张文宏呼吁借鉴新冠防控消除结核病

3月24日消息，3月24日是世界防治结核病日，上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏呼吁借鉴新冠肺炎疫情防控策略，防控、消除结核病。

今日凌晨，在武汉举行的中国耐多药结核病超短程方案研究启动会上，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏谈到，希望我国在新冠肺炎防控中积累的公共卫生体系建设经验，未来可以更好借鉴于耐多药结核病患者的防控工作之中。

同时，昨晚上海市卫健委发布消息，3月25日上海将正式启动60岁及以上人群和在沪外籍人士的新冠疫苗预约接种，张文宏表示，希望有更多市民参与疫苗接种。

张文宏谈疫苗接种率

3月24日是世界防治结核病日。今日凌晨，在武汉举行的中国耐多药结核病超短程方案研究启动会上，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏谈到，希望我国在新冠肺炎防控中积累的公共卫生体系建设经验，未来可以更好借鉴于耐多药结核病患者的防控工作之中。同时，昨晚上海市卫健委发布消息，3月25日上海将正式启动60岁及以上人群和在沪外籍人士的新冠疫苗预约接种，张文宏表示，希望有更多市民参与疫苗接种。

“这不是疫苗问题，是人性问题”

“去年下半年开始，陆续有人问我，疫苗什么时候面世。我当时就说，别问我，到时候出来了你又不打了。”张文宏说，“这其实不是疫苗问题，而是人性问题。一件事物得不到的时候，就容易期待；一旦得到了，特别又是免费可得时，又会有人觉得：为什么要给我？”

他坦言，疫苗诞生至今，全球对于疫苗的争议始终未歇。因此，对于一个新疫苗的面世，大众有各种担忧都是正常现象，但随着时间推移，但越来越多人接种后反馈没有问题，也会让更多人愿意接受它。“同时，我们必须意识到另外一个疫苗接种的必要原因：国际化。”

张文宏介绍，目前，国际上的发达经济体都在开展大规模疫苗接种，预计今年6月至9月将基本完成免疫屏障的建立，之后，世界开放，互联互通，若我们没有完成足够数量的疫苗接种，将面临很大的风险。“之前，我们可以通过物理隔离来解决，但未来，若更多经济体实现疫苗接种后群体免疫，我们也必须避免新冠病毒带来的、远远超过其本身的不良后果。”

接种率最好能达到80%，上不封顶

去年4月8日零时，武汉解封。“当时许多人也在担心：是否安全？我当时就和张定宇院长说，我特别支持开放，不然，长期封闭带来的社会经济乃至市民心理问题，都是非常严重的。”张文宏说，因此，疫苗作用在现阶段非常重要。那么，究竟群体中需要达到多少疫苗接种率，才能真正构建免疫屏障？

“我们按照数学模型计算，如果新冠病毒传播数以3计算（即1名患者可传染3人），那么需要完成70%的疫苗接种，其保护率才基本达标。但是这是最低要求，在许多情况下未必够。”张文宏解释，因为疫苗保护率并非百分百，如果有效率为90%，那么接种率还应进一步提高，最好能达到80%，上不封顶。”

“不接种就会吃亏”

“也有人问：我不接种又怎么样？那我只能说，不接种就会吃亏。”张文宏说得直白，“大众最为担心的是接种后不良反应，截至3月20日24时，全国累计报告接种7495.6万剂次，接种人数正在稳步增长，目前可以基本明确，不良反应都是可以接受的。在这个自媒体发达的时代，如果哪里有接种后的严重不良反应，不是很快所有人都知道了吗？”他初步估计，随着接种政策的进一步放开，未来一两个月内，我国或将以每天500万以上的接种剂次增加，一个月内可接近接种2亿剂次，民众的信心会大大增加。

张文宏介绍，我国目前主要上市的疫苗为灭活疫苗，其安全性在疫苗各序列中最高，“目前海外使用的mRNA疫苗安全性也是可接受的，我国后续也会引入。”他说道，“大家对卡介苗熟悉吗？它属于减毒活疫苗，比灭毒疫苗的副反应更大，接种后可预防儿童结核病，每个人出生第一天，一针卡介苗、一针乙肝疫苗，大家没得选，都接种了。”张文宏说，有人会问：那么为何如今依旧有结核病发生？“我们要明白，正因有了卡介苗，我们能防治那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎等，它可以大幅降低重症、死亡的风险，让人均寿命期望值显著上升。”在他看来，如今，新冠疫苗也在起着相似作用。

“我不劝你接种与否，但接种疫苗，在现阶段是对自己有利的事情。”张文宏说，新冠病毒未来或成为常驻型病毒，接种不到位，会导致个人、家庭乃至社会的健康问题。“为何我们选择现在开放60岁以上人群的接种？因为我国已经获得了该年龄段足够样本的接种数据。”

最后，张文宏为广大市民提出建议，“疫苗接种不是一天可以完成的，在确认身体健康状况及既往病史、过敏史等信息后，确认需要接种的市民应尽快前往接种，也为自己可预见的旅行做好更充分的准备。”

世界防治结核病日如何预防结核病

那么什么是结核病呢?它是一种由结核杆菌引起的慢性传染性疾病，其中最常见的是肺结核。肺结核是通过呼吸道传播的，是“吸进去”的传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫以及随地吐痰传播给他人。生活中如果出现咳嗽、咳痰超过两周或咯血是发现和诊断肺结核的重要线索。那么要如何为自己建立一道安全的屏障呢，最主要的就是做好预防。结核病的预防要从以下三个方面入手：

首先，是控制传染源，控制传染源的关键是早期发现和彻底治愈肺结核病人，肺结核病程长，易复发和具有传染性，必须长期随访。对确诊的结核病人，应及时转至结核病防治机构进行统一管理，并实行全程督导短程化学治疗。

其次，是切断传播途径，肺结核主要是通过飞沫传播，要避免与肺结核患者接触，特殊情况下要做好自我防护。要尽量避免去医院或者人口密集通风不良的场所，必要时可佩戴口罩，可有效降低传染病传播。

第三，是保护易感人群，对确诊病人的周围密切接触者，应尽早开展结核病筛查。患某些疾病时，如糖尿病、尘肺病的病人也应随时观察是否有疑似的呼吸道症状。对未受感染的新生儿、儿童及青少年应及时接种“卡介苗”。

除了以上三点，我们还可以通过提升自身身体素质来做到有效预防，营造健康的生活环境，从日常生活中预防结核病，要让自己养成良好的卫生和生活习惯，加强个人卫生和个人防护，勤洗手，在饭前便后、户外活动归来后、接触钱币后都应洗手。增强体育锻炼，保证良好的睡眠和充分的休息，居家应经常开窗通风，保持空气新鲜，不抽烟、不喝酒、不熬夜，保持良好的身体状态，注意饮食的合理搭配和情绪的调节，提高自身抵抗力，减少发病机会。早发现、早治疗，一旦出现咳嗽咳痰，咯血等呼吸道症状应及时就诊，明确诊断，科学用药。