最近名叫张煜的北京三院的医生在网上火了，因为他发文直指目前的医疗乱象，并表示有医生蓄意诱骗治疗并将医疗费提高至十倍！事件发酵后张煜医生迫于压力删帖，对此新华社发问谁在逼“张煜医生”删帖？的确，不解决问题却解决提问题的人这难道是这个社会该有的样子吗？

新华社:谁在逼“张煜医生”删帖?

4月18日，一位名叫张煜的医生在知乎发布的一条动态引起关注。

据张煜医生的描述，一位胃癌肝转移的患者在上海某三甲医院就诊过程中，被该院普外科陆巍医生「蓄意诱骗治疗」，导致「患者生存期明显缩短，家属花费了常规治疗 10 倍以上」。

在这条动态中，张煜医生认为在绝大多数情况下，肿瘤的治疗是不应该会人财两空的，而应该治疗效果比目前更好并且花费更少。

之所以仍然有这么多人财两空的悲剧发生，很多是由负责治疗肿瘤的医生造成的。

他阐述了目前的肿瘤治疗乱象和提出可能的解决方式，请求国家尽早设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为。

“张煜医生”的知乎个人ID认证为“肿瘤内科医生”。另据媒体报道，“张煜医生”自称其是北京大学第三医院肿瘤内科医生。

4月19日，“张煜医生”已删除此前文章，理由为“无法承担压力和可能带来的后果，自行将文章和想法删除。”

而当记者联系到了张煜，其表示，不被允许回应。

国家卫健委已经表示，将对有关情况和反映的问题进行调查核实，相关问题一经查实，将依法依规严肃处理，绝不姑息。事实正在调查，但目前群众也关心究竟什么神秘力量逼爆料者删帖？监督医疗公平的声音为何会受到压制和束缚？乱象背后的既得利益集团能否打破？未来如何让公平正义的守护者敢于发声？

“肿瘤治疗黑幕”的存在让问题的答案藏在深处，也让每个人都会有不安全感。应当果断破除黑幕，斩断影响医疗公平的黑手。

张煜在文章中还提出了7种临床实例

1、 有医生在对胃癌和肠癌患者进行术后辅助化疗时，用洛铂替代标准的奥沙利铂，用雷替曲塞和被淘汰的去氧氟鸟苷替代标准的5-Fu类药物。有充分的证据表明这种行为会造成复发转移率不同程度的升高。

2、 有医生在对肠癌根治术后III期患者时，没有任何指证就在化疗基础上加用贝伐珠单抗/西妥昔单抗，甚至加上没有被批准用于治疗肠癌的安罗替尼或阿帕替尼。有充分证据表明此类患者只应该接受标准双药化疗，胡乱增加靶向治疗会造成复发转移率轻度增加，死亡率增加。

3、 有医生在对明确不需要化疗的患者时，比如I期肠癌或者IIA期dMMR肠癌、IA期胃癌患者，故意夸大病情并采用辅助化疗。有证据提示这样做只能给患者带来伤害，甚至可能增加复发转移风险。

4、 有医生在胃癌和肠癌的术前化疗中，不选择最有把握的治疗方案，而选择疗效差的方案甚至采用错误的方案，比如对肠癌患者使用多西紫杉醇化疗，对胃癌患者使用培美曲塞化疗。

5、 有医生甚至直接摈弃标准治疗方案，完全不对患者进行知情告知和商量，想怎么治疗就怎么治疗，比如鼻咽癌应该外放疗的更改为粒子治疗，肠癌单发肝转移应该手术的更改为射频消融或介入，不应该手术的强行手术。

6、 有医生滥用PD-1抑制剂，在胃癌术后、胰腺癌术后、肠癌术后、胆管癌术后的明确不需要进行PD-1抑制剂治疗的患者，错误的告知患者可以明显增加疗效，从而诱导这些患者进行PD-1抑制剂治疗。

7、 其它种种现象不胜枚举，比如强行要求患者做术后不需要的热灌注化疗，给不需要的患者预防性注射长效升白针，等等。

张煜医生并非首次发声

张煜医生并不是第一次在公开平台向陆巍医生表示质疑。

在 2020 年 10 月 18 日，张煜医生在知乎的另一条动态附上了一张陆巍医生的手写化疗方案，并详细对该方案进行了反驳。

医院是人们身体健康的一道防线，大多数进医院接受治疗的病人，都是对医生抱着绝对的信任，但如果医生谋利而动，伤害的不仅仅是患者，更是医患关系和人们对于医院的信任。

在生活中，我们相信大多数医生都是医者仁心的，正因如此更应该建立健全的监督管理体系，清理行业乱象、纠偏医患关系。

不能让个别害群之马，污染了整个健康的医疗环境，破坏医生与患者之间的信任。

虽然现在张煜医生删除了帖子，但问题已经被发现并摆在了那里删除不掉。

我们希望此事不是以当事人删帖儿收场，而是能够引发多个层级部门重视和深度调查，治理行业黑幕乱象！