身高发育,对于孩子未来的一生都意义重大。人们常说:“身高七分天注定,三分靠打拼。”

然而,一些父母会觉得:“自己个子高 ,孩子肯定矮不了”,或者“自己个子小,孩子注定长不高”,于是选择消极地盲目等待,结果孩子可能连遗传身高都没长到,更不要说通过后天努力突破遗传身高了。而父母的这些忽视,可能让身高成为孩子一生的遗憾!

影响孩子身高的因素到底有哪些?如何判断孩子身高是否正常?如何帮助孩子突破遗传限制拥有满意的身高呢?

针对这些问题,我院(一代宗师素朴中医院)儿科门诊负责人、河南省儿童身高促进联盟理事王新凤大夫做客河南电视台《健康大河南》直播间,和各位家长一起探讨关于孩子身高发育的相关问题。

1、 矮小的人群可能会受到哪些伤害?

因为身高不理想,对很多孩子造成的影响多表现在心理、职业和婚姻这些方面。

我们经常收到妈妈的求助说,孩子因为个子小在学校受欺负,或者被嘲笑,这种伤害会影响孩子的心理健康,有的孩子会因此厌学,影响孩子的前途。甚至会影响孩子的性格,胆小不和群,没自信,还有自卑和抑郁。

我们每年八九月份会收到很多大孩子自己的咨询,因为会自己上网找相关知识了,其中一个15岁的女孩,身高148cm,来月经已经3年了,我们根据孩子的发育特征推测孩子可能已经没有生长空间时,建议孩子去拍了骨龄,确认不会再长时,真的很不忍心告诉她,没有机会了,因为以前我们很直接的说不会再长时,很多孩子情绪都非常低落,说的最多的就是我父母并不关心我的身高,我觉得我这辈子完了。

因为身高不高这辈子就完了吗?肯定不是,只是社会要求会让矮身材的孩子处处受限,比如高考时有很多特定的行业就有身高限制,分够了,身高不够,被拒之门外。毕业了找工作很多行业无形当中又有身高的要求。到了婚嫁年龄,找配偶时候,身高再次成为扎心的话题。

所以我们有很多矮身材的爸爸妈妈,在这些方面深有体会,早早的给孩子做身高管理,不希望这些伤害或遗憾在自己孩子身上再次发生。

2、孩子的身高到底是由哪些因素决定的?

简单的遗传计算公式这样算:父亲身高加母亲身高,加减13,除以2,算算你家孩子的遗传身高是否满意。

认为身高是父母决定的,本身没有太大的错误,为什么?因为我们刚才提到,年轻人在找配偶时都想找高个的吧,为下一代考虑嘛!这是遗传啊,不可否认,姚明的孩子谁跟她比?如果你能找一个高个的对象,你家孩子至少已经赢在了起跑线了。

但是,我们经常遇到一家的两个孩子成年身高有很大的差距,还有一个妈妈抱怨说男孩15岁骨骺闭合了,身高只有166,就是因为当年同事说,你们夫妻都那么高,你家孩子肯定矮不了,所以妈妈有了“定心丸”,再没管过孩子的身高。所以遗传并不是身高的唯一决定因素,如果遗传是身高的唯一决定因素,那矮身材的年轻人就更找不到对象了吧。

所以我经常说,遗传因素占60-70%,占比比较大,但即使我说占到90%,一旦婴儿降生,父母能换吗?换不了,既然换不了,就改变不了遗传,我们能改变的就是剩下的那30%或10%了吧。就像刚才主持人也说了“七分天注定、三分靠打拼”,身高如此,人生也是如此吧。

那我们能拼的是哪些因素?是环境因素!

我们根据临床经验总结有以下六个方面:

1、内分泌遗传代谢性疾病,比如生长激素缺乏,甲状腺功能低下等 。

2、消化呼吸心脏等脏腑的一些慢性疾病,比如厌食、习惯性便秘、慢性腹泻、长期咳嗽、哮喘、鼻炎、反复扁桃体炎、腺样体肿大、先心病等。

3、营养:比如营养结构不合理,不符合我们国家要求的膳食宝塔,或者慢性疾病导致的营养不良。

4、睡眠:比如熬夜、夜猫子的孩子。

5、运动:经常不爱运动的孩子就比爱运动的孩子要少长3-5cm。

6、情绪:家庭和谐,父母关爱,在爱的环境中成长的孩子心情愉悦,生长的就快。

以上这些都是影响孩子身高的重要因素,任何一个都要引起我们的重视,缺一不可。

3、家长怎么知道孩子生长发育是快是慢呢?

我经常说,细心的家长可以通过孩子的衣服变化、鞋子的大小,同龄孩子的身高对比,学校排队时孩子的占位等,发现孩子身高是长的快,或是长的慢。经常有家长说,我家孩子买的衣服两年了,还能穿,这时候可千万别窃喜,还以为孩子给你省钱了呢?这就要求家长对孩子的正常生长速度,有一个直观清晰的认识。只有知道了什么是正常,才能知道什么是异常。

孩子出生平均身长50cm,有的孩子出生就少好几公分,你重视了吗?

