「痧」就是气血瘀滞的表现

刮痧术在清代已盛行于民间，有些医师也用于临床，当时就有老中医完成《临证指南医案》一书，其中即明确指出：「痧者，疹之通称，有头粒如粟。」也就是说，刮痧之后，出现在皮肤表面、如粟的红点疹点，就称为「痧」，或「痧胀」、「痧气」;但不是病症，而是一种毒性反应。

简单说，「痧」是一种瘀结，「瘀」就是阻塞，也就是经络气血阻塞不通，这些废物或杂质经过刮痧后浮现于体表，如小米状，这些红色的小点会连成一片，成红色或紫红色的片状，就称为痧。换句话说，痧就是无法消化的食物、营养素，或无法排除的代谢废物如淋巴液、细胞外液、组织间液等累积在一起，经由刮痧而显现于体表。

因为人体是由数以万计的微小细胞所组成，细胞与细胞之间透过血管、神经、经络相互链接，当气血运行不顺畅时，就会凝滞、瘀塞而形成「痧症」。此即「百病皆可发痧」之说。

就中医理论而言，人体这个小宇宙必须与外在的大宇宙保持协调才行，只要出现不协调就可能气血瘀滞而致病。人体内固然会因风、湿、火之气相搏而为病，外在环境中，天有八风之邪，地有湿热之气，人还会因饥饱劳逸不平衡而致病。一般而言，人体最容易在夏秋之际，因风、湿、热三气交搏而引发「痧症」，例如中暑会出现暑痧等。此将于「辨症」章中再详细说明。

中医的基本理论是「不通则痛」，一旦气血循环受阻即可成「痧」，而藉由刮痧可以排毒、去除淤积，气血通畅之后即可消除僵硬或肿痛。 刮痧要领

刮痧的方法随人不同，但不论使用何种方法，都离不开下列范畴：

1.选择合适的工具（器具）

一般而言，凡是边缘钝而圆滑者均可，梳子、瓷汤匙、刮痧板(材质也须讲究)。但要注意厚薄与大小，太厚刮不出痧，太薄容易伤及皮肤;其大小一般以小于成人手掌，容易抓握、使力为原则。除了刮痧板之外，还要有药水或润滑油，才不会伤到肌肤;润滑物可选专用药水，或绿油精、万金油、婴儿油，或含红花、川芎、当归等配方的刮痧膏，或直接用红花油、麻油，甚至水也可以。

2.刮痧部位与顺序

刮痧手法及操作顺序各家不同，通常只刮觉得不适的对应部位，譬如中暑或胃肠、腹部不舒服，就刮其相对应的部位，但大多数都刮背部和四肢，尤其女士很少刮前胸;其他如头颈部、腹腰部等也可以刮。通常刮痧方向都是由上而下、由内而外，单向顺刮，不可来回重复刮。通常刮背部夹脊穴(或称「督脉」，或中枢神经)时，宜由后脑杓最突出的枕骨、大椎穴一直往下。主风寒的胆经、膀胱经，则由双耳背面的高骨刮到肩膀。而刮腰部经络主肾，刮上背部主心肺功能，下背部则主肝胆脾胃。

3.刮痧角度：

用手握着刮痧板，厚边贴紧掌心、薄边与皮肤成四十五度，单向轻刮，不可成推、削之势;若要刺激深部，可与皮肤成九十度角垂直下压，但时间不宜过长。

4.力道

刮痧的力度犹如中药处方中的剂量，太轻或太重都不好;太轻没有效果，太重易使肌肉组织受伤。一般以用力均匀、适中，由轻渐重，以能耐受的程度为限，一次的距离约刮五至十公分即可，刮到颜色不再变，就可停止。

注意!刮痧的力道愈重愈好，也不是愈痛愈有效。力道大小还有补泻作用：一般而言，力量小、速度慢为「补」，力量大、速度快为「泻」;力量适中、速度适中或力量小、速度快，或力量大、速度慢为「平补平泻」。

5.频率：

刮痧频率依需要及患者体质而有所不同，每次以刮二十至三十分钟为宜。初次刮痧不宜过长，且手法不宜过重，第二次刮痧应间隔一至二周。

怎样判断症状轻重

皮肤经刮痧后一定会出现红色到深红、紫红，甚至紫黑、黑色等反应，这些颜色代表不同意义：

1.潮红色(鲜红色)表示正常或病情较轻，因为正常皮肤刮拭后一定会出现红色的反应，那是皮下微血管破裂之故。

2.深红色表示体内有轻微或较厉害的发炎。

3.紫红色为瘀热，也就是体内的气不通或有组织发炎，身体容易出现酸痛或僵硬。

4.出现青色为痰湿，身体容易感觉疲劳。

5.紫黑色为瘀滞，表示体内有毒素累积，微循环已出现障碍。

6.黑色表示有慢性病，可能常有腹痛困扰，或经常服用药物。

7.如出现黑色泥状物，表示病情非常严重，刮痧无法处理，最好赶快送医。

刮痧的注意事项与禁忌

刮痧后最好先休息片刻(约十五分钟)，喝杯温开水或姜汤，以利体内之新陈代谢，切忌饮用冰水;也不要吃生冷、酸辣、油腻之物，半天之后可适度饮用清凉茶水(如淡盐开水、荷叶茶、桑叶茶、菊花茶...等，但清凉绝非冰凉之水)，有助于清热解暑，稳定情绪并调养生息。如有出汗应立即擦干，注意不要着凉。刮痧时或刮痧后二至三天会有疼痛感，那是正常反应，不用担心。若有短暂体温增高现象也属正常，除非发烧或觉得很不舒服才要去看医生。

什么人不能刮痧注意禁忌：以下这些人不能刮痧

1.重病患者：如恶性肿瘤、糖尿病、心脏病、肝炎、急性传染病...等重大急病患者，应该立即送医观察并治疗，以免延误治疗加重病情。

2.有出血倾向者，如白血病、严重血小板减少等患者严禁刮痧。

3.皮肤高度过敏或皮肤病患者，如皮肤破损、溃疡或有未愈合的伤口，如青春痘、劣疮、皮肤溃烂处，或有传染性皮肤病，均不宜在伤口处刮拭，以免伤口扩大或造成感染。外伤、骨折者也禁刮。

4.年纪较大、体弱、孕妇、月经来潮或白带较多、空腹时也不宜。对刮痧没有信心或过敏，以及饭前、饭后半小时内也禁止刮痧。

5.体表有明显大血管，以及眼睛、耳朵、鼻孔、舌、口唇五官处、前后二阴、肚脐(神阙穴)处禁刮。但可以避开血管，用点按等轻手法试刮;下肢静脉曲张或浮肿者则用刮痧板厚边轻手法，从下向上刮拭。此外，对尿潴留患者只能以轻力揉按推等平补平泻手法处理。