一名57岁妇人,2年前确诊大肠直肠癌第3期,透过电疗、化疗再经由手术切除肿瘤,后却因疫情不敢到医院定期回诊,直到肛门与会阴部出现「流汁、喷脓」情形,紧急就医后才发现肠癌已恶化至4期,肿瘤复发且从肛门口突出,不仅前面的治疗功亏一篑,复发后的肿瘤发展也更加快速、凶猛与广泛,以致暂时无法透过手术切除。
大肠直肠癌自我判断3大症状
近2年临床观察大肠直肠癌筛检人数异常下降,但因肠道阻塞与破裂就医的患者、及院内紧急手术的比例皆有增加,粗估约有高达2成的患者因疫情延误治疗,导致病情复发再度恶化。
大肠直肠癌主要由大肠内的「腺瘤瘜肉」癌化造成,若能早期发现并予以切除,即可减少癌症的发生,呼吁民众应多加注意3大自觉症状:
.腹胀、腹痛
.血便带有黏液
.排便习惯明显改变:例如一下子腹泻、一下子便秘
张世庆指出,其他非特异性症状包括:经常性腹泻或便秘、大便变细变小、体重异常减轻、贫血、可触摸腹部肿块等,亦是大肠直肠癌的高风险症状。若可及早发现并治疗癌症,早期存活率高达9成以上,呼吁民众即使确诊也千万不要灰心。
大肠直肠癌如何筛检?看1表就懂
想早期发现大肠直肠癌,卫生福利部国民健康署吴昭军署长提醒:「筛检是最重要防护!」大肠直肠癌已蝉联14年国内十大癌症发生人数之冠,每年约有1.7万人被诊断为大肠癌,他表示,国民健康署补助50至74岁民众每2年一次粪便潜血检查,透过定期筛检可以早期发现异常、早期接受治疗,阻断癌症的发生或恶化。
肠癌病友协会理事长蒋锋帆表示,大肠直肠癌患者中约2成与家族遗传、基因有关,其余8成则与年龄、肥胖以及饮食、生活习惯等后天因素有关,呼吁民众应多摄取蔬果等高纤食物,维持稳定作息,就算是无症状者也应于50岁后每2年一次粪便潜血检查,若是高风险族群则应更早进行大肠内视镜检查,远离大肠直肠癌的危害。
晚期大肠直肠癌「接力治疗」最稳定在治疗方面,荣民总医院外科部大肠直肠外科医师黄圣捷说明,依照目前健保规范,若于第1线治疗使用抗血管生长因子标靶药物,至第3线治疗可接力使用抗表皮生长因子标靶药物,病患可透过「接力治疗」使用到最多线健保标靶药物,有助于延长整体存活期。
黄圣捷表示,以往患者听到癌症进展成第4期,都会认为已是末期而非常沮丧失落,甚至想放弃治疗。但标靶药物问世后,透过不同化学治疗与标靶药物的组合,第1线能缩小大肠直肠癌肿瘤的总缓解率可达7成、疾病控制率更高达9成。 若第1线到第4线治疗,若能持续使用健保标靶药物,整体存活期中位数可达近2年半。换句话说,「接力治疗」就是患者能够打到越多标靶药物、接受完整治疗,其整体存活期与疾病稳定期也最长。
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