剖腹产伤口多久会好?剖腹产伤口护理怎么做?食物有禁忌吗?蟹足肿体质怎么照顾?剖腹产伤口能碰水吗?剖腹产伤口会痒会痛怎么办?剖腹产伤口愈合要贴美容胶或剖腹贴布吗?贴人工皮可以吗?剖腹产伤口要除疤怎么做?
剖腹产伤口多久会好?要贴美容胶?剖腹产伤口护理原则!
要把剖腹产伤口照顾好,我们可以先了解剖腹产伤口是如何造成的。提到,剖腹产会在耻骨上方3公分左右,横切10-13公分,剖腹产伤口的实际大小会依胎儿大小而定;接着将腹壁、子宫壁依序切开,最后切开直接包裹着胎儿的羊膜,将胎儿往外拉出,剪断脐带并加以清理之后,就会由里到外分阶段缝合手术部位,缝合完后消毒、贴上美容胶,然后将产妇送往恢复室休息。
后续的剖腹产伤口照护原则:
「孕产妇关怀网站」曾依手术后、住院期间、出院后、可洗澡时等四阶段,介绍:
阶段一:手术后
保持清洁干燥:剖腹产伤口会以纱布、美容胶覆盖,不可以碰到水,以避免感染为大原则。
阶段二:住院期间
不需要天天换药:由医护人员为剖腹产伤口换药,频繁换药反而可能有造成剖腹产伤口感染的疑虑。
使用束腹带帮助固定:剖腹产伤口容易因腹部肌肉受到拉扯造成疼痛,束腹带使用时间约4-6周,卧床休息、睡眠等时候,建议将束腹带松开,可以避免皮肤长时间接触造成搔痒不适,并要适时更换束腹带,维持清洁。避免提重物或较大的肢体动作:如果要抱小孩或喂奶,建议靠着枕头或沙发,不要直接压迫伤口。
阶段三:出院后
- 擦澡代替洗澡:注意不让剖腹产伤口碰到水,也不要用手触摸剖腹产伤口,如果不小心碰到水,应马上换药。
- 先消毒再上药:为剖腹产伤口换药时,要先以无菌棉棒沾取消毒用品消毒伤口,再用纱布覆盖、纸胶黏贴。
- 依约定的回诊时间,回诊检查伤口:医师诊察过后认为剖伤产伤口恢复没有异常状况,经医师判断,剖腹产伤口才可碰水或洗澡。
阶段四:可洗澡时
- 淋浴不盆浴:以淋浴为主,不建议盆浴,洗完澡或碰水后要轻轻将剖腹产伤口擦干,以防感染。
- 继续贴美容胶:剖腹产伤口仍要继续贴约3-6个月的美容胶,以预防剖腹产伤口有疤痕增生。美容胶不必每天更换,约3-5天更换一次,等到纸胶脱落、无法贴合时,轻轻撕下即可。
而产妇在手术后恢复期间也要注意是否有异常征兆「孕产妇关怀网站」则提醒,如果手术后发生下列状况,则建议产妇要立刻返院求诊:
- 产后发烧超过38度
- 产后大出血、红色恶露不止
- 剖腹产伤口发红、肿、异常疼痛
- 腹部剧烈疼痛
- 恶露变色、有恶臭味
-
不正常的出血
剖腹产伤口贴多久最好?蟹足肿怎么办?伤口照护2大黄金法则!
有些人以为剖腹产伤口的疤痕只是不美观而已,其实如果产妇为易生成疤痕的体质,就要小心剖腹产伤口形成蟹足肿和肥厚性疤痕,因为蟹足肿和肥厚性疤痕是身体过度、失控的自我修复,整形外科专任主治医师曾在〈剖腹产疤痕预防与治疗〉文中提到,蟹足肿和肥厚性疤痕可能影响到正常组织,还会伴随红、肿、痒、痛,去抓又会引起更严重的发炎反应,不仅不美观,更会造成产妇的不适,最后甚至会留下外凸如蜈蚣的疤痕。
剖腹产伤口一定会留疤吗?
