一、认识剖腹产
剖腹产顾名思义就是以剖开腹部的方式生产。将产妇进行半身麻醉后,透过手术的方式切开腹壁和子宫壁,将胎儿、胎盘、血块等直接从子宫取出,再缝合伤口。
(一)剖腹产适应症
所谓剖腹产适应症,指的是在特定的医疗因素下,以剖腹的方式生产,以确保胎儿及母体的安全,如胎儿窘迫、胎心音开始下降等等状况,基于让母体与胎儿都平安健康的首要目标下,会建议采用剖腹生产,当然在这些情境下的剖腹产,是有健保给付的。
以下为国健署规范的剖腹产适应症,详细内容可上国健署-孕妇关怀网查询。
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胎儿窘迫
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产程进展不良
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产前出血
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胎位不正
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脐带脱垂
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催生失败者
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生殖道疱疹者
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前次因医疗原因剖腹产
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先前有子宫手术者
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阴部或阴道长尖形湿疣
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胎儿异常需避免自然产者
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子痫前症
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胎儿体重小于1500公克
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骨盆畸形
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胎儿体重超过4000公克
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胎头骨盆不对称
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产道受到压迫影响生产(例如有子宫肌瘤或卵巢肿块)
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产妇严重内科疾病者
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经诊断为爱滋病毒阳性者
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其他特殊适应症,但需详细说明
(二)剖腹生产时间
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剖腹产周数:为了让宝宝的肺部足够成熟,又必须在出现产兆前剖腹,一般建议的剖腹产周数为37周至预产期前这段时间。
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执行剖腹生产时间: 从划下第一刀开始,到将宝宝从子宫里抱出来,大约在3~5分钟内能完成。加上消毒、麻醉等前置作业及后续的清理胎盘、缝合,整个剖腹生产时间约40分钟内完成。
(三)剖腹生产过程
孕妇剖腹产前后必须面临许多事情,让我来替各位准妈妈仔细说明整个过程,提前做好心理准备,碰到时就不会太过紧张!
剖腹产前
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进行剖腹生产麻醉评估及例行检查。
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剖腹产前8个小时开始禁食禁水。
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依医院规范时间到达(进行核对身分、确认手术同意书等前置作业)。
剖腹产进行
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入手术室进行麻醉(剖腹生产麻醉方式分为脊椎麻醉及硬膜外麻醉,都是意识清醒的半身麻醉)。
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剃除手术范围毛发并消毒,避免感染。
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放置导尿管(麻醉后尿道括约肌松弛,无法控制小便)
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确认下刀,从下腹部横向划一个约12公分的切口,切开腹壁及子宫壁(下刀位置大约于阴毛边缘)。
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娩出胎儿并断脐。
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取出胎盘及恶露血块。
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进行缝合。
剖腹产后