对于每一位经历过孕期的女性来说,妊娠糖尿病应该都是耳熟能详的存在,那么,妊娠糖尿病究竟为何让人即使只是听闻,也无法掉以轻心?如果孕期被检测出妊娠糖尿病,又该如何缓解并且控制血糖,以安稳地度过孕期呢?
(约有5~10%的孕妇咪身体无法负担分泌足够的胰岛素,导致妊娠糖尿病的发生。)
怀孕才出现的妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指在孕前并无糖尿病病史,但在怀孕时却出现高血糖的症状,尤其是高龄、有家族病史、肥胖、羊水过多的孕妇较容易罹患妊娠糖尿病。通常孕妇会在孕期24~28周之间进行妊娠糖尿病筛检,也就是俗称「喝糖水」的抽血检测。妊娠糖尿病也包含在孕前就罹患了第一型或是第二型糖尿病的患者。
为何会罹患妊娠糖尿病?
当女性在经历孕期时,身体会迎来巨大的变化,导致随著周数的增加,身体对碳水化合物的代谢耐受度变低,引起血糖增高对胰岛素的需求也增加的现象,这时候,若胰脏制造的胰岛素负荷不了身体需要的代谢速度,就有可能会引起妊娠糖尿病的发生。
怀孕后的胰岛素变化
怀孕期间的妇女,因为身体孕育著胎儿,营养必须同时供给母体本身与胎儿,胎儿需要从母体吸取一定的营养来生长,同时,胎盘会进而制造多种荷尔蒙,这些制造出来的荷尔蒙会产生跟胰岛素相互抵销的作用,因此,造成母体血液中对于胰岛素的需求越来越大。
.怀孕12周以内:血液中胰岛素的浓度较低,孕妇容易感知到饥饿,常常会出现血糖偏低的情况,此时,需要注意别因为饥饿而摄入过多热量,避免孕初期就让体重暴增。
.怀孕12周之后:对于胰岛素的需求加大,尤其是怀孕28周之后,胎盘发展的越来越大,血糖越来越高,对于胰岛素的需求暴增,才能将血糖控制在正常的范围,大部分的孕 妇都能分泌足够的胰岛素,约有5~10%无法负担分泌足够的胰岛素,导致妊娠糖尿病的发生。
(对于有妊娠糖尿的孕妈咪而言,每日的血糖监测很重要!)
妊娠糖尿病对母胎产生的影响
会引起妊娠糖尿病的主因如同前文所述,是因为孕妇体内无法分泌足够的胰岛素以降低血糖,而这些过多的糖分便会借由胎盘影响至胎儿,导致胎儿吸收过多造成胎儿体重增加,容易引起「巨婴症」。
若检测出妊娠糖尿病,请不要过分担心,大多数的罹病孕妇透过饮食习惯、日常生活的控制,进而可达到对于妊娠糖尿病的缓解,但部分情况较为严重者,孕后期仍然需要透过依赖胰岛素的协助,以达到控制血糖的目的。
由于生产时,也会因胎儿过大,对于母体造成一定的风险,胎儿也可能有低血糖的情形发生。因此,建议此类孕妇在待产时,选择备有小儿科的医疗院所,以避免胎儿出生之后,有妊娠糖尿病引起的并发症却无处治疗的风险。
妊娠糖尿病的缓解与治疗
对于妊娠糖尿病的治疗和控制,首要做法是在饮食上做出调整,减少饮食当中富含精致糖类的食物,多摄取纤维较高的蔬果,例如:高丽菜、竹笋、花椰菜;对于蛋白质跟脂肪的摄取也要进行改变,以瘦肉为主要摄取的来源;烹调方式也尽量采用清蒸、水煮,少油炸跟油煎。
此外,搭配日常的运动,因规律的运动能帮助稳定血糖,建议孕妇可从事散步、骑固定式脚踏车等有氧运动,在保持安全的情况下,进行固定的运动习惯。
而每日的血糖监测更是重要,无论是空腹或是饱餐状态,只要血糖值超过140mg/dl就必须控制饮食,若是已进行控制但血糖依旧居高不下,就要借由将血糖药物来治疗,包括注射胰岛素或是口服降血糖药。
产后仍注意血糖.3个月内应回复正常值
当罹患妊娠糖尿病的孕妈咪结束生产,除了需要定期的产后回诊,追踪身体的各项状况,更要密切注意产后约6~12周,必须回诊测量血糖状况。多数的孕妇应当在产后3个月之内,血糖状况回复正常。
由于现代人多为精致饮食、作息也较不正常,可能本身就自带著代谢性疾病的隐藏风险,若是因怀孕而诊断出妊娠糖尿病,且在产后监测血糖一段时间后,血糖值并未恢复正常,体内就可能存在著糖尿病等疾病风险,须做进一步检查。
妊娠糖尿病虽可靠著孕期饮食和日常生活习惯的控制来达到缓解,以及生产后会随著胎盘代谢血糖值逐渐恢复正常,但也绝对不可以轻忽,因为曾罹患妊娠糖尿病的妇女,在未来罹患一般糖尿病的机率会比普通女性来得高上许多,如果曾罹患妊娠糖尿病的妇女在产后,依旧不改爱吃甜食与高热量食物的饮食习惯,在未来的10~15年间,真正罹患糖尿病的机率将会增加30%左右。
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