打胰岛素的注意事项
许多糖友都需要自己注射胰岛素来控制血糖。血糖控制的好坏,与糖友们是否正确注射胰岛素有很大关系。
今天,徐医生给大家带来与注射胰岛素有关的 26 条注意事项,记住并运用起来,一定能帮助大家更好地控糖。
关于注射药物
1. 选择腹部、大腿、上臂或臀部来注射。因为胰岛素的吸收速度:腹部>上臂>大腿>臀部。
2. 每天的同一个时间段,选择注射的大部位要固定,比如第一天早晨注射在腹部,第二天早晨仍要选择腹部。但同一个部位,具体的进针位置可以轮换着来。
3. 不同类别的胰岛素,适合的注射部位不一样。
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超短效胰岛素类似物(门冬胰岛素、赖脯胰岛素等)可以选腹部、大腿、上臂或臀部来注射,没啥太大区别。
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短效胰岛素(生物合成人胰岛素、重组人胰岛素等)最好注射在腹部。
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中长效胰岛素(精蛋白重组人胰岛素、甘精胰岛素等)最好注射在大腿和臀部。
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预混胰岛素(短效/超短效与中效胰岛素混合注射液)早餐前注射的话,最好注射在腹部,如果是晚餐前,则注射到大腿或臀部。
4. 没开封的胰岛素可以放在冰箱的保鲜层。用过一次后,在室温 15~30 ℃ 的环境下存放,不要超过 30 天。
5. 室温超过 30 ℃ 的时候,正在使用的胰岛素就要放到冰箱的保鲜层了。使用前,可以用手搓一下让它变暖。
关于注射工具
6. 不能共用胰岛素注射笔和笔芯,保证一人一笔。
7. 无论年龄、性别、胖瘦,可优先考虑 4mm 长度的针头作为胰岛素注射笔的针头。因为针头越短,安全性越高,疼痛感越小。
8. 进行腹部注射的孕妇需选择 4mm 针头。
9. 一个注射笔用针头只能使用一次。
10. 针头使用后,最好套上外针帽,放到专用的废弃容器里,再拿出去扔掉。
11. 一套胰岛素泵输注管路,一次使用不要超过 3 天,3 天内最好就更换。
关于注射方法
12. 别把胰岛素注射得太深,否则容易打到肌肉里,引发低血糖。
13. 推荐的注射区域为下图中的彩色部位。
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腹部:拳头握紧盖住肚脐,在肚脐两边、贴着拳头的这块儿区域;
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大腿:大腿外侧,相对靠前的地方,整条腿最上面的 1/3 处;
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上臂:手臂外侧,平均分成三等份,中间 1/3 处;
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臀部:臀部偏上,并且靠外侧的部位。
14. 预混胰岛素和精蛋白重组人胰岛素,在使用前一定要摇晃均匀。
15. 注射前要把笔芯内的空气排出,如果推按注射笔按钮的时候,至少有一滴药液挂在针尖的话,就说明空气已经排完了。
16. 用较长(6mm 或 8mm)的针头时,需要捏皮并且垂直于皮肤注射,不捏皮的话,和皮肤大概呈 45° 进针,避免把药注射到肌肉里。
17. 捏起皮肤的方法是拇指、食指和中指提起皮肤,注射完拔出针头后再松开。
18. 使用较短(4mm 或 5mm)的针头时,大部分糖友不用捏起皮肤,可以垂直皮肤注射。但是,即便使用较短的针头,小孩或比较瘦的糖友仍然需要捏皮。
19. 注射时不要按压皮肤,这样可以防止因皮肤凹陷而将胰岛素打到肌肉里。
20. 入针和拔针的角度请保持一致,怎么进就怎么出。
21. 对怀孕的女性来说,不同的怀孕时长注射部位不同:
怀孕 3 月内的孕妇,按照怀孕前的注射习惯就行。
怀孕 4-6 月,如果要在腹部注射的话,建议选择腹部外侧。
怀孕 6 月后,要在腹部注射的话就要学会捏皮了,不想捏皮的,可以选择大腿、上臂来注射。
关于注射并发症
22. 长时间注射胰岛素可能会出现脂肪增生的情况,也就是注射部位的皮下组织出现增生或硬块,摸上去硬硬的。
23. 应对皮下脂肪增生有三种方法:
① 不要在同一部位反复注射胰岛素,注意轮换;
② 针头不要重复使用;
③ 避免在已经出现增生的部位注射胰岛素,增生是会消退的。
24. 注射前做好检查,不要在出现皮下脂肪增生、发炎、水肿、破皮的地方注射胰岛素。
25. 每月最好都能自己检查一押注射部位有没有皮下脂肪增生。可以用肥皂涂抹注射区域,然后轻轻地按摩着检查。如果感觉到皮下脂肪组织变得硬硬的、边界清楚,并且突然抬高了一些,很可能是皮下脂肪增生。
26. 疼痛也是注射的并发症。想减轻疼痛,糖友们可以尝试:
① 室温保存正在使用的胰岛素;
② 用酒精消毒,等它彻底挥发后再注射;
③ 不要注射到汗毛的根部;
④ 选择较短的针头(如 4mm)。
希望糖友们能把这些小知识运用起来,注射更省心,血糖也更平稳。
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