平。
母婴平安快乐分娩。作为全国首批分娩镇痛试点医院,早在2015年,济南市妇幼保健院就开始实施24小时无痛分娩,2021年分娩镇痛率达到87%。
在全市首家开设VIP产房,金牌助产士和医生全程提供个性化一对一服务,通过导乐分娩、皮球分娩、孕期瑜伽、模特造型。
分娩训练、音乐止痛、穴位按摩、自由体位分娩等。
产妇在分娩过程中的舒适体验。
率先实施高危妊娠分娩专项管理,推行疤痕子宫、臀位专项管理制度,多维度提高高危妊娠自然分娩率。
走出产房,服务前移,金牌助产士坐镇助产士门诊,与准妈妈“一对一、面对面”,制定个性化分娩方案,开辟围产期助产士持续服务路径,贯穿产前、产中、产后的全程持续服务模式。
成立济南首家产后康复中心,积极推进术后快速、舒适、无痛康复,促进1-100岁女性健康服务的一体化、专业化发展。
关注民生,做优妇幼保健。
草长莺飞,春山在望。
生命的头1000天会影响一个人的健康。新生儿筛查和早期治疗可以避免相当比例的先天性疾病导致的死亡和残疾等严重后果。
早在1992年,济南市妇幼保健院就建立了山东省第一家新生儿疾病筛查中心,这也使济南成为全国最早开展新生儿疾病筛查的城市之一。从最初的苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症筛查,到现在的40多种疾病的串联质谱筛查,2016年开始重症联合免疫疾病筛查,2019年开始国内首次溶酶体疾病筛查,2020年开始基因面板筛查。
济南以全公益、全过程、全覆盖为特色的“三全模式”,保持了济南在新生儿筛查领域的全国领先地位。儿童早期重大致残性疾病防治一体化,使医院成为山东省乃至河南、河北、大连、福建等周边省份儿童遗传代谢性疾病的转诊中心。
从筛查、诊断、治疗和康复,健康服务围绕整个生命周期延伸,形成闭环。济南市妇幼保健院致力于让筛查出来的异常儿童尽可能有一个相对正常的生活。多年来,医院已经筛查了近200万新生儿。经过早期筛查、及时治疗和长期康复随访,大部分已达到儿童发育正常水平。
促进一个孩子的健康发展,可以改变一个家庭的命运,促进一代孩子的健康发展,改变一个国家的命运。济南市妇幼保健院儿童保健中心以促进儿童早期、全面、优化发展为重点,建立了符合儿童早期发展特点的专业架构,产科、儿科(含新生儿科)、妇幼保健科、儿童保健科等跨学科合作机制,确保儿童早期发展项目的持续服务机制。先后建立了儿童生长发育、儿童营养与喂养、儿童心理行为、儿童口腔保健、儿童眼保健、儿童耳听力保健、高危儿童门诊、高危儿童干预等多个子学科。对高危儿童进行精准评估和早期干预,对视听发育、语言发育和小肌肉功能、亲子课程、音乐和早期发育等进行全面系统的研究。2016年被评为全国首批、全省唯一的国家级幼儿发展示范基地。
在医院的西院,妇女保健和儿童保健在同一栋楼里。为加强女性青春期至月经期、适宜结婚、适宜妊娠和更年期的医疗保健体系建设,医院推进1-100岁女性健康服务的一体化和专业化发展。
医院先后开展了不举宫子宫切除术、乳房假体植入美容手术、子宫输卵管造影等技术,填补了技术上的不足。多学科合作开展妇科手术患者快速康复治疗(ERAS),设立多囊卵巢综合征一日门诊或MDT门诊,成立子宫内膜异位症合并不孕症MDT团队,弥补单一诊疗模式的不足。发展更年期保健专业,加强更年期保健专业领导班子建设,延伸保健服务链条,提高更年期保健服务能力。
妇幼健康是国民健康的基石。医院秉承“健康济南,母婴第一”的理念。在市卫生健康委的领导下,负责七年级女生HPV疫苗免费接种项目的统筹规划、实施和医疗保障。其实这个行动早在2021年3月就开始了。当时,济南市力争成为全国15个宫颈癌防治试点城市之一,旨在通过为适龄女童接种HPV疫苗,规范筛查和治疗,提高宫颈癌综合防治水平。同年9月17日,全国健康城市建设创新模式试点工作启动会在济南召开。11月9日,济南率先启动试点城市七年级女生免费接种HPV疫苗工作。
济南市妇幼保健院作为“济南市健康中国行动创新模式试点城市宫颈癌防治项目管理单位”,成立济南市宫颈癌综合防治中心,全力做好筛查、诊断、治疗和随访工作。
此外,医院首次在全省成立宫颈病变诊疗中心。目前长期随访的宫颈病变患者超过3万人。通过定期随访,可以预防宫颈低度病变发展为宫颈癌,在出现相关体征时及时干预,通过系统规范的治疗避免不良结局。
旧序总易,华章新篇。济南市妇幼保健院新院区工程全面展开,济南市妇幼保健院医疗中心规划蓝图正在绘制中。
“硬实力让城市强大,软实力让城市伟大。”作为保障母婴群体健康的主阵地,作为党联系人民群众、服务群众的重要窗口,济南市妇幼保健院始终以实现人民美好健康生活为目标,扎实做好民生工作,以高尚的医德坚守初心,以精湛的医术履行使命,以有温度的诊疗服务患者,努力探索妇幼保健领域独具特色的“济南模式”。伴随着高质量发展的强劲势头和优质服务的强劲步伐,济南市妇幼保健院开启了妇幼保健的新征程。
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