32岁许先生因工作需长时间待在冷气房中使用电脑,却常常在全神贯注地紧盯萤幕后,突然大量流泪,十分困扰而就医检查。发现病人眼球表面泪膜层薄,角膜还有些破皮,诊断为「干眼症」,开立人工泪液并卫教正确用眼方式后,许先生流泪情况明显改善。
干眼症怎么发生?
眼睛泪膜由内而外可分成3层,分别是:
- 让泪水均匀分布在眼球表面的黏液层
- 有免疫球蛋白并且可以提供眼球表面养分的水层
- 包覆水层,让泪水不至于太快蒸发的油脂层
这3层只要其中1层过多或过少,都会使泪液不平衡,出现干眼症状。「眨眼」动作则可均匀地混合油脂层、水层和黏液层,并将泪水分布在眼球表面。人在自然情况下眨眼频率,1分钟约10到15次,专注时会只剩下5到6次,当泪水润滑眼球表面频率不够,自然就有干眼情形。
干眼症过去常见于年长者、更年期荷尔蒙改变的女性、眼睑内翻或外翻者、服用药物者(如:青光眼用药、抗忧郁药)或患有免疫疾病的病人。50岁以上患者发病机率约15%,65岁以上患者则是30~40%。然而近年来因为民众生活习惯改变,长时间配戴隐形眼镜、使用3C产品、冬夏季节长时间在冷暖气房、使用除湿机等生活方式,20到45岁年轻族群罹患干眼症的机率大幅增加。
「泪崩」全因太干太刺激
但干眼症并非只有单纯的表面干燥而已,少数患者会如许先生这样,以「流眼泪」来表现。这是因为眼睛干到角膜受损,产生异物不适感而刺激,产生反射性泪水分泌,这种情况常发生在用眼过度,环境太干燥的情况。
医师针对求诊患者,会先透过眼尾放泪液测试纸片、萤光染剂来检视泪水量和泪膜裂解时间,若确定为干眼症,则会视严重情况开立人工泪液、凝胶、泪膏或轻微类固醇使用。若效果不佳或合并有免疫疾病,则会合并使用免疫抑制剂或以自体血清治疗,亦可选择泪管栓或脉冲光等新式治疗。
吹冷气不怕眼睛干燥,4招
炎热夏季,多数民众总是离不开冷气房,容易带走眼球表面的水分,传授4个方法,保持眼睛湿润明亮:
- 摄取足够水量,若身处空调环境里,勿靠近出风口,可放杯水或环境雾化器,增加空气湿度。
- 皮脂腺开口位于眼睑根部,可自行热敷或轻轻按摩眼睑周围,让其通畅。
- 隐形眼镜勿配戴超过8小时。
- 适时补充含有EPA、DHA及维他命A等保健食品。
最后,提醒人工泪液具补水、补油脂和玻尿酸等保湿成分,对干眼症状改善有明确效果,但为了保存加有防腐剂,所以使用次数以1天4到6次为宜,严重干眼的患者可选择单支、无防腐剂的包装,以保眼睛舒适。
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