一、胚胎著床

胚胎著床并没有那么容易，受精著床、植入著床绝不是随手便能成功，毕竟胚胎著床成功与否，受到许多因素影响，包含著床时间、子宫内膜、胚胎状况等等，只要任何一个环节出了问题，就可能铩羽而归。

（一）胚胎著床要件

怀孕需要经过层层的关卡，通过全部考验后，才能成功验到两条线、才能成功在子宫里看到胎儿的心跳，每个生命的诞生，实为得来不易！

胚胎

健康的胚胎能成功怀孕著床的机会越高。

子宫

子宫环境必须维持「友善著床」的状态，因此子宫内膜厚度、是否有子宫内膜瘜肉等，也是能否成功让胚胎著床的关键，这也是为什么在进入人工受孕、试管婴儿疗程前，都建议进行超音波、子宫镜检查的缘故。

受精卵著床位置

有了好的胚胎，好的环境后，却不是每个胚胎都能找到正确的著床位置，当胚胎著床在子宫内膜以外的地方，如输卵管，我们称为子宫外孕。

（二）胚胎著床很快吗？

看过排卵期计算这篇文章的人，应该都已经了解「受孕机率最高的日子就在排卵日的前2天」，那么受精卵著床是不是也很快呢？其实胚胎著床并不是在排卵当天，而是从输卵管长途跋涉了好多天，到了子宫腔内才著床。

二、著床时间（著床窗口）

多久著床总是患者最常询问的问题，受精卵多久著床、受精卵著床天数、胚胎著床时间...等等，著床时间确实重要，毕竟子宫内膜并非随时都能接受突如其来的胚胎，天时、地利、人和都十分关键！（推荐文章：胚胎著床也有良辰吉时！ERA检查让怀孕率增加25%，让不孕夫妻信心大增！）

（一）什么是著床时间？

正常的著床发生于子宫内膜，而女性的子宫内膜只有短短的5天能够接受胚胎，我们称之为著床时间，或著床窗口 (implantation window)。

（二）著床时间受什么影响？

既然著床时间只有短短的5天，那么是什么让如此严格的子宫内膜开始接受胚胎呢？子宫内膜受到雌激素的滋养而增厚，但就只是增厚而已，不断增厚的子宫内膜并不能接受胚胎著床，真正让内膜打开著床窗口的是：「黄体素」。

子宫内膜对从无到有的黄体素非常的敏感，这也是我一再强调「不要擅自使用黄体素」的原因，未经评估使用黄体素，可能会让著床时间大乱造成反效果。

（三）著床时间是什么时候？

不管是自然同房还是进行人工生殖疗程的患者，最关心的不外乎是著床时间：受精卵著床天数、多久著床、人工受孕植入后多久著床、胚胎植入后何时著床、囊胚植入后多久著床、试管植入后著床关键期是什么时候，今天就在这里一次为大家解惑。

著床时间为排卵后的第5天到第9天，以周期28天的人来说，也就是月经周期的第19天到第23天。

这正好是LH（注一）骤升后的+6到+10天，LH骤升之后逐渐升高的黄体素，就是我们运用人工周期来欺骗子宫的原理。

人工生殖疗程著床时间

试管的自然周期或新鲜周期

直接以破卵针那天(LH日)算起+6到+10天

人工周期

以黄体素的投予那天算起+5到+9，只有在这有限的五天内才有著床的可能。

三、著床症状

我发现关于著床症状的文章不少，包含受精卵著床失败症状、著床失败月经血块差异、人工受孕著床症状、著床体温变化、是否有著床痛、连著床痛多久都成为讨论话题，著床感觉真的有不一样吗？这些著床后症状，都确实存在吗？（推荐文章：宝宝不在子宫里！为什么会遇到子宫外孕？）

（一）受精卵著床症状

网路上流传著各种著床症状，频尿、 著床体温降低、疲惫、乳房状态改变等等都被列入为著床症状，虽然也许真的有人发生，不过我想以上几种著床感觉都不是太准确，临床上最常遇见患者反映的著床症状倒是有两种：

著床出血：

著床痛：

最后，还是不建议大家太过于聚焦在身体是否有这些著床症状上，毕竟并没有科学证据，我个人认为听从医师安排用药、回诊检查，才是最好的方法。

（二）受精卵著床失败症状

唯一能确定是著床失败症状的，就是月经来潮了吧，并没有所谓的著床失败分泌物、著床出血验孕验不到，当出现这些状况，通常就是内膜崩落形成的月经。至于著床失败月经提早与著床失败血块多是因人而异，并不是每个人都会发生。

四、容易著床方法

既然怀孕需要天时地利人和，关键的著床时间又只有短短五天，那岂不是要好好把握！看看有哪些能够增加著床机会的方法，只要帮助著床运动我都做！帮助著床食物我都吃！

（一）帮助著床运动

并没有能帮助著床运动，至于完全卧床这件，根据研究显示试管胚胎植入后卧床会降低怀孕率，维持日常生活是最佳的方式。在这里我必须残忍地告诉大家，那些常听到的帮助著床方法，包含「植入后就要完全卧床」、「倒立」、「抬脚」...等等，全都无效！

（二）有帮助著床食物吗？

同理的，也没有特定能帮助著床食物，如为进行试管婴儿疗程者，只有胚胎植入后建议避免的饮食：麻油薏仁木瓜刺激性食物

（三）避免降低著床率

虽然没有什么能帮助著床的食物或运动，有一点倒是大家能自己掌控避免降低著床率的，那就是「著床期暂停性行为」！美国生殖医学会于2014年发表了一篇论文，斗大的标题写著：”Peri-implantation Intercourse Lowers Fecundability”，翻译成中文就是：「著床期前后的性行为会降低受孕率！」

这篇研究调查了564位女性，一共1332个周期，当校正了年龄、体重、月经周期等等因素后，研究结果发现 在著床期有2次或更多次性行为的人，相较于在著床期完全没有性行为的人，著床率下降了将近40%，且怀孕率降为59 %。

所以在这黄金著床时间，各位就忍忍吧！ ‍♂本文由【威廉氏后人 - 李毅评医师】授权，未经同意禁止转载。 facebook：威廉氏后人 - 李毅评医师 现任：新光医院妇产科主治医师 经历：•空军第三后勤指挥部医务所主任 •台大医院一般医学科医师 •台大医院妇产部住院医师 •台大医院妇产部总医师 •台大医院生殖医学中心研修医师 •台大医院妇产部兼任主治医师 专长：•不孕症•试管婴儿•人工受孕 •子宫镜•单孔腹腔镜手术 •性别友善门诊•高危险妊娠

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