剖腹产伤口多久会好？不想留疤的剖腹产伤口照护全攻略

2022-07-27 来源：妈妈宝宝网 标签: 常见疾病

剖腹产伤口多久会好？剖腹产伤口护理怎么做？食物有禁忌吗？蟹足肿体质怎么照顾？剖腹产伤口能碰水吗？剖腹产伤口会痒会痛怎么办？剖腹产伤口愈合要贴美容胶或剖腹贴布吗？贴人工皮可以吗？剖腹产伤口要除疤怎么做？

剖腹产伤口多久会好？要贴美容胶？剖腹产伤口护理原则！

要把剖腹产伤口照顾好，我们可以先了解剖腹产伤口是如何造成的。提到，剖腹产会在耻骨上方3公分左右，横切10-13公分，剖腹产伤口的实际大小会依胎儿大小而定；接着将腹壁、子宫壁依序切开，最后切开直接包裹着胎儿的羊膜，将胎儿往外拉出，剪断脐带并加以清理之后，就会由里到外分阶段缝合手术部位，缝合完后消毒、贴上美容胶，然后将产妇送往恢复室休息。

后续的剖腹产伤口照护原则：

「孕产妇关怀网站」曾依手术后、住院期间、出院后、可洗澡时等四阶段，介绍：

阶段一：手术后

保持清洁干燥：剖腹产伤口会以纱布、美容胶覆盖，不可以碰到水，以避免感染为大原则。

阶段二：住院期间

不需要天天换药：由医护人员为剖腹产伤口换药，频繁换药反而可能有造成剖腹产伤口感染的疑虑。

使用束腹带帮助固定：剖腹产伤口容易因腹部肌肉受到拉扯造成疼痛，束腹带使用时间约4-6周，卧床休息、睡眠等时候，建议将束腹带松开，可以避免皮肤长时间接触造成搔痒不适，并要适时更换束腹带，维持清洁。避免提重物或较大的肢体动作：如果要抱小孩或喂奶，建议靠着枕头或沙发，不要直接压迫伤口。

阶段三：出院后

擦澡代替洗澡：注意不让剖腹产伤口碰到水，也不要用手触摸剖腹产伤口，如果不小心碰到水，应马上换药。
先消毒再上药：为剖腹产伤口换药时，要先以无菌棉棒沾取消毒用品消毒伤口，再用纱布覆盖、纸胶黏贴。
依约定的回诊时间，回诊检查伤口：医师诊察过后认为剖伤产伤口恢复没有异常状况，经医师判断，剖腹产伤口才可碰水或洗澡。

阶段四：可洗澡时

淋浴不盆浴：以淋浴为主，不建议盆浴，洗完澡或碰水后要轻轻将剖腹产伤口擦干，以防感染。
继续贴美容胶：剖腹产伤口仍要继续贴约3-6个月的美容胶，以预防剖腹产伤口有疤痕增生。美容胶不必每天更换，约3-5天更换一次，等到纸胶脱落、无法贴合时，轻轻撕下即可。

而产妇在手术后恢复期间也要注意是否有异常征兆「孕产妇关怀网站」则提醒，如果手术后发生下列状况，则建议产妇要立刻返院求诊：

产后发烧超过38度
产后大出血、红色恶露不止
剖腹产伤口发红、肿、异常疼痛
腹部剧烈疼痛
恶露变色、有恶臭味
不正常的出血

剖腹产伤口贴多久最好？蟹足肿怎么办？伤口照护2大黄金法则！

有些人以为剖腹产伤口的疤痕只是不美观而已，其实如果产妇为易生成疤痕的体质，就要小心剖腹产伤口形成蟹足肿和肥厚性疤痕，因为蟹足肿和肥厚性疤痕是身体过度、失控的自我修复，整形外科专任主治医师曾在〈剖腹产疤痕预防与治疗〉文中提到，蟹足肿和肥厚性疤痕可能影响到正常组织，还会伴随红、肿、痒、痛，去抓又会引起更严重的发炎反应，不仅不美观，更会造成产妇的不适，最后甚至会留下外凸如蜈蚣的疤痕。

剖腹产伤口一定会留疤吗？
其实从手术缝合到术后半年左右的细心照顾都很重要！医院妇产科主治医师也曾撰文说明〈剖腹产后的疤痕护理〉，文中表示剖腹产伤口伤及真皮层、皮下组织，基本上没办法完全避免剖腹产伤口形成疤痕，但是如果医师可以准确缝合剖腹产伤口，让剖腹产伤口恢复成原先正常的结构，产妇也能把握「成功抗疤2大黄金法则」来照护伤口，都有助于减低剖腹产伤口的疤痕产生。