其实从手术缝合到术后半年左右的细心照顾都很重要!医院妇产科主治医师也曾撰文说明〈剖腹产后的疤痕护理〉,文中表示剖腹产伤口伤及真皮层、皮下组织,基本上没办法完全避免剖腹产伤口形成疤痕,但是如果医师可以准确缝合剖腹产伤口,让剖腹产伤口恢复成原先正常的结构,产妇也能把握「成功抗疤2大黄金法则」来照护伤口,都有助于减低剖腹产伤口的疤痕产生。
其实从手术缝合到术后半年左右的细心照顾都很重要!医院妇产科主治医师也曾撰文说明〈剖腹产后的疤痕护理〉,文中表示剖腹产伤口伤及真皮层、皮下组织,基本上没办法完全避免剖腹产伤口形成疤痕,但是如果医师可以准确缝合剖腹产伤口,让剖腹产伤口恢复成原先正常的结构,产妇也能把握「成功抗疤2大黄金法则」来照护伤口,都有助于减低剖腹产伤口的疤痕产生。
「成功抗疤2大黄金法则」:
及早照顾:如果剖腹产伤口愈合状况良好,没有组织液渗出,就及早开始使用疤痕护理产品,可以减少蟹足肿产生;若是需要拆线的剖腹产伤口,约在拆线后7天内,免拆线的剖腹产伤口则在术后7-14天内开始使用。
持续使用:抗疤产品建议持续使用3-6个月以上。医院妇产部产科医师曾于〈剖腹产不想留下大疤痕 产后六个月是照护关键〉一文表示,剖腹产伤口的疤痕增生期大约会持续3-6个月,剖腹产伤口若能在14天内尽量愈合,可以减少留疤的机会,剖腹产伤口愈合期间,可使用能够促进剖腹产伤口愈合的水凝胶贴片,而在剖腹产伤口愈合后,也建议持续使用除疤贴片,贴片的作用在于让疤痕不易突起,但如果剖腹产伤口有红肿、发热、疼痛或分泌物,或产妇有发烧情形,应立即询问医师。
妇产科医院也曾撰文提醒〈剖腹产后的疤痕护理〉要点,他表示剖腹产伤口会不会留疤,除了个人体质、有没有把握「2大黄金法则」来照护伤口,还有下刀方式、个人生活习惯(抽烟、喝酒、过胖易留疤)也会有所影响:
剖腹产伤口痒正常吗?剖腹产饮食怎么吃?剖腹产伤口护理QA!
Q:剖腹产伤口美容胶、剖腹贴布怎么选?贴人工皮可以吗?
在剖腹产伤口的不同阶段,可以选择不同的护理产品,医师或药师的指示使用合适的产品;如在使用过程中,出现剖腹产伤口红肿等异状,也建议向医师咨询。- 人工皮是一种亲水性伤口敷料,在剖腹产伤口愈合期间,如使用人工皮,能帮助吸附伤口渗液,定期清洁更换人工皮,能让剖腹产伤口免于感染、加速愈合,从而降低留疤机率。
- 美容胶就是美容胶带(免缝胶带),适用于手术拆线后的直线型伤口,剖腹产伤口就属于这类直线型伤口,而微笑药师药局的药师曾撰文提醒〈你有用对「免缝胶带」吗? 〉,他指出伤口拆线后或初步愈合时是使用免缝胶带的最佳时机,这时伤口可能还没有完全密合,疤痕也还没开始发展,免缝胶带可以发挥胶带的拉力,固定并压迫剖腹产伤口,防止剖腹产伤口裂开,有助于让剖腹产伤口维持平整,并抑制疤痕变宽、无限增生并隆起等产妇不乐见的情况。
- 矽胶凝胶(矽胶膏)、矽胶贴片(矽胶片),在剖腹产伤口愈合、长出粉色新肉或结痂脱落之后使用,能让剖腹产伤口适当保湿并加压,避免疤痕突起。矽胶凝胶、矽胶贴片都是2002年《国际疤痕指南》、2013年《亚洲疤痕的临床指南》建议的抗疤产品,两者的临床效果一样好,产妇选择时可考量习惯和体质,如果对贴片过敏,可选用矽胶凝胶,最重要的是选择用起来顺手的抗疤用品,更有助达到「黄金法则」的「持续使用」,让剖腹产伤口的抗疤效果更好。
Q:剖腹产伤口会痒、刺痛,怎么办?
如果剖腹产伤口有痒、痛、红肿、发热、分泌物等现象,建议向医师咨询。
Q:剖腹产伤口附近硬硬的,正常吗?
如果伤口上面或附近有硬块,会痛或会痒,医师评估是否有特殊状况。
Q:剖腹产伤口恢复有食物禁忌吗?
剖腹产后要等待医师许可才能进食,并且在产后1-2周内不建议食用酒精、麻油、人蔘等食物。食用这些食物对于子宫收缩、延长产后出血的时间,都可能有所影响。另外有些产妇担心用力排便会让剖腹产伤口裂开,其实一般并不需要太过担心,如果真的有便秘问题,医院护理部卫教也提醒,产妇可以多摄取蔬果等富含膳食纤维的食物,并且多喝水,以预防改善便秘。
Q:剖腹产伤口要除疤怎么做?
如果剖腹产伤口经过许久已经形成明显疤痕,外科医师咨询是否仍有改善的可能性,或是要拟定其他治疗的方案,例如雷射、注射药物、冷冻治疗、手术治疗等,加上后续的细心照顾,就可能得到令人满意的结果。
Q:剖腹产后,下次还能选择自然产吗?
医师的评估为主,〈生完大宝,该间隔多久生第二胎〉就提到,如果下一胎的胎位正常,经医师评估,还是有可能采取自然产。
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