自青春期后,卵巢每隔约28天,会有一个卵子在滤泡里面成熟,在卵子成熟的过程中,卵巢会分泌雌激素及黄体素,雌激素可以刺激子宫内膜使其增厚,黄体素可以稳定子宫环境,有助于受精卵著床,若是卵子释放出后没有受精,子宫自然不再需要增厚,黄体素的功能会开始消弱,原先增厚的子宫内膜也开始剥落,这些子宫内膜和血会从阴道排出,就成为月经。
(每次都经痛,有可能是子宫内膜异位吗?)
什么是「子宫内膜异位」?
一般而言,子宫内膜应在每月月经期间自阴道排出,但如果剥落的子宫内膜没有自阴道排出,反而是出现在不应该出现的地方,就可称为子宫内膜异位症,子宫内膜异位也随著异位的部位不同分为多种情况:
1.往内长
子宫由内至外可分为内膜层、肌肉层和脏壁腹膜层,当子宫内膜往内长,伸入肌肉层,便称为「子宫腺肌症」;另有少部分经血会顺著输卵管留到腹部或骨盆腔。
几乎每个女性会发生这样的状况,只是每人多寡不同。而经血逆流到身体里时容易流到身体中的最低部位「道格拉斯隐窝」,在正常的情况下,身体内免疫功能会将经血消灭,吞噬不正常的组织细胞,但有些人因体质关系,无法清除这些异物,因此这些跑错地方的经血就会在累积的部位增生。
2.往外长
而往外长的常落于骨盆腔底部、卵巢上方,因而造成该部位沾黏,落于卵巢上方者称为子宫内膜异位瘤,通常称为巧克力囊种,因瘤里头是经血沉积物,手术取出后呈咖啡色,因而有此暱称。
3.体内各部位
还有研究及报告指出,有些人在月经周期出现时特别容易流鼻血或是咳血,这也可能是剥落的细胞组织随著血液循环到人体各部位,进入肺部或咽喉黏膜处所造成。
子宫内膜异位的两大症状
1.经痛
子宫内膜异位的痛有4种,第1种是痛经;第2是因子宫内膜异位导致骨盆腔沾黏,时产生的疼痛;第3是子宫内膜沉积在大肠部位,排便时会不舒服;第4种则是子宫内膜侵犯至膀胱,小便会疼痛,一般多是痛经,后三种属较为严重的情况。
2.不孕
不孕症的妇女中,有1/4是子宫内膜异位,但不代表子宫内膜异位就会导致不孕,只是相对提高其机率。除了因子宫内膜异位严重时造成骨盆和输卵管沾黏导致的不孕;若子宫内膜异位发生在卵巢上,也会影响排卵功能,同样容易导致不孕;而经血沉积在身体中的部位,身体也会出现免疫机制(排斥现象),若有性行为时也可能对精虫产生免疫反应,相对会影响受孕和著床。这些都是因为子宫内膜异位可能影响不孕的原因。
(发生子宫内膜异位,可以靠吃药或怀孕停经,只要月经不来就能抑制子宫内膜异位的发生。)
3种方法治疗子宫内膜异位
怀孕.吃药.手术
只要能抑制排卵、不来月经,就能压制子宫内膜异位的发生
子宫内膜异位是因每月剥落的子宫内膜跑错位置所导致,就此原因反推,没有月经的女性就能压制子宫内膜异位的发生,这也就是常有人要子宫内膜异位症患者赶紧怀孕的原因,因为只要怀孕10个月没有月经,子宫内膜异位的组织会暂停累积,可能会萎缩甚至消失,就能改善子宫内膜异位。但子宫内膜异位症患者本就不易受孕,因此,治疗会先以药物控制,改善子宫内环境,待其怀孕生产后,也就能获得改善。
如果是不打算怀孕的女性,妇产科医师也会利用药物,抑制排卵功能达到类似停经的效果;或是利用手术清除异位的子宫内膜,像是摘除巧克力囊种、分开沾黏的部位,甚至是为不考虑生小孩的女性直接摘除子宫。只要暂时中止子宫内膜异位的沉积物,都可改善原本的子宫内膜异位情况。
子宫内膜异位的真正原因仍不明朗,属个人体质关系所引起,因此也无预防之道,若是考虑怀孕的女性朋友,每次月经周期来潮时有明显的不适症状,建议进行进一步检查,以及早确认,请医师控制症状,待子宫内膜异位情况改善时进行受孕,怀孕生子后就能享受这个因为怀孕所带来的最好纪念品!
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