「成功抗疤2大黄金法则」：

及早照顾：如果剖腹产伤口愈合状况良好，没有组织液渗出，就及早开始使用疤痕护理产品，可以减少蟹足肿产生；若是需要拆线的剖腹产伤口，约在拆线后7天内，免拆线的剖腹产伤口则在术后7-14天内开始使用。

持续使用：抗疤产品建议持续使用3-6个月以上。医院妇产部产科医师曾于〈剖腹产不想留下大疤痕产后六个月是照护关键〉一文表示，剖腹产伤口的疤痕增生期大约会持续3-6个月，剖腹产伤口若能在14天内尽量愈合，可以减少留疤的机会，剖腹产伤口愈合期间，可使用能够促进剖腹产伤口愈合的水凝胶贴片，而在剖腹产伤口愈合后，也建议持续使用除疤贴片，贴片的作用在于让疤痕不易突起，但如果剖腹产伤口有红肿、发热、疼痛或分泌物，或产妇有发烧情形，应立即询问医师。

妇产科医院也曾撰文提醒〈剖腹产后的疤痕护理〉要点，他表示剖腹产伤口会不会留疤，除了个人体质、有没有把握「2大黄金法则」来照护伤口，还有下刀方式、个人生活习惯（抽烟、喝酒、过胖易留疤）也会有所影响：

剖腹产伤口痒正常吗？剖腹产饮食怎么吃？剖腹产伤口护理QA！

Q：剖腹产伤口美容胶、剖腹贴布怎么选？贴人工皮可以吗？

在剖腹产伤口的不同阶段，可以选择不同的护理产品，医师或药师的指示使用合适的产品；如在使用过程中，出现剖腹产伤口红肿等异状，也建议向医师咨询。

人工皮是一种亲水性伤口敷料，在剖腹产伤口愈合期间，如使用人工皮，能帮助吸附伤口渗液，定期清洁更换人工皮，能让剖腹产伤口免于感染、加速愈合，从而降低留疤机率。
美容胶就是美容胶带（免缝胶带），适用于手术拆线后的直线型伤口，剖腹产伤口就属于这类直线型伤口，而微笑药师药局的药师曾撰文提醒〈你有用对「免缝胶带」吗？〉，他指出伤口拆线后或初步愈合时是使用免缝胶带的最佳时机，这时伤口可能还没有完全密合，疤痕也还没开始发展，免缝胶带可以发挥胶带的拉力，固定并压迫剖腹产伤口，防止剖腹产伤口裂开，有助于让剖腹产伤口维持平整，并抑制疤痕变宽、无限增生并隆起等产妇不乐见的情况。
矽胶凝胶（矽胶膏）、矽胶贴片（矽胶片），在剖腹产伤口愈合、长出粉色新肉或结痂脱落之后使用，能让剖腹产伤口适当保湿并加压，避免疤痕突起。矽胶凝胶、矽胶贴片都是2002年《国际疤痕指南》、2013年《亚洲疤痕的临床指南》建议的抗疤产品，两者的临床效果一样好，产妇选择时可考量习惯和体质，如果对贴片过敏，可选用矽胶凝胶，最重要的是选择用起来顺手的抗疤用品，更有助达到「黄金法则」的「持续使用」，让剖腹产伤口的抗疤效果更好。

Q：剖腹产伤口会痒、刺痛，怎么办？

如果剖腹产伤口有痒、痛、红肿、发热、分泌物等现象，建议向医师咨询。

Q：剖腹产伤口附近硬硬的，正常吗？

如果伤口上面或附近有硬块，会痛或会痒，医师评估是否有特殊状况。

Q：剖腹产伤口恢复有食物禁忌吗？

剖腹产后要等待医师许可才能进食，并且在产后1-2周内不建议食用酒精、麻油、人蔘等食物。食用这些食物对于子宫收缩、延长产后出血的时间，都可能有所影响。另外有些产妇担心用力排便会让剖腹产伤口裂开，其实一般并不需要太过担心，如果真的有便秘问题，医院护理部卫教也提醒，产妇可以多摄取蔬果等富含膳食纤维的食物，并且多喝水，以预防改善便秘。

Q：剖腹产伤口要除疤怎么做？

如果剖腹产伤口经过许久已经形成明显疤痕，外科医师咨询是否仍有改善的可能性，或是要拟定其他治疗的方案，例如雷射、注射药物、冷冻治疗、手术治疗等，加上后续的细心照顾，就可能得到令人满意的结果。

Q：剖腹产后，下次还能选择自然产吗？

医师的评估为主，〈生完大宝，该间隔多久生第二胎〉就提到，如果下一胎的胎位正常，经医师评估，还是有可能采取自然产。