门诊常遇到女生觉得自己月经失调,比如周期从28变成35天,或一个月来两次,担心身体出状况、影响生育功能,希望来「调经」。
月经失调有时候是生活作息改变后的正常现象,未必是身体哪个器官出了状况。月经周期取决于卵子成熟的时间,而卵子成熟的时间又受到下视丘分泌的「促性腺性腺释放激素」所影响。
因此,一旦下视丘受到其他因素的影响,像是当身体有压力(如考试、换工作)、日夜颠倒或是减肥速度太快,都有可能改变这种激素的浓度,进而导致卵子成熟时间改变、使得月经报到时间不同。这种「失调」,其实周期长短从21天到35天都算是可接受范围。
该不该调经,端看你当下的需求
有人担心月经周期过短,卵子会太早排光,造成停经。但事实上,女生大部分的卵子还来不及成熟就随时间而萎缩,出生时的卵子数目约有两百万个,到了青春期就剩下三十万个,而终其一生所排出成熟的卵子也只有四百颗上下,因此并不会因为某几个月多排了几颗卵,就把库存的卵子提早用光,让更年期提早报到。
假设只是认为月经规则才表示身体健康,希望可以靠药物让月经规则,还不如回头去检视自己的生活作息、压力来源,以及热量是否短缺,才是真正治本的方式。但若你刚好有避孕需求,或近期有出游或玩水计划担心月经忽然来,就可靠服用避孕药调经,同时避孕,一兼二顾。
并非「调」月经才能健康受孕
有些人听到调经药其实就是避孕药后,会非常害怕,认为吃药麻烦又伤身,但其实避孕药是借由药物中的女性荷尔蒙抑制排卵,同时让月经规律,只要在咨询专业医师后、依照剂量服用,身体都会正常地将药物代谢掉,并不会伤身。不过,吃避孕药的确有点麻烦,需连续服用才会有效果,倘若不能规则服用而常漏吃,反倒会让月经更加混乱。
当然,我也要再次强调,避孕药就和其他药物一样,有些人会有副作用如:头晕、恶心、水肿,也会有特定族群的人不适合(大于四十岁、抽烟、血栓、乳癌病史)。由于月经时间不固定或是周期太长,太久才排一次卵,确实会降低怀孕的机率。
若是正在备孕,我会建议你使用排卵试纸来确认是否有排卵和排卵的日期,若有疑虑,可咨询医师,开立排卵药提高受孕机率。而不是本末倒置,认为月经一定要「调」到规则才能健康受孕。
最后要提醒的是,月经伴随我们长达三、四十年之久,又受到许多荷尔蒙影响,偶而迟到提前,实属正常,身体大多也可以自然调回正常状态,无须过度担心。但假设超过三个月没来或是出血不止造成贫血头晕,还是得尽速就医,靠抽血及妇科超音波,排除多囊性卵巢、长肌瘤、子宫瘜肉等疾病。
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