若是习惯性流产，会做哪些检查确认问题所在？

以往将连续流产3次或3次以上称为「习惯性流产」，必须接受检查，但三军总医院妇产部生殖不孕科代主任刘勇良指出，现已改为连续流产两次时，夫妻双方就要接受检查。检查项目包括：以抽血方式检验夫妻双方的染色体、太太的内分泌荷尔蒙、代谢功能、免疫功能与感染等，子宫结构则以超音波、输卵管摄影及子宫镜检查，还有询问病史。

值得一提的是，属于免疫功能异常的抗磷脂抗体症候群，好发于育龄妇女，有人于早期即出现症状，有的则是生过孩子后才被诱导发病。一般流产常见于怀孕10周前，对于10周后的流产或10周前出现3次以上的流产，或怀孕34周后因子痫前症而造成的早产，须怀疑是否有此症候群。临床病人的表现为血栓，但有人未必有临床症状，而是抽血检查得知，因此，必须以抽血两次（间隔3个月）进行诊断。

可以自然怀孕却留不住胎，是否需要借助人工生殖？

所谓「不孕」，是指不容易怀孕，目前平均每六、七对夫妻就有一对不孕，必须视情况借助人工生殖，使用不同的方法协助怀孕。刘勇良医师表示，值得注意的是，即使前一胎顺利自然受孕、生产，也可能在日后的求子路上深受不孕问题困扰。

对于可自然怀孕却流不住胎的状况而言，若相关检查都正常，刘勇良医师建议，可考虑透过胚胎切片，选择正常的胚胎植入，根据统计，植入一颗正常囊胚的著床率高达50%，流产率小于10%。

如何找到合适的不孕症医师？

刘勇良医师表示，基本条件为具有卫福部协助人工生殖技术合格施术医师资格、生殖中心实验室应通过相关评鉴，这些都可参考卫福部网站上公布的合格人工生殖机构。

由于人工生殖机构的经营型态不同，有的附属于医学中心，有的是独立专科诊所，各有优势，患者可根据自身需求选择合适的机构与施术医师。他强调，对于状况复杂，需要更为精密检查或手术治疗、会诊其他专科的患者而言，选择医学中心或许是更适切的选择，一是疗程中可省去往返不同医疗机构的麻烦，二是同院医师在沟通上也相对方便。

治疗不孕必须经过全方位的评估，在患者所能接受程度中，找出合适的方式。刘勇良医师认为，医病双方是否能相互沟通很重要，特别是有不少的自费检查，做或不做，就非常需要医病在互信的基础上建立共识，针对适应症有需要才做。