剖腹产，作为一种必要性医疗方式，常令准妈咪、爸比感到陌生和害怕！婴儿与母亲杂志采访团队，独家进入台安医院产房手术室全程拍摄，让你如临实境，仿佛亲身参与一场剖腹产的过程！
剖腹产手术过程全图解
第1步：装尿管、剃毛、铺无菌单
第2步：再度确认身份和开刀理由
接下来，医师进入手术室，确认剖腹产理由是否存在。台安医院妇产部主任林珮莹强调，若是因胎位不正需要剖腹产的产妇，到了手术台上胎位转正，此时会跟产妇沟通，她可自行决定自费剖腹产或改成催生。
另一方面，医师在进行侵入性医疗前，会跟产妇再度确认病人身份、医师身份、麻醉方式、开刀理由和部位。
第3步：确定麻醉作用发挥
我国台安医院麻醉科主仼赖彦均表示，正式手术开始前，麻醉科医师会先测麻醉高度，拿酒精棉在产妇额头和肚子上擦拭，询问哪边比较凉，进行温热觉阻断的测试。由于胎儿在肚子的高度接近顶到胃的位置，因此要麻醉到胸椎第六节的神经丛分布，就是肋缘底下必须感到麻麻的才行，手术时产妇才不会感到明显不适。
温热觉测试完成后，麻醉科医师会捏产妇的手臂和肋缘以下的每一个皮节的痛觉差异性，来测痛觉阻断有没有达成，最后请产妇试着抬起脚来，借此测试运动神经是否也已被阻断。大部分可做到感觉与运动神经同时被阻断，理论上脚应该暂时都举不起来，麻醉就是有效的。妇产科医师下刀前，也会先以锐利夹子掐皮肤，确定没有痛觉才会开始手术。
温热觉测试完成后，麻醉科医师会捏产妇的手臂和肋缘以下的每一个皮节的痛觉差异性，来测痛觉阻断有没有达成，最后请产妇试着抬起脚来，借此测试运动神经是否也已被阻断。大部分可做到感觉与运动神经同时被阻断，理论上脚应该暂时都举不起来，麻醉就是有效的。妇产科医师下刀前，也会先以锐利夹子掐皮肤，确定没有痛觉才会开始手术。
第4步：下刀，进入腹膜腔内
医师下刀，一层一层切开皮下组织、肌肉，将筋膜打开来，接着进到腹膜腔内，先开个小洞摸一摸，确定没有沾黏、膀胱没有很高，才能把伤口拉开，放进撑开伤口的器械，子宫两旁则会放纱布、纱巾，目的是血、羊水、胎便流出后，不会流进腹腔内，避免造成腹膜的刺激、感染及增加子宫沾黏的机率。
第5步：切开子宫，生出宝宝
接着，把子宫切开，把宝宝生出来。宝宝含着羊水出生，因此医师会把宝宝身体、鼻腔里的羊水吸掉，并确认是男生或女生，让妈咪看一眼宝宝，就会交给产房护理师进行新生儿即刻护理。
第6步：剪脐带、取出胎盘
宝宝出生后，医师剪完脐带后，把胎盘取出来，用纱布清理子宫腔，并确定羊膜没有残留。
第7步：缝合子宫
再把子宫肌肉一层一层地缝合。林珮莹主任表示，标准流程是缝两层。
第8步：放入防沾黏贴片
防沾黏贴片是自费项目，如果产妇自费防沾黏贴片，会在子宫缝合后放入。林珮莹主任强调，若是产妇因感染而剖腹产，如子宫腔发炎造成发烧去开刀，则倾向不放防沾黏贴片，以免额外增加感染风险。
关于肚皮缝合的方式，有许多种如打钉子、三秒胶等，林珮莹主任习惯用可被人体吸收的线缝合肚皮，不同方式见仁见智，只要医师与产妇沟通好即可。
第10步：用纱布或敷料覆盖伤口
肚皮缝合后，医师再用纱布或敷料覆盖伤口。林珮莹主任认为，从感控的角度而言，开刀伤口最好48小时内盖住不要触碰，这是降低伤口感染的必要措施之一。
第11步：亲子产台肌肤接触
新生儿与妈咪在产台上进行皮肤接触，宝宝放在妈咪胸腹部，做皮肤对皮肤的触碰，中间不会隔着被单，对宝宝有许多好处，包括体温稳定，以及听到妈咪心跳声会感到安心、情绪较为稳定等。台安医院为母婴亲善认证医院，并依其基准为剖腹产后产台肌肤接触至少10分钟以上。
妈咪心得：产台肌肤接触很重要！
榆蓁妈咪说，虽然怀孕时对宝宝模样很好奇，然而第一次看到宝宝并没有很多情绪，但「当宝宝靠在脸颊、进行肌肤接触，感觉到他的体温时，忽然有股感动！我觉得产台肌肤接触很有意义，也很重要。」
新生儿护理4个重点
产房所有护理师都拥有新生儿科急救的证照，能给予宝宝出生后最即时的护理评估及措施，如早产、胎儿窘迫或高危险妊娠产妇等，剖腹产前会预先通知小儿科医师全程待命。宝宝在新生儿处理台上，有哪些护理重点呢？
重点1：擦干宝宝、保暖
第一件事先将宝宝擦干，新生儿处理台上方备有烤灯，可帮宝宝保暖。
重点2：阿普伽新生儿评分
接下来，护理人员看一下宝宝外观后，会依据阿普伽新生儿评分（Apgar Score）的标准来评估宝宝的状况。邱慕蓉护理长说明，出生后1分钟、5分钟两个时间点，针对肤色、呼吸、心跳、反射、肌肉张力五项目来为宝宝进行评分。
重点3：评估是否颚裂或无肛症
护理人员会数宝宝的手趾头、脚趾头外，会特地打开宝宝嘴巴看一下是否有颚裂，以及是否有肛门，因为颚裂和无肛症在产前很难诊断。
重点4：秤体重、盖脚印
最后会帮宝宝秤体重、盖脚印，戴上手圈和脚圈后，就会抱给妈咪进行产台肌肤接触。
剖腹产过程，爸爸可以陪产吗？
她开放爸爸进产房手术室陪产，但并不是所有医疗院所都允许，若爸爸想在剖腹产中陪产，可先与产科医师讨论。产中爸爸陪产，可握住妈咪的手，并帮忙拍照。.
爸爸全程陪产，不仅能给妈咪心灵上的安慰，也能在看到宝宝出生的过程，感受真的会不同。邱慕蓉护理长认为，不管是剖腹产或自然产，爸爸全程陪产，可给妈咪支持、舒缓她的紧张及焦虑程度。
爸爸全程陪产，不仅能给妈咪心灵上的安慰，也能在看到宝宝出生的过程，感受真的会不同。邱慕蓉护理长认为，不管是剖腹产或自然产，爸爸全程陪产，可给妈咪支持、舒缓她的紧张及焦虑程度。
- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>