探讨脑积水的类型和病因 - 先天性与后天性脑积水详解

脑积水是一种严重的神经系统疾病，其类型可以分为先天性和后天性两大类，并进一步细分为交通性和非交通性。其中，非交通性脑积水的梗阻发生在脑室系统，而交通性脑积水的梗阻则发生在蛛网膜下腔。在本文中，将详细介绍胎儿脑积水，对于准爸爸和准妈妈而言，理解这些知识对宝宝的健康至关重要。

先天性脑积水

先天性脑积水主要由各种畸形引起。这些畸形包括多种情况，其中最常见的有：

脑导水管畸形：包括导水管分叉畸形、导水管狭窄或闭锁以及导水管隔膜。

小脑扁桃体下疝畸形：是扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内，导致第四脑室变狭长，CSF循环受阻。

第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁：相对少见，需要与感染后继发的粘连引起者进行鉴别。

婴幼儿后颅窝肿瘤引起的脑积水：在一定情况下也会造成先天性脑积水。

其他先天性疾病：如软骨发育不全、颅颈交界畸形、脊柱裂、斑痣性错构瘤病、Dandy-Walker综合征、胼胝体缺如、小脑回畸形等也可能伴发脑积水。

后天性脑积水

后天性脑积水的主要病因包括以下情况：

颅内感染：婴儿在母体内或出生后发生的细菌性、真菌性、病毒性感染，皆可引起炎性粘连，造成CSF循环梗阻，从而产生脑积水。炎性粘连多发生在蛛网膜下腔或第四脑室出口处。

蛛网膜下腔出血：由各种原因引起，血红细胞阻塞蛛网膜颗粒或血块机化粘连，造成蛛网膜下腔的粘连性梗阻，引发脑积水。这类脑积水多为交通性脑积水。