水中分娩是什么
水中分娩,就是在水里生孩子。其定义是:新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出,随后立即将新生儿抱出水面。水中分娩只是顺产的一种方式,给产妇多了一种自然分娩方式的选择。客观上水中分娩也起到了降低剖宫产率的结果。
水中分娩方式不仅分娩时出血量少,会阴也很少有破损;胎心也不会出现异常变化。由于分娩时间相对较短。所以对于孕妈妈的痛苦也会有所减少和帮助
其原理是产妇在充满温水的分娩池中自然分娩,由于分娩池中的水温、生物指标等与母亲子宫内的羊水环境类似,使胎儿在离开母体后很适应,产妇也在水的浮力下减少了生产痛苦。新生儿在母体羊水中是通过胎盘、脐带提供呼吸养料的,水中分娩产出的一刻,分娩池中环境与羊水环境相似,新生儿肺叶仍然没有打开,所以完全不会呛水。
只有符合顺产条件的产妇才有可能进行水中分娩。而是否能进行水中分娩,则只有到进入产程后医生或助产士才能作出最后的判断。
水中分娩的好处
水中分娩:最大程度的减少待产的痛苦,缩短分娩产程,还可轻松自主选择舒适的姿势与位置,节省体力,稳定情绪;减少药物和其他介入治疗的使用,减少外阴创伤和避免外阴切幵手术,降低剖宫产概率等。
水中分娩便于产妇放松:温水可使产妇身心镇静,可使产妇的肌肉松弛,减少能量消耗,留下更多的体能用于子宫收缩,还能使盆底和腿部肌肉放松,使胎儿更容易通过产道;水中分娩可以镇痛:孕妇在生产时由于过度紧张害怕,会使疼痛加重。在水中分娩,温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导,可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递,使大脑产生的痛感下降。
水中分娩能缩短产程:在水中,产妇肌肉放松有利于子宫口扩张,加速产程进展。研究显示,与产床分娩相比,水中分娩可以明显缩短第一产程,平均可节省85分钟;水中分娩可减轻产道裂伤:目前初产妇有70%需要做会阴侧切,以避免胎儿娩出时把产妇的会阴撕裂,而水中分娩一方面能提高会阴的弹性和松弛度,另一方面能减轻胎儿对会阴的压迫,从而降低了产道裂伤的机会
水中分娩疼吗
有些医院为了减轻产妇的分娩疼痛,让产妇在浴缸或按摩缸的温水中浸泡,至宫口基本开全时产妇再回到产床上完成分娩,这种方式称为“水中待产”。但需要防止在产妇离开浴缸或放松池到产床的过程中的风险的发生!如产妇滑倒,胎儿急产等;在国内,助产士仍然会对在水中待产的产妇做会阴侧切。
水中分娩只是顺产的一种方式,给产妇多了一种自然分娩方式的选择。分娩,是人类繁衍过程中的一个必经过程,生育方式多元化,让人类分娩回归自然,以减少医疗干预,已是一种共识。客观上水中分娩也起到了降低剖宫产率的结果。
水中分娩可以减轻疼痛感,因为水的浮力及水温的变化能改变人体神经、血管和肌肉的反应,使产妇全身的神经和肌肉处于放松状态,能有效消除和缓解子宫口扩张不良、宫缩无力以及因情绪紧张导致的肌肉痉挛等症状。对于胎儿来说,他(或她)在母腹中本就生活在水的世界中,出生的过程不过是由羊水中转到了外界的温水中,环境变化不大,因此,会更容易适应并感到自在。
水中分娩的坏处
有部分医院没有采用专业的水中分娩设备,也没有经过专业的操作培训,有可能发生不该出现的意外,如出现新生儿因呛水而死亡等可怕后果,同时非专业的水中分娩设备在消毒及如何防止感染等方面还有难点,建议采取水中分娩方式的母亲在选择医院时要慎重。用浴缸、按摩缸及分娩放松池开展水中分娩的风险较大,尤其是分娩用水没经过无菌处理的更易造成感染,去这类医院进行水中分娩就应慎重考虑;
很难监测胎儿的心跳情况。在水中分娩时,很难安装测量胎儿心跳和孕妇子宫收缩程度的仪器,使得持续监测孕妇或胎儿的状态有难度,当出现危险时会很难监测诊断出来;
新生儿肚脐以上的身体一露出母体,胸腔的呼吸机构就开始工作,如果这个时候婴儿还在水中,可能将会带来严重后果,新西兰的妇产科专家就发现有新生儿在水中分娩时几乎被溺毙,出现中重度的呼吸问题,虽然经过抢救,没有造成永久性伤害,但仍然要引起重视。因此有研究指出,婴儿出生后在水中的停留时间不能超过一分钟。
水中分娩的条件
不能前置胎盘
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘最典型的症状是妊娠晚期出现无痛性反复的阴道出血。
1) 前置胎盘对母体的影响主要是产后出血和感染。
由于胎盘附着在子宫下段,组织薄而脆,分娩时易导致撕裂出血,而且子宫下段收缩力弱,产后胎盘不易完全剥离,可引起产后出血,加之反复出血,孕妇常合并贫血,因而抵抗力低下,易患产后感染。
2) 前置胎盘对胎婴儿也有较大影响。
前置胎盘反复出血,容易引起早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血缺氧,易引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段的位置,妨碍了胎头进入产妇的骨盆入口,以致胎位异常如臀位,横位发生率高出一般。早产和缺氧是胎婴儿死亡的常见原因。
因此,妊娠晚期不论阴道出血多少,均应及时送医院明确诊断,早期接受治疗,以免延误病情而危及母婴生命。
不能有糖尿病
糖尿病患者在妊娠期间激素异常:妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用,因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期,也是妊娠型糖尿病的常发时间。
没有自然分娩禁忌症
自然分娩过程中,免疫球蛋白可由母体传给胎儿,而剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程,因此自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。对产妇来说,分娩阵痛时子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强,有利于产后恶露排出,子宫复原,减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响,产后恢复快。它是有优点的,但是呢,它的缺点就是产程异常,而产程异常,是难产的表现之一。而水中分娩是在顺产的情况下做的。
水中分娩注意事项
如果你想采取水中分娩,那么首先要做的事情就是在做产前检查时与你的医生谈谈,她会告诉你要住的医院是否有分娩池。有些医院虽然提供水中分娩,但他们可能也不推荐使用。你可以问问下面这些问题,这样你就能知道你要住的医院有多少水中分娩方面的经验了:
●每年有多少女性在分娩时使用分娩池来减轻疼痛? ●每年有多少女性使用分娩池进行分娩? ●有多少助产士接受过使用分娩池的培训? ●是否有无法使用分娩池的时候?
如果你坚持使用分娩池而你所在地的医院又没有这些设施,或者你觉得这家医院的水中分娩技术不够好,你就得考虑转院了。
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