国产疫苗对Delta有用吗?钟南山回应

国产疫苗对德尔塔（Delta）变异株有用吗？“有效，非常安全。”7月31日，中国工程院院士钟南山在广州出席一个峰会活动时明确回答。他指出，我国需要83.3%的接种率才能达到群体免疫。为此他特别呼吁大家要重视疫苗接种。

德尔塔变异株已经成为全球新冠肺炎传播的主要变异株。7月27日，南京市通报引起南京疫情的变异株是德尔塔变异株。

“在广州第一次遭遇德尔塔变异株时，刚开始我们还是采取过去的办法，但不灵验了。我们发现新的病人要隔离的速度，远远跟不上病毒速度。当时我心里也十分着急。”钟南山回忆道。

为何德尔塔变异株传播如此快速？“德尔塔变异株在人体内的病毒载量比普通株高100倍，传播力更强；在身体内的潜伏期较短，只有1—3天就发病；在体内转阴的时间也较长，长达13—15天，远长于普通株的7—9天。”钟南山指出，正因为感染者体内的病毒载量高，传染性增强了。比如广州疫情，10天内产生了5代传播。

而南京疫情的传播速度再次印证了德尔塔变异株速度之快。“南京疫情与引发广州‘5·21’疫情病毒变异株的载毒量、传染性、隐蔽性等方面近似，轻症患者居多。”钟南山指出，南京市政府及时采取了防控措施，“我认为南京疫情整体可控。”

南京本轮疫情中最早的感染者，大部分接种过疫苗。那当前国产疫苗对德尔塔变异株究竟有没有保护作用？疫苗打还是不打呢？

“有效，非常安全。”钟南山坚定地说，他用了一组经过验证的科学数据来说明。

从临床免疫结果来看，应对新冠病毒变异株，接种科兴新冠灭活疫苗的免疫血清对德尔塔变异株的阳转率略有下降，达到87.5%；而国药疫苗对阿尔法（Alpha）株、贝塔（Beta）株和德尔塔株均具有保护能力，对阿尔法株的中和能力下降6.7%，保护能力基本没有改变；对贝塔株和德尔塔株的中和能力分别下降47%、32%。“这几个中国疫苗在实验室的检查发现，它们对病毒的杀死综合力度有所下降，但还是有保护作用的。”钟南山说。

据他介绍，基于今年5月份广州新冠病毒德尔塔变异株暴发疫情的研究，结果证明国产疫苗是有保护作用的。研究初步统计显示，疫苗对重症的保护效果为100%，对中度、轻度、无症状的保护效果分别为76.9%、67.2%、63.2%。相关研究成果后续将发表。

“广州疫情中出现的13名重症患者，有4位上了ECMO（体外膜肺氧合，俗称“人工肺”），我们全部救活了。他们全部都没有打疫苗。”钟南山补充道。

面对依然很严峻的全球疫情防控形势，我们需要做什么呢？“不能放松，要时刻关注社区的防控措施，建立群体免疫。”钟南山强调，在人多、通风差的密集场所一定要戴好口罩。

在钟南山看来，自然免疫不现实、不科学、不人道。“大规模疫苗接种实现群体免疫，需要2年至3年的全球协作。目前我国打疫苗的数量是最多的，但由于人口基数大，中国每100人中打疫苗的比例不高。在中国，需要83.3%的接种率才能达到群体免疫。”钟南山认为，接下来应加快推进疫苗接种，以及加速研发对德尔塔变异株感染更有效的疫苗。

德尔塔病毒刷新对“密接”的认识，提示人们“减少聚集”

德尔塔病毒来势汹汹，普通老百姓如何正确应对？复旦大学附属华山医院感染科主任医师、急诊科主任陈明泉教授首先强调的就是：不要害怕，但要非常重视！

“近期非必要的外出，就不要去了。即便再亲近的亲人，可以暂停的探亲、聚会，都应暂停。”陈明泉介绍称，德尔塔病毒的传播指数是5.8，即一个感染者可以传播5.8个人，甚至有国外报道达到10，这是非常高的传播指数，也是德尔塔最大的特征——传播能力强。正是基于这一认识，陈明泉提醒，每个人都必须认真做好防护。

德尔塔病毒的传播力比野生病毒株强3—5倍，刷新了人们传统认知中的飞沫、接触、近距离传播的概念，更是更新了专家对“密接”的认识。“可能超过1米、2米的距离也会传播。”陈明泉反复提醒：不要聚集、不要凑热闹、不要去人多的地方。

上海市疾控中心副主任孙晓冬谈到，目前德尔塔变异毒株已成为全球疫情流行最主要毒株，市民绝不能掉以轻心，“要特别注意减少聚集，保持有效的社交距离；避免与有呼吸道症状如咳嗽或打喷嚏的人接触”。

