二维彩超，三维彩超，四维彩超……相信每个准妈妈准爸爸对这些孕期检查项目都不陌生。因为在孕20~24周时，医生们都会提醒妈妈们去做一个大排畸的检查。

二维，三维还是四维彩超？小编曾经也面临这样的艰难抉择

在一般人看来，维度越多，检查得越清楚。曾经小编也是这么认为。所以当本市某三甲医院的医生告诉我，“我们这里不做三维彩超，只做二维的。除非医生二维彩超检查发现异常时，才进一步做三位彩超检查。我们医院没有四维彩超检查。”小编我是相当纳闷且郁闷的。

接着我打电话咨询了其他几家三甲医院，同样被告知，他们只做二维彩超检查。

可身边好些朋友都是在私立医院做的四维彩超。到底是选择公立医院的二维，还是私立医院的四维？我纠结了一整天。可时间不等人，纠结的时间越长，在公立医院的彩超检查排号的时间就越后。甚至可能错过彩超检查的最佳时间。最终，我选择了在公立医院做二维彩超。

如今，当《南方周末》曝光四维彩超乱象的新闻曝光时，小编我深深舒了一口气。庆幸当初的选择是对的。

为了避免更多麻麻走入彩超检查的误区，小编特地将这篇文章的要点加以整理，扩散给更多妈妈。

四维彩超很可能是你送给宝贝的一份“危险礼物”

利用四维彩色超声仪器接触宝宝的家长遍及全国。“零岁相册”在北上广深早已流行多年。即便在广州的私立医院，四维彩超的预约也已排到一个月以后。小型摄影机构也加入战场。东至济南、西至喀什、南到三亚、北到抚顺，几乎所有城市都有开展四维彩超业务的商业机构。北京最近甚至出现了搬着便携式彩超仪的“上门服务”。

可实际上，被滥用的胎儿“四维彩超”技术，取悦客户的商业意义远大于医学诊断价值，且存在巨大的健康风险，其背后是一个百亿元的潜在市场和缺乏监管的灰色地带。

2014年年底，FDA再度发出警告：建议禁止非医用的超声检查。

国际组织和相关机构对“胎儿彩超留念”的警示声明 （李伯根/图）

FDA公共关系官员詹妮弗·哈利斯基表示：“超声检查已有很长的安全记录，但仍可能对胎儿带来潜在的伤害。”“我们最担心的是，在商业模式下，新技术可能给胎儿带来更大的危险。”暂时安全，并不代表无风险。

如果按照每年1600万新生儿计算，1000元一次的胎儿摄影背后，是高达160亿元人民币的潜在市场。这至今仍是一个缺乏监管、存在非法鉴定胎儿性别服务的灰色地带。

四维彩超的原理，和普通超声并无两样

超声技术面世短短五十多年中，从黑白到彩色，从二维到三维，直到出现加入时间维度的“四维”……哈利斯基承认，技术的发展让监管医疗器械最权威的FDA恐慌。因为被广泛宣传的胎儿“四维彩超”技术，“取悦客户”的商业意义远大于医学诊断价值。

四维彩超的原理，和普通超声并无两样。准确地说，四维其实应该叫“实时三维”。为了加快成像速度，研发人员大幅度增加了探头上声波线的数量：普通三维彩超仪一个探头只设有100多条，但E8用上了有60×60，即3600条声波线的立体探头，是普通超声的36倍。

此外，广告中“四维彩超”的彩超，也是“伪彩超”。医学上彩超只有两个颜色：红和蓝。代表静脉血和动脉血的不同流向。但我们所熟悉的胎儿“四维彩超”却是橘色。目的只是为了让胎儿的“照片”更加柔和、清晰。

“人们误以为，彩超和黑白超就是彩电和黑白电视机的区别，但事实远不是这样。”中国科学院声学所研究员牛凤岐表示。这些新功能的出现，都是以提高声输出为条件。

2000年之后，“胎儿彩超留念”在多个国家出现。从那时开始，以国际妇产科超声学会、FDA为代表的国际机构就陆续发出安全警告和声明，共识包括进行彩超诊断，需有必要的医学指征；超声仪必须由受训的专业人士操作等。最重要的是，在保证获得必要诊断信息前提下，尽可能减小“声输出”强度。

四维彩超的画面效果实际不如二维黑白超

不少妈妈认为，四维彩超能够做到其他超声检查不能做到的细致排畸。

然而，在牛凤岐看来，四维彩超的画面效果实际不如二维黑白超。因为技术能力的限制，四维单束声波的频率与二维超声相比更低，画面也更加模糊。

广州市某公立医院超声科主任医师陈丽告诉南方周末记者，许多公立医院都将高级的四维彩超仪闲置，仍使用二维黑白超声机。因为对重大畸形，在二维平面上诊断更清晰；而等到皮肤表面畸形在可以诊断出时，胎儿已经很大，大部分父母都不会因为兔唇或11根手指而选择堕胎。

超声可能造成的两种危害

在FDA最新的这次警告中，提到了超声可能造成的两种危害：人体组织升温和组织液中产生小气泡。

组织液产生小气泡，专业术语叫“空泡化”。超声波还会对组织产生压力，一旦压力过大，小气泡受到撕扯而爆裂，会在瞬间产生几千摄氏度的高温和几百个大气压的压力。

一般来说，在海中下潜10米，会增加一个大气压。几百个大气压，意味着将微观世界中的身体组织瞬间沉入几千米的海底。

如果崩塌发生在胎儿眼睛或大脑附近，后果不堪设想……