自然阴道分娩,即顺产,是对孕产妇和胎儿健康最有利的分娩方式,这也是世界卫生组织和产科专家们一致推崇“减少干预,回归自然”分娩方式的初衷。不过,阴道分娩是有前提条件的,准妈妈需具备以下4项才能实施顺产:
胎儿发育情况
胎儿的个头大小和胎位是否正常是实施顺产要考虑的首要因素。正常足月胎儿的双顶径是91-93mm,而骨盆中最窄经线宽度约为100mm,当胎儿双顶径近于或超过100mm时,通过产道将比较困难。头位(胎头向下)是利于分娩的正常胎位,但如果胎儿屁股或腿朝下、仰面朝天、头部不紧贴胸部等,就可能出现在产道中无法及时转动以适应产道,因身体被卡住而影响娩出。
产道
产道是胎儿娩出的通道,包括骨通道和软产道。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道,通常是紧闭的。临产时,规律有力的宫缩和胎头下降产生的挤压将使软产道慢慢张开,当扩张达到直径10cm时,即宫口开到10指,胎儿就可顺利通过了。
产力
产力即产妇将胎儿及附属物从子宫内逼出的力量,由宫缩、腹压和肛提肌收缩力这三种力量共同形成产力。产力出现于孕晚期,越临近预产期出现的频率越高。产力有节律性、对称性、极性和缩复作用,能让子宫下段、子宫口和阴道被动地慢慢扩张开大,供胎儿顺利娩出。
孕产妇精神状态
精神状态好坏可直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送,从而影响产力强弱。情绪紧张焦虑会消耗产妇体力,增加对疼痛的敏感度,使大脑皮层神经中枢指令发放紊乱,最终延迟产程推进。
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