最近一个月,成都市妇女儿童中心医院接诊了两个严重亚硝酸盐中毒的新生儿。原因竟是家长误以为奶粉会“上火”,而菜汤可以“清火”,于是用熬煮的蔬菜水冲奶粉给孩子喝,殊不知,蔬菜中的硝酸盐类物质在与微生物作用下,还原成了剧毒的亚硝酸盐。
该院医生提醒,新生儿的肠胃功能不比成人、儿童,亚硝酸盐中毒风险更高,广大父母应合理配奶、科学喂养。该院一年约会接诊十多例亚硝酸盐中毒的新生儿,其中患儿的父母不乏受过高等教育者,应引起警惕。
↑医生为因亚硝酸盐中毒入院治疗的新生儿做检查
中毒!
宝宝喝了菜汤冲的奶粉 身体紫成“茄子”
9月27日,新生男婴贝贝(化名)入院时,身体紫成了“茄子”。
“他早晨还好,随后喂了一次奶,下午就发绀了,然后来到我们的门诊。”成都市妇女儿童中心医院新生儿科副主任、主任医师高淑强告诉红星新闻记者。发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。通常,医生会初步考虑是呼吸或者心脏出现问题。
但门诊医生发现,贝贝的呼吸、心脏未出现明显异常,出于谨慎,门诊医生赶紧联系做进一步检查。血气分析检查结果显示,贝贝血液里高铁血红蛋白含量非常高,达到42.7%,而正常人通常是5%以下。
↑贝贝入院时,身体发绀
高淑强介绍,血液里高铁血红蛋白含量高,会导致递送到人体组织中的氧减少,从而出现发绀等症状。医护们询问贝贝的家长后得知,从贝贝出现发绀到入院,期间有两个小时,也就是说,贝贝已经缺氧长达两个小时。“通常人体缺氧5分钟以上,脑功能等就会受到影响,因此贝贝的情况十分紧急。”
进一步询问贝贝的家长,医护们得知,从9月25日至27日,对贝贝使用的是混合喂养,有母乳,也有奶粉。而喂奶粉时,家长误以为奶粉会“上火”,而菜汤可以“清火”,于是用熬煮的蔬菜水冲奶粉给贝贝喝。
贝贝最终被确诊为严重亚硝酸盐中毒。高淑强介绍说:“蔬菜中的硝酸盐类物质在与微生物作用下,还原成了剧毒的亚硝酸盐。而亚硝酸盐被贝贝吸收以后,将血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。”
治疗!
特效药亚甲蓝一剂见效 皮肤很快红润
然而,就在8月底,另一名新生男婴乐乐(化名)也出现了同样的亚硝酸盐中毒。乐乐是个早产儿,其中毒是医生在随访时发现的,当时也是身体发绀,而他的父母甚至都不知道孩子出现异常了。
在新生儿科,一剂特效药亚甲蓝推入乐乐的身体,乐乐的皮肤很快就由紫变得红润起来,不久就出院了。乐乐血液里高铁血红蛋白含量是27.6%,相对于贝贝更低,因此康复也更快。
9月29日,是贝贝住院的第三天。下午,红星新闻记者在新生儿科见到了躺在婴儿保温箱里贝贝,正在熟睡,肤色已经十分红润。婴儿保温箱上方的仪器显示,贝贝的血氧饱和度在90多。
“90多就是正常的范围,之前比较危险的时候,贝贝只有70多。”高淑强说,预计明天或后天,贝贝就可以出院了。
↑经过治疗,贝贝的皮肤已恢复红润
提醒!
宝宝肠道发育未完善 更易吸收亚硝酸盐
高淑强介绍,正常人体内约80%的硝酸盐是通过蔬菜吸收的。相对于成人和儿童,新生儿的的肠壁发育不成熟,比较薄,因此新生儿喝菜汤,吸收亚硝酸盐的量就更多。
而成人和儿童由于肠胃功能发育成熟,胃酸分泌多,肠道粘膜屏障发育成熟,通过肠道吸收亚硝酸盐的量就更少。
硝酸盐与微生物作用下还原成剧毒的亚硝酸盐,而微生物存在于人体的口腔、消化道等地方,空气中也有很多。蔬菜放久变质后,成人吃了也会不舒服。
因此,只能说成人和儿童喝菜汤后,亚硝酸盐中毒的概率极低。但对于新生儿来说,概率极高。
高淑强介绍,成都市妇女儿童中心医院一年约会接诊十多例亚硝酸盐中毒新生儿,其中患儿的父母不乏受过高等教育者。他们基于一些错误的传统观念,认为奶粉会“上火”,而菜汤可以“清火”,因此用菜汤冲奶粉给新生儿喝,这是极其危险的。
他提醒,广大新生儿父母在为人父母的过程中,一定要注意合理配奶、科学喂养。
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