剖腹产称得上是一场大手术，术后的照护很重要，把握5项照护要点，有助妈妈早日恢复元气。

要点1：子宫收缩

产后，借由子宫收缩发挥止血效果，让恶露与子宫内残余的血块加速排出体外，而这样的过程将会让妈妈感觉疼痛， 医师多开立非类固醇消炎止痛药物，若产妇担心过敏，可吃普拿疼，不用担心影响哺乳。

按摩可帮助子宫收缩，因剖腹产有伤口，应一手按住伤口，另一只手行环状按摩。让 子宫维持硬的状态，以加速帮助子宫收缩良好，好让恶露顺利排出体外。

要点2：伤口

长长一道伤口，照护上首要避免感染。住院期间，护理人员每天都会观察伤口是否有 红、肿、热、痛等症状，必要时需消毒和换药，以确保伤口不受感染，有助早日愈合。通常在出院后一周须回诊，让医师检查伤口的愈合状况。

产后7天内，请产妇以擦澡方式取代淋浴，不让伤口与大量水分接触。考虑使用可吸收组织液的伤口敷料，使伤口维持合理的湿度，帮助伤口的愈合，愈快愈合，疤痕愈不明显。建议依伤口位置选择可预防疤痕的矽胶产品，降低疤痕明显程度有如不存在。

要点3：排尿

在术前放置的导尿管，待麻药退掉，即可考虑拔除，下床适度活动，并试著自行走去厕所排尿。因应个人不同状况， 拔除时间不一，通常必须在24 小时内将尿管拔除，因留置导尿管时间过长，易有细菌上行而引起尿道感染的危险。拔除导尿管后的4至6小时内应自行排尿，若无法顺利排尿，须尽速告知医护人员。

要点4：留意出血与红肿热痛

一般来说，产后一周，子宫收缩或伤口的疼痛感应愈来愈 不明显，恶露的量愈来愈少， 如果有突然的严重疼痛或出血量增加，建议尽速就医。若伤口出现红肿热痛时，也应尽速就医，因有可能是伤口感染，务必及早回诊。

要点5：月子期调养

剖腹产的妈妈因在手术中失血较自然产者多，且子宫有创伤，产后肾气虚、气血亏虚状况会比一般产妇严重。而腹部的切口导致肾、胃、脾、肝等多条经脉损伤，使相对应脏腑功能也受到影响，建议应把握月子期的调养，帮助身体复原。提醒妈妈，为避免伤口发炎和出血，7天内暂时不要喝含酒的补药或生化汤，待伤口不太痛、恶露量也减少时，再服用比较好。

产后即刻母婴皮肤接触

虽然剖腹产宝宝没能在产道走一遭，但只要妈妈的意识清 醒、宝宝的状况允许（没有早产或异常），在完成初步护理 （擦拭身体上的羊水、抽吸口腔与鼻腔的羊水、施打维生素K 等）后，就会由医护人员协助妈妈进行「产后即刻母婴皮肤接触」。

进行方式是让宝宝在没有包布的阻隔下，直接躺在妈妈的胸前，外面覆盖著被单，持续且不受干扰地让母婴双方熟悉彼此。因剖腹产产妇下半身为手术无菌区，因此，宝宝摆放位置为靠近妈妈的头颈处。

宝宝一生下来就接触到妈妈身上正常的菌种，让宝宝和妈妈会有相同的菌丛，可促进体内正常菌种的产生，再加上哺喂母乳，将有助预防宝宝产生过敏疾病。

整理／李蔼芬