在孕期，⼤多数准妈妈都会遇到尿频和排尿困难等问题，今天就讲讲如何缓解和治疗这些问题。

尿频：科学适量饮⽔、锻炼和调整睡姿，必要时就医

很多孕妈都会出现不同程度的尿频或者排尿困难，尿频是指排尿次数明显增多。如果⽩天排尿次数⼤于 7 次，夜间超过 2 次，并且间隔时间在 2 ⼩时以内，通常会被认为是尿频。

准妈妈确实容易尿频或尿不尽。怀孕的头 3 个⽉，⼦宫逐渐增⼤，压迫膀胱，容易尿频。⼀般孕 16 周后，⼦宫体超出盆腔，对膀胱的压迫有所减轻，尿频也会适度缓解。到了孕晚期，胎⼉的位置整体下移，这会加重对膀胱的压⼒，尿频情况也会加重。

此外，怀孕期间，⺟体本身代谢产物增加，胎⼉代谢产物也需要随⺟体排出，因此准妈妈肾脏负担加重，尿量也会变多。

这些都是正常的、⽣理性的尿频，不必紧张。那应该怎样缓解呢？

⾸先，注意科学适量饮⽔，少量多次，每天总饮⽔量通常在 1600～2000 mL 左右。不建议为避免上厕所就不喝⽔，但睡前 1～2 ⼩时建议不喝或少喝。

果汁、咖啡或茶等可能会加重尿频，最好不喝或者少喝。还有像⻄⽠、冬⽠等利尿⻝物也少吃些。有尿意不要憋着，不然可能引起泌尿道感染，加重尿频，所以准妈妈要及时排尿。

其次，多锻炼盆底肌，就是凯格尔运动。做法是，吸⽓时紧缩阴道及肛⻔肌⾁，找到憋尿的感觉，保持 3～5 秒的正常呼吸，慢慢呼⽓放松肌⾁。

任何时候都可以练，这样能加强对盆底和膀胱肌⾁的控制，改善尿频，还可能有助于产程进展。

最后，建议睡觉的时候尽量避免仰卧，会引起尿液聚集，容易发⽣感染。可以侧卧，减少⼦宫对输尿管的压迫。

尿频伴有尿急、尿痛、发热、腰痛：及时就医

如果尿频同时还有尿急、尿痛、发热、腰痛等，就要到医院就诊，必要时结合尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查，排除泌尿道感染的情况。

因为激素变化、⼦宫增⼤，准妈妈⽐较容易泌尿道感染。根据感染部位不同，急性泌尿道感染可⼤致分为下尿路感染，也就是急性膀胱炎，和上尿路感染，也就是急性肾盂肾炎。

急性膀胱炎的典型症状是尿频、尿急、尿痛或排尿困难，⼀般没有腰痛、恶⼼、呕吐、发热、肾区叩痛等症状。通常在⻔诊⼝服短疗程抗⽣素。

如果同时腰痛、恶⼼、呕吐、发热、肾区叩痛等，可能有妊娠期急性肾盂肾炎，并发症⻛险较⾼，通常建议住院，静脉给与抗⽣素治疗，也就是需要打点滴或者静脉注射。

⽤药要遵医嘱，医⽣⼀般会根据细菌培养及药物敏感试验的结果选择妊娠期相对安全的药物。

最好不要⾃⼰买那些宣传可以治疗泌尿道感染的保健品。⾸先，保健品并⾮药品，孕期安全性⽆法保证。其次，保健品对疾病的治疗效果并不确切，有可能延误正规治疗，导致感染加重，危害⺟⼉健康。

除外泌尿系感染外，还有两种妊娠期疾病可以引起尿频：

⼀种是妊娠期阴道炎，因为炎性⽩带可能会刺激尿道，引起尿频症状，伴有外阴瘙痒、阴道分泌物增多、性状异常等症状。

另⼀种是妊娠期糖尿病，准妈妈如果⾎糖明显升⾼，也可能引起尿量增多、尿频等。

出现这些情况，都需要医⽣确诊，听从医⽣的建议。

排尿困难：不要憋尿，加强盆底肌训练

最后再讲讲排尿困难。

孕期排尿困难，⼀⽅⾯可能是⻓时间憋尿导致的尿路感染所致。另⼀⽅⾯，膀胱过度充盈，可能导致膀胱麻痹，排尿困难。⼀定要注意不要憋尿，有尿意就赶紧去厕所。

另外，严重的盆底功能障碍疾病，如⼦宫脱垂、阴道前壁膨出等，也可能导致排尿困难，这种情况孕期和产后都可能出现。要注意加强盆底肌⾁锻炼。如出现排尿困难，及时就诊。