到1岁时至少要长25厘米,孩子达标了吗?

1岁到2岁要长12cm,你定期给孩子测量身高了吗?

2岁到3岁需要长多少才是正常的,你知道吗?是10cm!3岁到青春前每年长6-7cm为达标,青春期每年长7-9cm。

这些数据都是家长要牢记的!

不了解这些规律的家长经常问,5岁的孩子你们治疗后孩子怎么1个月才长1cm,太少了,能不能长3cm?把这些数值记住,以后别问了,身高促进也要遵守科学的自然生长规律,咱们不是拔苗助长啊。

合格、负责任的父母,要定期、定点的给孩子测量身高,发现孩子生长速度异常或不达标,就要及时查找原因,及时找大夫干预,不要盲目等待。对于医疗条件好的城市,孩子要定期做体检,有经验的大夫或幼儿园、学校,发现孩子身高有差距,就应该及时的提醒,以便引起家长的重视。

4、孩子青春期才开始长高,在此之前身高不达标也没事?

有这种认知的家长太多了,这也是为什么很多孩子青春期发育结束了,两年身高都没一丁点儿变化了,这时候家长急了,孩子哭家长哭,有用吗?家长说我有钱,花多少钱都行,你帮帮忙吧,我说,很抱歉,时机不对,身高千金难买,我真的无能为力!说这话很残忍吧,但有时候真的是恨铁不成钢。

我曾经遇到过一个家长,五年前已经告诉她孩子身高已经在矮小症范围了,让她重视检查,可家长说回家商量商量,这一商量不要紧啊,商量了五年回来了,孩子已经来月经一年了,最近半年只长了1cm,现在146cm!这时候才想起来找大夫了,我不知道家长想不想要月光宝盒。对于这个连150cm都长不到的孩子,反正我是想,让时光倒流吧!我看着妈妈哭着一遍一遍的说,当时邻居说不用治,就怨那个邻居了!我不想跟她吵架,其实我很想说,孩子是你的,不是邻居的,邻居随口说的一句话你就信了?为什么大夫的话就不相信呢?专业的问题还是要听专业人士的吧,这也是为什么越来越多的大夫愿意离开诊室,走进大众的视野,来做科普,希望越来越多的家长,早了解,早重视,不再有遗憾!不要再说,爷爷说,奶奶说,爸爸说,同事说,朋友说,网上说,不用治,早晚会长的!

我经常给家长说,青春期长的快,这是公认的事情,但青春期对每个孩子都非常公平,你长25cm、他也长25cm、那为什么你俩的终身高差了10厘米?因为青春期前,你俩身高已经差了10cm,就像盖大楼,地基的高度不一样,你多少层我也多少层,标准都一样,那盖好了就是不一样高!

身高的积累好比存款,我什么都不想干,突然有一天想要跟富豪比,我想超过他,要么做梦,要么买彩票,要么付出千百倍的努力才能实现。是不是?

所以,身高肯定青睐那些从小有规划,有定期做管理,及时治疗的孩子。

5、“二十三,猛一窜”是真的吗?什么年龄身高停止长高呢?

因为很多家长相信这句话,所以抱着这种美好的愿景,一直等,真等到了23岁,有多少个孩子窜了?窜了1cm还是10cm?其实这就是很多家长关心的早长还是晚长的问题。

不可否分,在我们老一辈人当中,确实有一部分人晚长,这与当时的生活习惯、饮食结构、医疗条件都有很大的关系,很多晚长的孩子骨龄发育缓慢,生活年龄可能18了,骨龄年龄可能才15岁,这是晚长的孩子。反观现在,十岁来月经的女孩经常在门诊遇到,我们国家女孩来月经的时间普遍提前了2年,妈妈辈们多数是13-14岁以后才来月经,现在多数在11-12岁左右。调查一些六年级的孩子,基本都来月经了,没来月经的寥寥无几。

确定身高不长或终止的依据不是实际年龄,而是骨龄年龄。我们国家现在用的比较多的骨龄评估标准认为,女孩来月经一年,大概13.5岁骨龄后,身高基本定型,一直到骨龄16岁身高终止,这两年多长的极少,虽然13.5岁到16岁还有2年多,但就不要有太多期待。同样,男孩骨龄18岁身高就终止。

所以,不要自欺欺人,不要等,不要幻想,定期给孩子测骨龄,早长还是晚长,自然就知道了。这是最直接最科学的依据。

6、孩子身高没达标,是不是要马上干预?如何干预?

