肠胃炎支持性疗法
COVID-19防疫期间人人戴口罩、喷酒精,抑制飞沫型病毒传染,但透过粪口传染的病毒性肠胃炎却防不胜防。肠胃炎一年四季都可能发生,以腹泻症状最为常见,许多病患只吃稀饭、白吐司避免油腻饮食。汤玛士亲子儿科诊所主治医师许修平则指出,近来肠胃炎支持性疗法的新观念是:补充「蛋白质」才有助于肠道黏膜修复,服用益生菌亦可缩短病程。肠胃炎期间反复腹泻会造成肠道的表皮黏膜受损、影响消化吸收,清淡饮食虽能减少肠道刺激,但摄取的营养不够,会使肠黏膜修复变慢,降低对乳糖的吸收能力,当病患以为症状好转后,开始喝牛奶、吃含糖制品后又会腹泻。因此,针对肠胃炎病患,建议应补充含有蛋白质营养素的食物,如:瘦肉、蒸蛋等,有助于肠道细胞修复。 此外,急性腹泻期间,益生菌能充当「紧急救兵」发挥作用。当肠道发炎而破损时,肠道黏膜易被坏菌入侵占,此时补充高剂量益生菌(至少10亿菌株以上)搬救兵,能抑制坏菌生长与附著,减缓肠道发炎、促使肠道细胞修复与肠黏膜生长,改善腹泻症状并缩短病程。
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许修平强调,市售益生菌的种类繁多,有针对过敏、肠胃或急性腹泻等,对人体有著不同作用,并非每种益生菌都能抑制急性肠胃炎,当前诸多研究证实,医疗级乳酸杆菌(或可称LR益生菌)能温和调整肠道菌丛环境、舒缓轻度腹泻及腹痛困扰,调整排便。
民众在选用益生菌时也可咨询医师,或认明PIC/S GMP药厂制造且经卫生福利部认可、多家医疗院所使用的品项,且单一菌种至少有10亿以上的活性益菌。
一天当中什么时候吃益生菌最有效?
「睡前服用」,因肠胃道此时不在消化阶段、蠕动较慢,吃下肚的好菌才有机会慢慢附著在肠道上,此时间也较能避免与白天服用的其他药物产生互相干扰作用。肠胃炎的发生大多是未注意饮食卫生引起。以病原体区分,可分为细菌性肠胃炎及病毒性肠胃炎。严重的细菌性肠胃炎会出现腹痛、血丝便、脓便等需住院治疗;症状相对轻微的病毒性肠胃炎则采用支持性疗法,病患可先休息一到两餐、补充水分及电解质让肠胃道充分休息,当体力稍有回复便可吃含有淀粉的白饭搭配蛋白质,但要避免乳制品及甜食。
急性腹泻一开始也应避免自行服用止泻药物,因为无论哪一种肠胃炎,「腹泻」都能将病菌从肠道排至体外,启动身体保护机制,服用止泻药反而导致病菌无法排出。若腹泻超过四次以上,为避免肠黏膜受损太严重,可在医师指示下服用止泻药物。
许修平提醒,抵御病毒性肠胃炎的自我保护方式,是正确的卫生观念。为婴幼儿、老年人更换尿布或处理排泄物后、准备餐点前一定要洗手,饭前饭后也要清洁双手、蔬果清洗干净,避免生食生饮等,就能有效预防病毒传播,远离病毒性肠胃炎。
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