卫生防疫好习惯要更严格遵守,自觉有症状及时就医

就目前各地报道中的“无症状感染者”引发人们的担忧，陈明泉表示：“这也是因为德尔塔病毒传播力强，但目前看来致病性不那么强，并且病毒感染往往有一个潜伏期，所以会有不少感染者没有明显症状，而在这种情况下，更需要非常重视，每个人都必须做好防护！”陈明泉强调，原来的卫生防疫好习惯不仅要保持，现阶段还要更加严格地遵守，包括戴口罩、勤洗手、保持社交距离，不聚集、尽量减少不必要的外出尤其是前往中高风险地区。

由于疫情中风险地区在动态调整，陈明泉强调，此时此刻每个人都应该关注这些新闻信息，如果刚从中高风险地区回来，或近期到过刚刚转为中高风险的地区，或者周围接触人群中有阳性病例，即便没有任何不适症状，尽早去医院进行体检性的核酸筛查非常有必要。

防控新冠病毒，做好“防疫三件套”“防护五还要”以外，最有效的防护手段还有接种新冠疫苗。近期，本市疫苗接种点均再度迎来一波小高峰，陈明泉提醒，能接种的，应尽快接种，“这波病例里有接种过疫苗的，这并不意外，疫苗本来就不是确保百分百不被感染。我们可以看到，疫苗对人体有保护作用。目前来看，病毒传播性强，但病人总体是无症状或轻症，所以我们愿意理解为，疫苗对症状减轻有很大作用”。

记者还了解到，目前，沪上部分医疗机构已将嗅觉、味觉障碍、轻微腹泻等列入门急诊、发热门诊的问询中。针对德尔塔毒株感染后早期症状不明显的特征，市民也要在日常生活中提高警惕，做好自我健康观察。如果自觉有问题，及时到医院就诊。

Delta变异株的流行情况

从Delta变异株在印度的流行趋势看，2月份之后，随着时间的推移，Delta变异株逐渐成为印度最主要的流行株。Delta的高传播力成为印度爆发大规模疫情的罪魁祸首。

截至2021年6月26日英国已报告52614例Delta新冠病毒变异株感染病例，13日-19日99%新确诊病例为Delta新冠病毒变异株感染。

除英国之外，Delta新冠病毒变异株在欧洲其他国家也迅速传播扩散，德国、意大利、葡萄牙等国家感染Delta新冠病毒变异株的比例正在迅速攀升，为此欧洲疾控中心预计该毒株今年8月将成为欧盟和欧元区流行的主要毒株，感染比例或达到90%。

美国疾控中心疫情监测数据显示，6月5日-19日Delta新冠病毒变异株阳性检测比例已从9.9%快速升至20.6%，预计未来2-3周内成为美国主要流行株。

世卫组织总干事谭德塞于6月25日表示，Delta变异毒株， 是迄今发现的最具传播性的变种。Delta 变异株已经在全球超过100个国家广泛传播，传播力明显增强，且 感染后更容易出现重症病例，这种变异新冠病毒 正在成为全球主要流行的新冠病毒变异株。

据报道，Delta变异株现已进一步演变为 Delta+，越来越多的国家开始检测到这种新型变异病毒， 其传播能力可能比Delta变异株还要强。

临床症状特点

据英国报道，Delta感染的患者出现的主要症状，已经不是发热、咳嗽和嗅觉味觉丧失，而 更像是一场“重感冒”。最常见的症状是头疼、喉咙痛和流涕。因此，就有更多感染者不认为自己感染了新冠病毒，继续外出活动，从而加快了传播。

传播能力

Delta新冠病毒变异株的全球高流行与其人际间传播能力增强有关。

有研究指出，Delta新冠病毒变异株的传播能力比最早在英国流行的Alpha毒株传播能力提高40%，Delta新冠病毒变异株感染患者体内病毒载量平均为10×106拷贝数，而感染普通毒株载量仅为7×104拷贝数，感染后病毒平均转阴时间为13-15d，远长于普通株的7-9d。

5月21日以来，我国广东省发生了三起由新冠病毒变异株引发的境外输入关联本土局部聚集性疫情。流行病学调查显示，Delta新冠病毒变异株感染后 2-3d可出现典型临床症状，首例病例 10d致五代病例出现。

流行病学追踪显示，Delta新冠病毒变异株感染患者同他人共用卫生间或就餐时，即使无交谈也可在极短时间内发生传播。

澳大利亚一项追踪病例显示，Delta新冠病毒变异株司机同三名患者在马路、商场或咖啡馆外经过时导致传播感染，但每次关联时距离在10-60cm且 关联时间仅几秒钟。

一些学者认为Delta新冠病毒变异株有 可能通过气溶胶传播，导致人际间传播能力增强。

广州的疫情溯源调查发现更令人不可思议的是，第3代病例与第4代病例接触感染的时间仅用了14秒