家长如果发现孩子的身高发育没有达标,采取什么样的干预方法是合适的?这取决于孩子身高的差距。

如果与标准身高差距在3cm以内的,可以通过改变营养,早睡,多运动,保持良好的情绪这个首要方案来改变,是自己调整还是寻求大夫的帮助,要看自己能不能改变这些症状。经常有家长说我们知道要加强营养,家里啥好东西都有,可孩子就是不吃,让他早睡就睡不着,知道运动好但就跑不动,天天发脾气怎么保持好情绪啊?这就需要大夫上场了。很多孩子我们用中医的方法改善了这四个因素后,生长速度就上去了,很快就达标了。这一类孩子相对简单。

如果孩子身高差距超过4-6厘米,就不要自己调整观察,一定要及时让大夫帮忙查找原因,以上4个因素要调整,基础的常见疾病要治疗,体质要改善,这就是我们前面提到的第二个常见环境因素。这一类的孩子治疗起来需要的时间就会长一些。多数孩子2年后才能追到平均身高。

如果差距在7cm以上的孩子,别犹豫,请马上带孩子找专业的大夫做相关的评估与治疗,是否需要做相关检查,尽量到身高促进门诊,矮小症门诊、小儿内分泌门诊这些专业的门诊去看。到底用什么方法治疗,请遵医嘱。这些孩子治疗起来就更复杂了。因为时间关系,就不展开一一讲了。

但是千万不要随便找一个大夫看,也千万别相信他说“孩子好着哪,不用看,以后会长的,以后不会长时,你也不能怎么样,对吧”。我们经常遇到这种情况,去年一个家长说,因为夫妻都比较矮,对孩子身高很重视,定期到附近的儿保去体检,大夫一直说正常,没问题,去年9月份,孩子的乳房发育的比较大了,大夫给做了B超,一看卵泡就说下个月可能要来月经了,可孩子才11岁,身高才141cm,妈妈那个气呀,气也没办法。这时候才知道没找对门诊。

所以,合适的治疗方法是家长和医疗工作人员共同的责任,家长要做的就是早关注,发现问题立即行动,大夫要专业,确定不了的不要随便说,只有双方配合好,才能让孩子达到理想的身高。这不是单方面的任务。

7、 各年龄段对应的标准身高是多少?

我们现在医疗机构统一用的标准是0-18岁儿童青少年身高体重百分位数值表。如下图:

大家都去对应一下,看自己的孩子处于什么样的身高水平,我们说50百分位就是我们提到的平均身高,也就是标准身高,比如十岁的女孩140cm这是标准身高,对应成年的身高是160cm。

这样家长就满意了吗?我想不同的家长要求也是不一样的,遗传身高只有155cm的孩子,可能家长的目标就是160cm,对于遗传身高在164cm的家长来说,目标可能在168左右,所以标准是一个方面,期望身高才是指导给孩子制定身高促进计划的最好目标。

所以,你想让孩子长多高,这是你的期望身高,那么孩子能长多高?能不能先达到标准身高?还是超越遗传身高?你就做出相应的努力就可以了,不要和别人对比,一份努力一份收获!这句话放在任何时候都合适。

8、 中医在改善孩子身高发育方面有哪些好的方法?

我作为中医院的大夫,并不是说我排斥西医,相反,中医西医的诊疗规范都是要学习和掌握的,什么样的孩子适合用西医治疗,什么情况下可以用中医治疗,作为大夫一定要客观公正,为孩子做长远的规划,为家长提供专业的抉择是大夫的职责。

如果说中医的优势,我想很多时候是家长被生长激素吓住了,不了解而恐惧的心理,从而抗拒用生长激素。很多年轻的妈妈们,想要改善孩子的身高,又相信我们祖国的传统医学的博大精深,基于这种信任,加上我在临床上反复的学习与研究,总结了一套很受家长喜欢的治疗方法,效果确实不错,我们全国各地的很多家长就见识了我们中医疗法的效果和优势,我们还有很多国外做身高管理的混血儿。

我用到的理论基础首先是中医的核心理念,辩证论治,适合的才是最好的,用到的方法有很多,比如中药颗粒、中草药、中成药、泡脚、泡浴、穴位帖敷、系列推拿等孩子能接受又愿意配合的绿色安全的疗法。

9、身高一时没达到标准不要紧,后期补充营养就能长回来?

前面我们讲到,营养只是影响身高六大环境因素中的其中一个因素,营养是长高的基础,非常关键,这只适合一部分的孩子。很多单纯的补充营养并不能让孩子长的很好,这也是很多家长的困惑,孩子吃的很好呀,为什么还不长?还有一些家长想着法儿的给孩子多吃,可结果呢?身高没长,体重却蹭蹭的向上长,这也是我们见到很多小胖墩的原因,这是非常不利的,体重超标的孩子最容易骨龄偏大,导致最终身高不理想。我们在公众号上有国家一级营养师讲怎么合理的给孩子补充营养,建议大家的可以去听听。

还是那句话,求助专业的大夫,找到生长缓慢的原因,对症治疗,及时治疗,别拖延,才是上策。

10、还有一些家长,在孩子增高的问题上,迷信各种保健品、甚至各种偏方,这种做法可取吗?

我们说这也是观念的问题,当孩子身高不达标时,很多家长爱子心切,因为接触不到正规的身高评估与治疗方法,片面的认为孩子吃点保健品,就可以长高,这是比较冒险的做法,很多因此耽误了孩子的治疗。很多家长给孩子吃的保健品成分不明确,很难去判断是否合适和安全。有的家长去给孩子煲各种参类、营养药膳、什么鹿角胶、什么紫河车等,其结果就是造成孩子早发育,骨骺过早闭合,反而生长的时间缩短了,对促进终身高帮了倒忙。