随着堕胎在许多州变得越来越难——或不可能——获得,一些患者正在网上购买药丸并自行管理过程。如果出现问题或并发症,这可能会给医疗保健提供者带来新的问题,即如何保护他们的患者和他们自己。与 1973 年Roe 诉 Wade 案之前的几年不同,当时女性有时会因寻求不安全和非法的堕胎而死亡,Nisha Verma 博士说,患者现在有更多选择。
“我们知道,当人们获得所需的信息和支持时,他们可以安全地使用避孕药管理自己的堕胎,”维尔马说。“我们确实希望我们会看到更多的人自行管理堕胎。”妇产科和堕胎提供者 Verma 说,多年的研究表明,如果服用得当,堕胎药是安全的。即便如此,她说一些患者会绝望地尝试风险更高的方法,而另一些患者将面临更多需要医疗支持的常规问题或并发症。“这并没有完全消失,”她说。“我们需要意识到这一点,并能够在以任何这些方式进行自我管理后向正规医疗系统就诊的人们提供富有同情心的、非评判性的护理。”
“我们知道,当人们获得所需的信息和支持时,他们可以安全地使用避孕药管理自己的堕胎,”维尔马说。“我们确实希望我们会看到更多的人自行管理堕胎。”妇产科和堕胎提供者 Verma 说,多年的研究表明,如果服用得当,堕胎药是安全的。即便如此,她说一些患者会绝望地尝试风险更高的方法,而另一些患者将面临更多需要医疗支持的常规问题或并发症。“这并没有完全消失,”她说。“我们需要意识到这一点,并能够在以任何这些方式进行自我管理后向正规医疗系统就诊的人们提供富有同情心的、非评判性的护理。”
法律倡导组织 If/When/How 的高级顾问 Farah Diaz-Tello 说,那些对大出血等症状有疑问或担忧的人不应该害怕寻求医疗帮助。她说:“我们最大的担忧是,即使他们没有被定罪的法律依据,对被定罪和卷入法律体系的恐惧也会让他们在需要时远离医疗保健。”至少目前,Diaz-Tello 说,美国的大多数堕胎法都没有直接惩罚寻求或自行堕胎的患者。但这可能会在快速变化的法律环境中发生变化,她说一些患者可能会担心过于热心的检察官。
在与计划生育协会合着的一篇新论文中,Verma 为可能正在治疗此类患者的医护人员提供指导。她说,医护人员应该对他们记录的信息深思熟虑——既要保护患者,又要保护他们自己。
例如,她说,对于大出血患者的治疗通常是相同的,无论它是由流产还是堕胎药引起的——因此可能没有必要分享这些信息,尤其是在一个有限制性法律的州。Verma 建议医生就如何向患者提供关于堕胎的建议,包括自我管理的选择,寻求法律建议。
美国支持生命的妇产科医师协会的克里斯蒂娜·弗朗西斯博士说,她不赞成对自我诱导的患者进行刑事处罚,但她希望看到更多的州立法者出台针对非法分发堕胎药的立法。弗朗西斯说:“我认为谁是为这些女性提供这些药片的人有过错。”许多州的共和党立法者已经在进行这些讨论。一些堕胎权反对者建议使用民事诉讼或起诉的威胁来阻止人们帮助堕胎跨越州界,或向禁止堕胎的州的人分发堕胎药。
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