由于该国卫生部门不健康的盈利趋势以及卫生当局明显没有采取行动,在该过程中建立透明度和问责制,不必要的剖腹产已经达到顶峰。妇科医生说,私人医院或医疗机构和一些辛迪加的赚钱态度正在推动医疗上不必要的剖腹产数量的大量增加。警告说,这种不必要的重大医疗手术将母亲和婴儿置于不必要的风险之中。
31 岁的 Nupur 住在该国中部地区的 Munshiganj 区,去年生下了一个女婴。尽管她怀孕期间“没有并发症”,但她不得不在当地诊所进行剖腹产。“我被带到剖腹产手术室,而我的分娩疼痛是在午夜在家中开始的。尽管这是为了正常分娩,但值班的卫生专业人员带我进行剖腹产。他们(诊所当局)在我的中间制造了恐慌家人说正常分娩可能是致命的,”她说。
“完成所有医疗程序需要花费近 60,000 塔卡。另一方面,我在注射麻醉剂时经常面临脊椎疼痛,而且我再也无法像以前的健康状况那样举起东西,”Nupur 补充道。孟加拉国人民自费承担高达 68% 的医疗保健费用,而该国的医疗保健总支出占 GDP 的 2.34%。
人力车夫 Moinul Islam 告诉 FE,他来自该国北部地区的 Kurigram 区。他在达卡的路上为她的妻子收钱,因为她需要剖腹产。他的妻子被送进了达卡医学院和医院 (DMCH),她将生一个双胞胎婴儿,因为 Kurigram 当地的诊所没有承担任何正常或剖腹产的风险。
救助儿童会表示,2016 年至 2018 年间,剖腹产的数量增加了 51%。2018 年,孟加拉国父母自付费用 4.83 亿美元es 用于医学上不必要的剖腹产。2018 年,该国估计有 86 万(860,000)次此类不必要的手术,而多达 30 万(300,000)名需要剖腹产的妇女负担不起或无法获得剖腹产。 2018 年,77% 的剖腹产手术在医学上是不必要的。
著名的妇科医生 Samina Chowdhury 教授告诉 FE,不必要的剖腹产以惊人的速度增加,令人担忧,因为它对健康有一定的不利影响。这是一项重大手术,它可能导致失控的出血和长期的健康影响,如损害女性生殖器官、排尿系统和影响膀胱,这可能是致命的。
“商人现在是该国私立医院的所有者,他们认为医疗机构是一个赚钱的平台,我们认为这将挽救生命的方法带到了不必要的水平,”她感叹道。萨米纳教授说,已经建立了一个辛迪加,他们唯一的职责是在私立医院和诊所进行剖腹产手术,他也是一名积极分子,以阻止不必要的手术。
她指出,很多私人诊所没有正常分娩或产房的基本安排,但他们有剖腹产设施,这意味着他们只接受剖腹产的客户。“我们已呼吁政府检查这些私人医疗设施并采取必要的行动,”她告知。
与此同时,企业医院为医生设定了每月要达到的目标。她声称,如果卫生专业人员未能达到目标,他们在这些医院的就业仍然很脆弱。孟加拉国妇产科协会(OGSB)前主席萨米纳教授补充说,这种不道德的压力使情况变得更糟。
政府母婴保健服务主任 Md Mahamudur Rahman 博士告诉 FE,孟加拉国 85% 的剖腹产手术是由私营医疗保健提供者进行的。政府的医疗机构,包括 Upazila 级社区医疗诊所,强调正常分娩,直到出现需要剖腹产的复杂情况。
“我们必须首先改变我们的心态,”他说。他指出:“我们在欧盟看到剖腹产,其他西方国家只在需要时才进行剖腹产,而且他们的正常分娩率更高,”他补充说,“医生、护士和客户都参与了不必要的剖腹产的不良做法。孟加拉国分部。”
Samina Chowdhury 和 Mahmudur Rahman 都表示,怀孕的母亲需要足够的时间来确保正常分娩,但我们没有安排。“我们需要增加助产士的数量,以支持医生并确保安全孕产,”他们建议道。
根据世界卫生组织的数据,孟加拉国目前的医患比例仅为每 10,000 人中的 5.26 人,在南亚地区排名第二。两位医生都强调需要让人们了解不必要的剖腹产手术的风险。他们指出,许多客户认为剖腹产是安全且无痛的,并补充说,有必要建立意识以结束不必要的剖腹产。健康专家还建议重新引入使用真空和产钳的方法来帮助母亲正常分娩。而且,许多私立医院引入了无痛正常分娩,这可能会有所帮助。
卫生服务总局局长 ABM Khurshid Alam 博士告诉 FE,DGHS 与 OGSB 达成了一项协议,以监测全国私立医院和诊所不必要的剖腹产。“DGHS 医院线主任和 OGSB 联合监测情况,检查该国不必要的剖腹产,并在利益相关者和客户中开展宣传活动,以便只停止不必要的手术,”阿拉姆博士说。
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