早期胃癌症状常常不明显或轻微,导致患者难以及时察觉,等到症状明显时,病情通常已进展到晚期。因此,我们应该高度警惕早期胃癌的症状,并及早进行治疗。
近半数的早期胃癌患者没有明显的临床症状,只有少数患者可能会出现消化不良等症状,例如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。然而,这些症状并不特异,也可能出现在慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良等其他疾病中,甚至正常人偶尔也会有这些症状。
早期胃癌较常见的症状是上腹部的不适感,例如轻度胃部疼痛、膨胀感以及心窝部隐隐作痛。最初时,这些症状往往被误诊为胃炎或溃疡病,因此可能会接受相应治疗,导致症状暂时缓解。如果病变发生在胃窦部,可能会出现类似溃疡病的节律性疼痛,被错误地诊断为十二指肠溃疡而耽误了治疗。但是,这些症状会在一段时间后再次复发。
早期胃癌的患者中,约80%以上会出现上腹部疼痛,约1/3患者会有胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良,并可能伴随泛酸感。还有1/3的患者虽然没有明显的消化系统症状,但可能会出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
另外,部分患者可能表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑便等症状。
一些常见而又缺乏特异性的早期胃癌信号包括食欲减退、厌食、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状。特别要注意的是,食欲减退可能是早期胃癌的症状,尤其是当该症状出现且不伴随胃部疼痛时,应引起重视。有些患者可能因为在进食后出现腹胀、嗳气而主动限制日常饮食,导致体重下降和消瘦,乏力。
早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,通常表现为黑便。同时,不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见但缺乏特异性的胃癌信号,而且这些症状会逐渐加重。
值得特别强调的是,在病理学上,绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等疾病的基础上。因此,部分胃癌患者可能长期患有慢性胃病,出现上腹部不适、消化不良等症状。
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