2019年1月1日起，社会保险费征缴将由国税和地税合并后的国家税务局承担相应职责。由于国地税是全国联网的，所以很多人认为是不是到时候社保会全国联网，然后会促进社保卡全国通用呢?

实际上没有想象的那么简单。

征缴全国联网，征缴之后的社保待遇并不能全国联网。社保卡，大家主要涉及的是医保待遇。

医疗保险费的征缴，只是整个医疗保险系统的第一步，最重要的是医疗保险待遇。

我们的医疗保险制度是根据1998年国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定，逐步建立起来的。当时设定的基本原则是以收定支，收支平衡，略有结余。当年的钱当年花的差不多就可以了。

因此，各地的医疗保险待遇政策，全国千差万别。比如退休后划入医疗个人账户的钱数就不一样。

石家庄，是本人月基本养老金的6%。青岛市是本人月基本养老金的4.57%十岁以下最低80元，70岁以上最低90元。上海市2018年74岁以下的一次性划入1680元/年，75岁以上的直接划入1890元/年。北京市70岁以下每月是97元，70岁以上107

深圳是直接按照当年社会平均缴费基数的60%到8.05%划入，一年高达4000元左右。

住院的报销比例、各种待遇内容均不一样。唯一统一的就是三个医疗保险报销目录，药品目录，诊疗目录和服务设施目录。具体报销比例各地制定自己的政策。

经过人社部门的长期努力，目前已经建立起异地就医跨省结算平台，目前已有记录的定点医疗机构数量超过1万家，国家平台备案人数超过278万人。虽然不能享受住院地的报销政策，但是至少可以直接结算，免付押金了，有效降低了负担。

所以，社保卡全国联网目前还不能够实现。不过随着国家医保局的建立，医保部门的权力也会越来越大，有关工作的推动将会更快一些。比如国家医保局将17种抗癌药纳入了医保报销，同时采取4+7用药批量采购，直接降低药价一半以上。