小时候胖不是胖？爸妈别相信错误观念

书田诊所小儿科主治医师戴季珊指出，小男生就医时，一看身上，颈部及腋下皆有明显的黑色棘皮症，腹部有肥胖纹；进一步抽血显示肝脏指数ALT（GPT）上升至81U/L（正常为40以下），超音波更呈现严重脂肪肝。（推荐文章：孩子爱吃糖分、爱喝含糖饮料．小心肥胖、糖尿病同时找上身！）

戴季珊说，非酒精性脂肪肝疾病和肥胖息息相关，肥胖又是最常见的儿童肝病成因，像该名国一生，除了正餐之外，父母完全掌握不到他平常在外的饮食情况，甚至在姊姊告密之下，才发现他连在家都常偷吃洋芋片、巧克力棒等零食。该名国一生经饮食卫教、增加体能活动以及规律的门诊追踪后，肝指数于半年后逐渐恢复正常，但脂肪肝仍很严重，目前持续于门诊超音波追踪，观察脂肪肝是否有好转。

戴季珊强调，家长千万不要有小时候胖不是胖、胖才好抽高等错误观念，尤其小时候有脂肪肝，当心长大换肝风险大增，因研究指出，单纯脂肪肝的预期寿命与一般正常人无异，但是脂肪肝合并肝细胞发炎损伤者，约有三分之一的患者可能进展为纤维化或肝硬化，后续也有可能引起肝癌的发生，因此当孩童体重过重且有脂肪肝时，应尽早就医治疗，定期追踪，否则长期脂肪肝可能会引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至提高未来肝脏衰竭、肝癌、换肝的风险。

治疗非酒精性脂肪肝控制体重是唯一方式

治疗非酒精性脂肪肝疾病，戴季珊强调，体重控制是唯一实证的治疗方式，治本得要从生活型态改变与饮食控制来达成，研究显示生活型态介入与饮食控制持续3至12个月，能有效改善肝功能与脂肪肝严重程度；包括降低看电视或使用3C产品时间，日常生活可增加步行、爬楼梯机会，减少高糖、高热量、油炸食物。（推荐文章：小时胖、长大还是可能胖！别让孩子「胖」一生）

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