眼看着夏天过去了，暑气渐消，天气转凉。马上又到了流感爆发（菌菌唠叨）的季节了。

建议所有孕妈在国庆节前后，一定要打流感疫苗！（各地疫苗的供给情况可能会有所不同，有苗了尽快打就行，不必非得等到国庆节。）

菌菌完全理解一些孕妈的顾虑，首先是觉得肚子里还有一个宝宝，能不打针就不打针。

其次是觉得流感不就是感冒嘛，没啥大不了的。

■ 流感≠普通感冒

一般普通感冒是由上呼吸道病毒（鼻病毒、腺病毒）等引起的上呼吸道感染性疾病，主要表现为鼻塞、流涕等上呼吸道卡他样症状。

具有自限性，一般10天左右就好。

但是流感，则是一种由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行表现出来的症状要比普通感冒更严重。

高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛流感的常见临床表现，持续高热也是某些出生缺陷及其他婴儿不良结局的危险因素。

孕妈要是患上流感，比如一般人群更容易发展为严重的疾病，主要是和孕期一系列的生理性改变有关。

也有一些报道显示，孕期合并流感，和自然流产，早产，低出生体重儿，以及死胎的风险升高相关。

2013年一篇针对观察性研究的系统评价/meta分析发现，早期妊娠发生流感或流感样疾病与先天性畸形风险增加有关[校正比值比(adjustedodds ratio, aOR) 2.00，95%CI1.62-2.48]，包括唇裂(OR3.2)、神经管缺陷(OR3.3)、脑积水(OR5.7)及先天性心脏缺陷(OR1.6)。

■ 哪怕为了宝宝，这个疫苗也值得打

孕期接种流感疫苗，不但可以保护孕妇，降低孕期患流感、孕期发热、子痫前期、胎盘早破等风险。

而且体内产生的抗体会通过胎盘转运给胎儿，对胎儿也有保护作用。

对出生后婴儿来说，不到6月龄的婴儿，自身不能产生足够的免疫反应。

孕妇接种流感疫苗，可以降低婴儿流感相关并发症的发生概率。

那这个疫苗要怎么打？有什么注意事项呢？

沉浸式接种流感疫苗，开始~

孕期接种疫苗问题，大家的关注度一直比较高，也有很多孕妈留言来问。

菌菌把大家问得多的问题汇总了下来，看看有没有你关心的呢？

■ 流感疫苗篇

①接种了流感疫苗就不会得感冒了吗？

打流感疫苗主要是预防流感，而不能预防普通感冒，所以即使打流感疫苗，还是会发生普通感冒。

②去年接种了，今年还要再打流感疫苗吗？

由于每年流行病毒株不同，而且人体对接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，所以，流感疫苗应该每年接种。

接种疫苗并不意味着不患流感，但可以缩短病程和减少并发症发生，并不会对流感病毒终生免疫。

③哺乳期可以打流感疫苗吗？会不会影响哺乳？

哺乳期可以接种的，但是有的说明书写的哺乳期慎用，卫生防疫站也就只能严格按照说明书执行了。

可以打电话咨询一下当地的卫生防疫站，有的地方可能给打。

④人家医院不给打啊？

目前各大指南里都写首先推荐孕妇接种流感疫苗，哺乳期也可以打，而且强烈推荐。

但是有的说明书里写着禁用或者谨慎使用，各社区中心严格按说明书执行也没错，所以这个困境目前确实无解，我们只能建议有条件接种的孕妈尽量接种，也希望可以尽快修订说明书。

⑤打完疫苗后，当月可以怀孕吗？

不影响备孕，不用特意中止备孕计划。

■ HPV疫苗篇

①打了四价有2年了，现在有炎症可以去做筛查吗？

很多人都以为接种了HPV疫苗就算是万事大吉了，但其实接种了疫苗，也需要按时去做筛查。

②上个礼拜打了第二针新冠疫苗，什么时候能打hpv？

新冠疫苗和HPV疫苗最少间隔两周。

③生完孩子多久可以打HPV疫苗？

理论上哺乳期就可以打。

但是有些地区要求不一样，可能会出现不给哺乳期妈妈接种的情况，所以在去接种前尽量打电话咨询一下。

④已经感染了hpv还能打吗？

可以打，对疫苗包含的其他亚型的HPV还是有一定预防作用的。

⑤现在还在哺乳期，等孩子戒奶再去打。想问问戒奶多久才能打呢？

放心，HPV疫苗不影响母乳喂养，可以直接打的。

■ 其它疫苗篇

①孕4周+被狗咬了，狂犬疫苗可以打吗？

可以，《狂犬病预防控制指南（2016版）》提出，研究表明，孕妇接种狂犬疫苗是安全的，并不会对胎儿造成影响。

而且狂犬病是一种致死率100%的疾病，所以一旦有暴露风险，就建议接种。需要注意的是，不只是犬只，被猫抓伤或咬伤也需要接种狂犬病疫苗。

②哺乳期可以接种新冠疫苗吗？会不会影响母乳？

接种后哺乳不会影响到宝宝的健康，更不会影响到宝宝的生长发育。在没有明确的不良后果证据前都不建议中断哺乳，可以继续正常的母乳喂养。

建议对新冠病毒感染高风险的哺乳女性（如医务人员等）接种疫苗，其他的哺乳期妈妈如果不放心可以暂缓接种。

理论上哺乳期可以接种，接种后哺乳不会影响到宝宝的健康或者发育造成影响。

③生理期可以打新冠疫苗吗？会影响月经吗？

可以的，大姨妈不影响打疫苗。

④有阴道炎可以接种新冠疫苗吗？

可以的，阴道炎、尿道炎等泌尿感染，没有发热情况，没有在治疗阶段是可以接种的。

⑤打完新冠疫苗影响备孕吗？

就算你当天晚上就想造人，也不是不行~

国家卫健委发布的《新冠疫苗接种技术指南（第一版）》提到，对于有备孕计划的男性或女性，不必因为接种新冠疫苗而推迟怀孕计划。