乳腺结节,有时候人们也称之为“乳房包块”,是一种女性最常见的乳腺疾病。
大部分乳腺结节是在体检中发现的,常见于乳腺B超描述,如“乳腺低回声结节”。
乳腺结节不痛不痒,基本没有什么感觉,如果不是体检时借助钼靶、B超,可能许多人都不知道自己的乳腺长了结节。
乳腺结节可以长在一侧,也可能长在双侧;可以只长一个,也可能同时长多个。
乳腺结节之所以让人焦虑,是因为在很多说法中,乳腺结节会癌变。当然,也有一些人说乳腺结节会自己消失,不用管。
到底哪种说法比较靠谱,我们今天就来捋一捋。
我们要知道的是,乳腺结节不是某一种特定的乳腺疾病,而是一类乳腺疾病的统称。包括乳腺的囊肿、增生结节、乳腺的纤维腺瘤、分叶状肿瘤、乳腺癌,甚至一部分非哺乳期炎症等,也可以称作乳腺结节。
在检查报告中,乳腺结节被分成6个级别:
1级为阴性,就是不存在,没查到,2级为良性,就是不存在恶性可能。3级为良性病变,4、5级存在恶性可能,6级为恶性。
分类级别越高,恶性风险越高。
如果检查结果提示乳腺结节,应该注意些什么呢?
前面我们说了结节的级别,所以如果检查结果提示有乳腺结节,先要看级别,一二级的不用理会。
大部分乳腺结节都是3级,而3级里98%以上的都是良性的,只需要定期随访观察,只要不变化,一般不需要手术,而且有的乳腺结节还会自然消失。
3级中另外2%的结节不是变成了恶性,而是它本身就是恶性,只是因为太小没有表现出来,看上去是良性的,这也是要定期复查的原因。
除了定期复查,自己在家平时也要注意自检,观察结节变化,如果出现了结节迅速生长增大,伴随局部红肿热痛,局部皮肤凹陷,出现橘子皮一样的改变、乳头溢液,要及时就诊,明确诊断并积极治疗。
如果直接是4级以上,那么就要引起重视,去做活检确认,然后根据结果医生会制定治疗方案。
有些乳腺结节,例如乳腺导管内乳头状瘤,虽然也是乳腺良性肿瘤,但恶变的风险非常大,所以在恶变前,有的医生也会建议做手术切除。
另外,40岁以上的女性,或者是有乳腺癌家族史的女性,如果突然检查出乳腺结节,一定要高度警惕恶变的可能性,自己在家做好检查的同时,定期去医院复查。
有的宝妈想通过哺乳消除已经形成的结节,但母乳喂养只可以减少乳腺癌的发病率,对已经形成的结节没有任何作用。
即使母乳喂养期间有的结节消失了,也不是母乳喂养的功劳,没有母乳喂养也有可能消失。
乳腺结节和饮食也没有直接关系,与雌激素水平和功能有关,所以有人的结节会随着月经期间雌激素水平的起伏,有些微的变化。
如果需要复查,在月经干净后一周进行比较好,这时雌激素水平最低,对结果的影响比较小。
有乳腺结节的人,平时要注意多吃新鲜水果蔬菜,提高抵抗力,少吃重油重糖食物。
社会上还有一种传言,乳腺结节与心情郁闷有关,是气出来的病。但目前的研究表明,没有证据表明心情与乳腺结节有关,但哺乳期生气确实会影响乳汁分泌。
目前去除结节唯一的方法只有手术切除,任何按摩、打针、吃药都没有太大的用处,也不能揉开。所以不要轻信所谓的秘方,耽误了病情。
另外,如果有乳腺结节,打算怀孕,最好在孕前做一次检查,查一下结节性质。如果评估良性,哺乳后再复查一下就行了。
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